Ретенційні кісти шийки матки: лікування та діагностика

Ретенційні кісти – це доброякісні новоутворення, що виникають на місці секреторних органів. Будь-яка заліза організму при певних умовах може перетворитися в кістозну структуру. Так, діагностують ретенційні кісти шийки матки, яєчників, слинних залоз, слизової вистилки ротової порожнини.

Механізм формування ретенційних кіст

Будь-яка заліза організму виробляє секрет – речовина певного хімічного складу, що виконує різні функції. З тіла самого органу секрет виводиться з секреторному протоку. Якщо цей протока закупорится або виникне інша перешкода для відтоку секреції речовини, воно почне накопичуватися в капсулі залози, поступово розтягуючи її. Цей патологічний механізм називається ретенционним (від лат. retentio – «розтягую»), а самі кісти – істинними.

Анатомія кістозного формування являє собою міхур з еластичними стінками, всередині якого знаходиться рідкий вміст різної консистенції. Маючи пухлиноподібні структуру, кіста не є пухлиною як такої, оскільки її утворення викликане не аномальним розмноженням клітин, а розтягуванням наповнюючу капсули.

Залози шийки матки

Шийка являє собою звуження матки в місці її переходу в піхву. Одна з найважливіших функцій цього сегмента – бар’єр на шляху мікробної інфекції жіночих статевих органів. У слизовій вистилки маткової шийки присутній дуже багато залоз, що продукують слизовий секрет. По імені першого вченого, описав їх, ендоцервикальние залози мають також назву наботових (залози Набота). Вироблюваний ними секрет володіє антибактеріальними властивостями.

Ретенційні кісти шийки матки: лікування та діагностика » журнал здоров'я iHealth

В разі порушення секреторної відтоку ендоцервикальние залози перероджуються в наботови кісти з ретенционному механізму, що нерідко відбувається у жінок дітородного віку. Слиз накопичується в капсулі органу, розтягуючи її. Кіста може досягати двох сантиметрів у діаметрі. Великі кістозні виділяються бульбашки на поверхні маткової шийки як напівкруглі жовтуваті освіти.

Причини формування ретенційних кіст шийки матки

До закупорки секреторного протоки можуть привести різні чинники:

  1. Гінекологічні захворювання, що супроводжуються запальним процесом, у тому числі захворювання, що передаються шляхом сексуального контакту.
  2. Нехтування особистою гігієною, занесення в піхву інфекційних і алергічних агентів.
  3. Недотримання гігієни сексу як самою жінкою, так і її партнером, в результаті чого можливе інфікування статевої системи.
  4. Непостійність мікрофлори піхви у зв’язку з частою зміною статевих партнерів.
  5. Механічні пошкодження тканин піхви і маткової шийки при операційних втручаннях, аборти, гінекологічні процедури, сексі, введення внутрішньоматкових контрацептивів.
За темою:  Видалення кісти нирки: лапароскопія та інші методи

Як діагностувати ретенційні кісти наботових залоз?

Кістозні патології залоз шийки матки не супроводжуються больовим синдромом і зазвичай не доставляють дискомфорту жінці. Можливі ускладнення з’являються тільки тоді, коли освіта досягає великих розмірів або є множинним. Трапляється, що пухлина перекриває цервікальний канал аж до його повної закупорки. У такій ситуації жінка скаржиться на значні хворобливі відчуття під час менструальних кровотеч і тривалий час не може зачати дитину.

Ретенційні кісти шийки матки: лікування та діагностика » журнал здоров'я iHealth 1

Враховуючи відсутність характерних симптомів, патологія зазвичай виявляється випадково, на плановому прийомі у жіночого лікаря. Гінекологи використовують спеціальні інструменти для ретельного огляду маткової шийки – гінекологічне дзеркало і кольпоскоп. Якщо розмір кістозних бульбашок досить великий, лікар помітить їх. Дрібні кісти чудово помітні під мікроскопом при гістологічному аналізі зразка тканини. Гінеколог може провести розширене кольпоскопічне дослідження, офарбивши патологічні структури розчином Люголя.

Чи потрібно лікувати ретенційні кісти маткової шийки?

Враховуючи, часту зустрічальність наботових кіст і відсутність вираженого негативного впливу на організм з їх боку, багато медичні фахівці схильні вважати цю аномалію нормою, а не патологією.

Деякі особливості наботових кіст:

  1. Ретенційні новоутворення не передаються під час сексуального контакту або від матері до дочки у спадок.
  2. Кісти мають онкологічної потенції, не перероджуються в злоякісні пухлини.
  3. Наботови фолікули ніяк не змінюють гормональний фон організму, не впливають на здатність жінки зачати і виносити дитину (якщо не відбувається закупорка цервікального каналу).
  4. Жінка з кістозними формуваннями залоз шийки матки не повинна обмежувати себе в сексі, фізичних навантаженнях або походи в солярій.

Однак більшість лікарів виступають за хірургічне лікування подібних утворень, чому є причини:

  • наботови кісти не зменшуються і не розсмоктуються;
  • множинні освіти можуть закупорити цервікальний канал, а великі кісти – лопнути під час пологів, що призведе до різних ускладнень;
  • кістозні утворення служать сприятливим фоном для розвитку запального процесу; деякі лікарі вважають, що вміст кістозного міхура інфіковано.
За темою:  Мастодинон при міомі матки: поради по прийому і рекомендації

Лікування ретенційних патологій залоз шийки матки

У більшості випадків при діагностиці ретенційних кіст жінка отримує направлення на їх видалення. Радикальна терапія обумовлена тим, що медикаменти не впливають на розвиток кісти, не викликають її регресу. Засоби народної терапії та фітопрепарати також марні. Перш за все, лікування цієї патології актуально для жінок, які перебувають у репродуктивному періоді і планують швидку вагітність – це дозволить уникнути можливих ускладнень при пологах, як:

  • збільшення кіст під дією гормональної перебудови;
  • розрив кістозного міхура при пологах;
  • деформація маткової шийки і її передчасне відкриття, що може спровокувати викидень.

Однак і жінкам, не збираються народжувати (в даний момент або взагалі), слід видаляти кістозні утворення.

Ретенційні кісти шийки матки: лікування та діагностика » журнал здоров'я iHealth 2

Перш чим направити пацієнтку на оперативне лікування, гінеколог проводить ряд наступних аналізів для уточнення стану жінки:

  1. мазок з шийки матки (дозволяє з’ясувати доброякісність освіти);
  2. мазок на мікрофлору (уточнює відсутність інфекційних захворювань, у тому числі ЗПСШ);
  3. взяття зразка патологічної тканини для біопсії – при необхідності.

Ці дослідження необхідні, щоб дізнатися, чи можна проводити операцію негайно або необхідно перш вилікувати супутні захворювання, а також потребує пацієнтка госпіталізації або можна видалити кісту в умовах поліклініки.

Операція займає всього кілька хвилин і не вимагає анестезії, так як в області шийки матки відсутні больові рецептори. Проводити її можна в будь-який час циклу, але не в самі критичні дні, а також витримавши тридобовий період до і після менструацій. Видалення кісти проводиться у два етапи:

  • спочатку лікар проколює кістозний міхур спеціальною голкою і спорожняє його порожнину від рідини;
  • потім він припікає залишки патологічного освіти (ця процедура може проводитися різними методами: лазерним, радіохвильовим, з допомогою рідкого азоту або електротермокоагулятора – вибір залежить від лікаря і технічних можливостей лікувального закладу).
За темою:  Напад циститу, як зняти в домашніх умовах

Після операції пацієнтка проходить відновлювальну терапію (спринцювання, фізіопроцедури), спрямовану на швидке загоєння пошкоджень. Перший час її може турбувати біль в низу живота. Через кілька днів лікар виписує спеціальні загоюють свічки. Пацієнтка відвідує лікаря через місяць після видалення патологій, для того щоб переконатися в ефективності лікування.