Гіпофункція яєчників: симптоми, причини і лікування

Порушення нормальної фізіологічної продуктивності жіночих органів відбувається в силу різних причин. Зміна гормонального фону зі зниженням або збільшення естрогенів тягне за собою раннє старіння жіночого організму або затримку статевого дозрівання, що супроводжується аменореєю.

Поширеність такої патології серед прекрасної половини людства мізерно мала: серед молодих дівчат гіпофункція яєчників може зустрічатися в 0,1% випадків, у жінок бальзаківського віку порушення становить 1% всіх гінекологічних захворювань. Схильних до аменореї жінок такий збій продуктивності яєчників вражає в 10 разів більше, чим абсолютно здорових.

Незважаючи на те, що такий діагноз в народі не вважають захворюванням, все ж тотальне порушення гормонального фону, супутнє яєчникової недостатності, впливає на організм жінки. Зміни ендокринних, імунних і обмінних процесів обов’язково викликає у прекрасної половини людства зниження загального фізичного здоров’я з неврологічними порушеннями.

Етіологія походження захворювання

Однозначних і строго певних причин виникнення яєчникової недостатності назвати неможливо. Безліч провокацій, що викликають таку патологію, як первинна гіпофункція яєчників, створюють кілька найпоширеніших пунктів:

• Спадкова схильність.
• Гормональні зміни в період ембріонального розвитку.
• Перенесені інфекції та вірусні захворювання в період вагітності.

Вторинна, може розвинутися внаслідок таких причин:

• Незбалансованість харчування і недостатня насиченість його вітамінами і мінералами.
• Різні методи опромінення, що мають вплив на організм внаслідок лікування онкологічних захворювань.
• Надмірне зловживання дієтами, приводить до виснаження організму.
• Регулярні та сильні розлади нервової системи.
• Порушення достатнього кровообігу головного мозку, що приводить до збоїв у роботі гіпоталамо – гіпофізарної системи, бере участь у формуванні діяльності яєчників.
• Наявність в анамнезі ендокринних захворювань: цукровий діабет, ожиріння, Базедова хвороба та інше.
• Наслідки неправильного застосування механічної внутрішньоматкової контрацепції – спіралі.
• Штучне переривання вагітності.
• Залишилися запальні процеси жіночих статевих органів.

Класифікація яєчникової недостатності

Відмінні характеристики ознак такої патології, проявляються в суворій відповідності з видовою класифікацією захворювання. Існує два основних типи яєчникової недостатності:

1. Первинні зміни, мають вроджену етіологію
2. Вторинна патологія, що має відношення до придбаного захворюванню внаслідок порушення обміну речовин або гормонального дисбалансу.

Також ознаки недостатності залежать і від ступеня занедбаності хвороби. Гіпофункція яєчників ділиться на три основних ступені:

• Легка стадія характеризується недостатнім розвитком матки, ендометрію. В симптоматиці легкого прояви хвороби присутній гіпоплазія і повільний розвиток молочної залози, порушення менструального циклу за типом нерегулярності і частих затримок.
• Середнього ступеня яєчникової недостатності передують візуально помітні ознаки недорозвинення жіночих грудей і статевих органів, а також відсутність місячних і рідкісним «оволосіння» пахової зони.
• Важка форма патології виражена в явній відсутності молочних залоз, видимої атрофічній гипопластикой піхви і матки. Недолік «оволосіння» в пахвовій і паховій області зводиться до критичного мінімуму.

Навіть при нормальних показниках величини і розмірів матки, її недорозвинення може проявлятися в патологічному зміни ендометрію.

Симптоматика хвороби

Прояви недостатньої функції яєчників можуть бути розділені на три основні групи:

• Фізіологічні ознаки, що виникли внаслідок вроджених патологій або придбаних після травм і порушення гормонального балансу.
• Збої в регулярності менструального циклу за типом мізерності виділень або їх повній відсутності.
• Постійна загроза викидня під час вагітності, а також безпліддя в силу недорозвинення фізіологічних особливостей жіночих статевих органів.

Інші симптоми прояву залежать від супутнього захворювання, що викликало яєчникової недостатність. Це можуть бути:

• Виділення молозива із соска грудей.
• Аменорея.
• Зміна розмірів матки, з атрофією ендометрія.
• Порушення стабільності психоемоційного фону.
• Нестабільність кров’яного тиску, перебої в роботі серця.
• Загальна симптоматика хвороб: слабкість, стомлюваність, непрацездатність.

Перш чим виставити діагноз «гіпофункція яєчників», гінекологи враховують дані про нормальних показниках антропометричних даних, проводять візуальний і пальпаторний огляд статевих органів на предмет їх співвідношення з віковою нормою. Після відвідування гінеколога зазвичай призначається ультразвукове дослідження геніталій, матки і придатків, а також лабораторна діагностика гормонального фону організму. У більш тяжких стадіях прояви хвороби можливі додаткові обстеження.

Лікувальні заходи

Лікування яєчникової недостатності є досить складним процесом, що складається з декількох етапів. Особливо якщо гіпофункція яєчників має первинне вроджене походження.

1. Початковим кроком до лікування є максимальна стимуляція фізіологічних резервів організму для повноцінного розвитку статевих органів. З цією метою вивчають анамнез життя пацієнтки і усувають можливі провокаційні фактори, що сприяють розвитку хвороби: від зміни шкідливих професійних умов до лікування хронічних та інфекційних захворювань. Крім збалансованості харчування, нормалізації психоневрологічного фону і розподілу фізичних навантажень, проводять фізіотерапевтичні заходи та активну терапію.
2. Другий етап лікування містить продовження роботи з активації вироблення гормонів в організмі з метою досягнення нормальних розмірів і розташування статевих органів, відповідно до віку пацієнтки. Популярними медикаментами в цей період лікування є прогестерон або прегнін, етинілестрадіол. Причому курси лікування складаються з 2-3 місяців з повторним прийомом препаратів через таку ж тимчасову тривалість перерви. Кінцева мета такої активної гормонотерапії полягає в активації репродуктивної функції статевих органів.
3. Третій і четвертий етапи лікувальних заходів спрямовані на відновлення продуктивності матки і попередження можливих рецидивів. Об’єктами цих пунктів лікування є всі жінки з яєчникової недостатністю, незалежно від походження хвороби: вроджена або набута. Стабілізація овуляционной діяльності жіночого організму – основне завдання третього етапу. Звичайним способом досягнення результату в цей період є прийом таких препаратів, як кломіфен, за суворо визначеною схемою, установленою лікарем індивідуально в кожному окремому випадку.

Після успішного виліковування недостатньої роботи яєчників, відбувається облік–диспансеризація таких пацієнток з метою систематичного спостереження за ними. Це необхідно для своєчасної корекції лікувальних заходів при перших ознаках можливого рецидиву хвороби. Такий диспансерний облік є довічним, бо як порушення гормонального балансу в організмі може виникнути в будь-який момент. Саме ця провокація виявляється найпопулярнішою при повторних проявах хвороби.

Звичайно, гіпофункція яєчників важче лікується в зрілому віці, коли жінка вже досягла 35-річчя. Але при терплячому і відповідальному підході до прийому призначеного лікування позбутися хвороби можна в будь-якому віці.