Кісти і кістоми яєчників: причини, симптоми і лікування

Кісти і кістоми яєчників — досить поширене явище, що вимагає підвищеної уваги та систематичного спостереження. Пухлини придатків мають різні розміри, форми, структуру і щільність.

Що таке кіста?

Кіста являє собою рідинне ущільнення, що виникло на тлі гормонального збою або сильного запального процесу правого або лівого яєчника. Класифікація захворювання має таку різновид:

• Фолікулярна кіста – найпоширеніша по інтенсивності виникнення. Зазвичай формується тільки в одному яєчнику і не примушує до термінового лікування, оскільки симптоматика прояви досить слабка, практично непомітна. Часто виявляється випадковим чином. Якщо не наступає позитивна динаміка, і пухлина досягає великих розмірів, то проводиться медикаментозне лікування або хірургічне втручання. Все залежить від ступеня тяжкості хвороби та розвитку її ускладнень.
• Пухлина жовтого тіла також має схильність до розсмоктування або самоусунення. Больові спазми проявляються рідко, зазвичай у поєднанні з хронічним діагнозом запального характеру. Лікування передбачає спостереження у професіонала. Може розвиватися під час вагітності, але загрози здоров’ю не представляє.
• Параовариальная кіста розвивається не в самому яєчнику, а в сусідських зв’язках, що відходять від матки. Причиною виникнення є хронічна форма запалення придатків (аднекситу).

Кистома, на відміну від кісти, більш серйозне захворювання, оскільки формується не за рахунок накопичення рідини, а з внаслідок зростання епітелію яєчника клітинним поділом. Найчастіше розростається із звичайної кісти правого або лівого яєчника і може мати багатокамерну структуру. Походження кістоми не має однозначних обґрунтувань, але містить ряд супутніх факторів. Класифікація хвороби включає 4 групи кистомних пухлин:

• епітеліальна;
• на тлі гормональної активності;
• сполучнотканинні;
• тератоми.

Крім цього, кістоми розрізняються, як доброякісні, злоякісні та проліферують.

Основні види хвороби за якістю поділяються на такі категорії:

• Серозна кистома передбачає наявність однокамерної пухлини, заповненої ультрафильтратом плазми. Зазвичай зростає до великих розмірів, рівних 25 -30 см в діаметрі. Ризик переходу в онкологічну форму становить 15% серед жінок вікової категорії 40-45 років. Тому своєчасне лікування і регулярне спостереження у гінеколога – важливий аспект збереження не тільки здоров’я, але і життя в цілому.
• Муцинозна кистома яєчника – найбільш часте пухлинне захворювання в придатках. Можуть бути однокамерними, так і багатокамерні епітеліальними капсулами, заповненими слизовим вмістом. Низький ризик переродження в онкологію — до 5% — найчастіше припадає на жінок, що досягли 50-річного рубежу.
• Кистома правого придатка може виникнути у молодих дівчат і жінок у фазі менопаузи. Жінки в цих вікових періодах схильні до різних захворювань унаслідок підвищеного гормонального дисбалансу. Кистома правого придатка має кілька різновидів: фолікулярна, лютеїнова, серозна, псевдомуцинозная, дермоїдна, ендометріоїдна. А їх походження визначається тільки на тлі супутньої кісти правого яєчника, перейшла в хронічну форму.
• Кистома лівого яєчника має таку ж структуру, як і правого. Відмінність полягає в досить високому ризик переродження в ракову пухлину і величиною самого новоутворення, зазвичай досягає великих розмірів.

Також кістоми бувають гландулярние, ендометроидние, папілярні і цилиоепителиальние. Незважаючи на різну формулювання діагнозу, основною небезпекою є високий ризик розриву пухлини в будь-який момент: при фізичному навантаженні, травмі.

Популярні причини виникнення кіст і кістом яєчників

Кіста яєчника як правого, так і лівого, виникає на тлі гормонального дисбалансу, що відбувається в 85% випадків, при цьому 15% припадає на хронічні запалення або інші провокації. Кистома ж має безліч варіантів свого походження:

• Вікова категорія. У групу ризику потрапляють, в основному, жінки з згасанням статевої функції придатків.
• Часті і численні аборти прямо пропорційні високого ступеня розвитку кістоми яєчника.
• Хронічні порушення роботи придатків.
• Спадкова «обтяженість».
• У післяопераційний період може почати формування кистома оперованого яєчника.
• Порушення менструального циклу.
• Онкологія молочних залоз.
• Позаматкова вагітність або завмирання плоду.
• Хронічні вірусні захворювання: герпес, папіломи та інші.
• Незначними провокаторами розвитку кістоми є шкідливі звички і достаток в меню жирних страв.

Незважаючи на те, що і кіста і кистома несуть у собі певну загрозу для здоров’я жінки, проявляються вони дуже слабо, особливо на перших стадіях розвитку.

Симптоматика кіст і кістом правого і лівого придатків.

Якщо кіста може сигналізувати болем у нижній частині живота, то кистома лівого яєчника, як і правого, з часом виявляє себе через ознаки:

• Безпліддя.
• Тяжкість і здуття живота.
• Больовий симптом має наступний характер: тягнучі болі, залежать від руху і посилюються при статевому акті і фізичної активності.
• Прискорене сечовипускання, запори або діарея виникають на тлі пухлини, зростаючою до певних розмірів, давить на кишечник і сечовий міхур.
• Зовні може візуалізуватися явна асиметричність живота і набряклість нижніх кінцівок.
• Асцит, підвищення температури тіла, нудота, блювота і різко виражений больовий синдром характерні для розвитку ускладнень і потребують негайної допомоги лікаря.

Для діагностування цих захворювань необхідно здати всі необхідні аналізи і пройти ультразвукове обстеження. В процесі гінекологічного огляду професіонал здатний виявити кистому ще до початку прояву симптомів. Тому не слід ігнорувати поради лікаря по комплексному дослідженню організму, оскільки кистома може виникнути на тлі міоми матки, позаматкової вагітності або онкології кишечника і сечового міхура.

Лікування кіст і кістом придатків

Кіста і правого, і лівого яєчника будь-якого походження та характеру лікується 3 способами: вичікування, медикаментозне лікування та оперативне втручання. Кистома ж, в силу високого ризику перерости в онкологічну форму, вимагає більш радикального підходу до методів лікування. Найбільш правильним і розумним рішенням є видалення кістоми хірургічним шляхом. Це виключає розвиток ракового захворювання не тільки в яєчниках, але і в сусідніх органах черевної порожнини. Вид оперативного лікування залежить від розмірів самої кістоми і її особливостей. Важливим фактором при виборі операції є і вік пацієнтки.

Цистектомія проводиться з метою збереження самого яєчника, щоб не позбавляти жінок здатності до дітородіння. Цистектомія ефективна при малих розмірах пухлини та діагностуванні серозної кістоми. Папілярний і муцинозний вид хвороби змушує видаляти не тільки пухлину, але і яєчник. Вікова категорія жінок, що досягли менопаузи, підлягає пангистеректомии — операції з видалення матки, маткових труб і придатків. Перехід кістоми в злоякісну пухлину передбачає стандартне лікування онкологічних захворювань: хіміотерапію, променеве і радіаційне опромінення, гормонотерапію. Ургентні випадки лікування кіст і кістом залежать від ступеня ускладнень: розривів, перекручування ніжки пухлини, які викликають гостру клініку прояви.