Аденоміозу матки лікування

Аденоміоз являє собою окремий випадок ендометріозу. Ендометріоз тіла матки (аденоміоз) – це дисгормональное иммунозависимое захворювання, при якому відбувається надмірне розростання ендометрію. Хвороба все частіше діагностується в жінок у віці від двадцяти до тридцяти років, але нерідко зустрічається і в пременопаузу. Небезпека хвороби в тому, що її важко діагностувати, а протікає вона довгий час безсимптомно.

Види ендометріозу

Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth
Класифікація ендометріозу:

  1. Генітальний ендометріоз. Характеризується ураженням органів репродуктивної системи. Цей вид поділяють на два типи:
    • зовнішній ендометріоз, який розвивається в маткових трубах, яєчниках, піхву;
    • внутрішній ендометріоз тіла матки, який в медицині йде під терміном аденоміоз.
  2. Екстрагенітальний ендометріоз. Характеризується ураженням інших внутрішніх органів: сечового міхура, кишечника, нирок, очеревини, шкіри та ін

Код ендометріозу по МКБ-10 – N80.

Причини розвитку захворювання

Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth 1
Точна причина розвитку аденоміозу не встановлена. Існують несприятливі фактори, які призводять до такого недугу:

  • нереалізована репродуктивна функція (пізня перша вагітність);
  • гормональні порушення;
  • внутрішньоматкові втручання при аборті, викидні, під час хірургічних операцій;
  • генетична схильність.

Симптоматика захворювання

Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth 2
У більшості випадків аденоміоз тіла матки протікає без прояву будь-яких симптомів, що веде до ряду ускладнень. Також часто жінки плутають дане захворювання з іншими хворобами. До основним ознаками аденоміозу відносять:

  • Сильні болючі відчуття під час місячних. Біль виникає внаслідок накопичення рідини в тканинах, що веде до розвитку запальних процесів, скупченню виділень і спайкового процесу.
  • Порушення менструального циклу. Між менструаціями виникають мажучі мізерні виділення коричневого відтінку. Найчастіше вони проявляються за один-два дні до початку місячних.
  • Подовження менструального кровотечі та збільшення обсягу крововтрати.
  • Аномальні кровотечі.
  • Безпліддя. Таку проблему пов’язують з тим, що плодове яйце не може прикріпитися до ендометрію в результаті його сильного потовщення. Також завагітніти заважає наявність спайок.
  • Мимовільні викидні та невиношування вагітності.
  • Порушення роботи ендокринної системи. Цей симптом характеризується недорозвиненістю гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової осі.

Часто жінки, у яких варто діагноз «аденоміоз матки», страждають яскраво вираженим передменструальним синдромом. При цьому місячні можуть тривати довше шести днів і бути щедрими.

Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth 3
Якщо у жінки спостерігається аденоміоз матки, то їй досить важко завагітніти або виносити малюка. Патологічний процес, пов’язаний з гормональною регуляцією, заважає овуляції. А дегенеративні порушення в матці заважають імплантації плідного яйця. Запалення, яке відбувається в міометрії, веде до переривання вагітності на ранніх термінах.

Спираючись на практику, вираженість ознак аденоміозу залежить від поширеності процесу. Приміром, дифузне запалення першого ступеня є в багатьох випадках знахідкою, яка виявляється випадково під час обстеження з приводу іншого захворювання.

Стадії розвитку аденоміозу

Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth 4
Запальний процес в матці може мати різне поширення. Щоб виділити ступінь захворювання, враховують глибину ураження ендометрія. Розділяють чотири стадії розвитку хвороби:

  1. Стадія I. Характеризується незначним ураженням органу (тільки слизовий стій матки).
  2. Стадія II. Відбувається ураження м’язового шару матки.
  3. Стадія III. Поширення процесу на всю товщину міометрія до серозного шару.
  4. Стадія IV. Залучення в процес сусідніх органів і тазової очеревини.
За темою:  При клімаксі болить низ живота і спина: причини і лікування

При другій-четвертій стадії захворювання спостерігається розростання міометрія, в результаті чого відбувається збільшення матки. Елементи, які проникли в м’язовий шар, розростаються не завжди рівномірно. За типом гіперплазії прийнято виділяти три форми:

  1. Дифузну. Характеризується рівномірним розподілом ендометрію. Ніяких скупчень не утворюється. До основних причин розвитку прийнято відносити будь-які оперативні втручання, ускладнений родовий процес і наявність хронічних вогнищ запалення в матці.
  2. Осередкову. Проростання ендометрію має вогнищевий характер. Такий процес являє собою невеликі острівці, які розташовуються в товщі м’язової тканини матки. Вогнищевий аденоміоз можна визначити за допомогою гістероскопії.
  3. Вузлову. Характеризується эхопризнаками у вигляді утворення вузлів в м’язовій стінці. Всередині вони наповнені рідиною, яка має червоний або коричневий відтінок. Вузли за виглядом нагадують доброякісні утворення, але їх можна відрізнити, так як вони розташовуються за межами ендометрія. Найчастіше аденоміоз супроводжується міомою. Але чим відрізняються ці два процеси? Якщо у жінки є міома, то матка залишиться збільшеною і після місячних.

Аденоміоз нерідко зустрічається при клімаксі, а також у постменопаузу. Прогресування хвороби в цей період може стати показанням для видалення матки. Нерідко аденоміоз поєднується з міомою матки та іншої гінекологічною патологією. До раку ця патологія не призводить.

Діагностування захворювання

Найчастіше аденоміоз матки протікає без прояву будь-яких симптомів і діагностується тоді, коли починаються ускладнення. При зверненні до лікаря у хворої збирають дані про її здоров’я і скаргах. Після цього лікар оглядає жінку на гінекологічному кріслі.

Під час гінекологічного огляду у пацієнтки може бути виявлено збільшення матки, болючість, зміну форми і консистенції перед місячними. Щоб поставити точний діагноз, лікар призначає додаткове обстеження. Жінці рекомендують пройти:

  • ультразвукове дослідження органів малого тазу (УЗД);
  • рентген-обстеження;
  • магнітно-резонансну томографію (МРТ);
  • гістероскопію;
  • гістологічне дослідження (процедура передбачає взяття матеріалу за допомогою вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки);
  • лапароскопію;
  • кольпоскопію (для виключення ендометріозу шийки матки;
  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • загальний аналіз сечі.

Найбільш інформативним способом діагностування вважається ультразвукове дослідження. Трансвагінальний метод дає можливість виявити захворювання з точністю до 90%. Проводять його перед місячними на 21 – 23 день циклу.

Аденоміоз матки на УЗД відрізняється деякими ознаками у вигляді:

  • Зміни розмірів і форми матки.
  • Різної товщини маткових стінок.
  • Неоднорідної структури м’язових волокон. Характеризується появою кістозних порожнин, діаметр яких становить більше трьох міліметрів (ділянки підвищеної ехогенності).

Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth 5
На УЗД дифузний аденоміоз важко розгледіти. При вузловій формі потрібно диференціальне діагностування, так як аденоміоз і фіброаденома досить схожі між собою. Якщо є гіперпластичний процес в матці, то ендометріоїдні ділянки буде видно погано. У таких ситуаціях кращим способом діагностування є гістероскопія. При правильному проведенні процедури можна розглянути всю поверхню матки і знайти місця аденоміозу. Вогнища нагадують отвори темно-червоного кольору на блідо-рожевому ділянці слизової оболонки.

За темою:  Обов'язково видаляти кісту яєчника?

Сучасні методи діагностування дають можливість виявити малі форми хвороби. За допомогою лабораторної діагностики можна виявити порушення в гормональному фоні, анемію або запальні процеси.

Аденоміоз при вагітності

Багато пацієнток задають питання про те, чи може виникнути вагітність при аденомиозе матки? Хоч захворювання нерідко і веде до безпліддя, зустрічаються випадки, коли зачаття відбувається на тлі хвороби. Поширеним ускладненням аденоміозу вважається загроза мимовільного викидня. При постійному спостереженні лікарів вдається уникнути будь-яких несприятливих наслідків.

У деяких ситуаціях вагітність є своєрідним способом лікування цього захворювання, так як даний період відноситься до фізіологічної менопаузи. Фахівці стверджують, що аденоміоз проходить при настанні менопаузи. В даному випадку вогнища перестають бути активними і не розростаються далі. Але покладатися на те, що недуга зникне сам, просто помилково. Аденоміоз може знову повернутися після пологів.
Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth 6
Найчастіше завагітніла жінка переживає про те, як хвороба може відбитися на розвитку малюка. Аденоміоз ніякої небезпеки для плоду не несе. Лікувальна терапія у вагітних спрямована на усунення загрози переривання вагітності та передчасних пологів. Для таких цілей застосовують гормональні препарати і засоби, що знижують тонус матки.

Навіть якщо захворювання зникне в період виношування плоду, аденоміоз може знову дати про себе знати після пологів. Найбільша ймовірність вилікувати повністю внутрішній ендометріоз можлива до настання вагітності.

Психосоматика

До однієї з найпоширеніших причин виникнення аденоміозу відносять психологічний фактор. Психологи стверджують, що багато жіночі хвороби виникають в тому випадку, якщо жінка відмовляється себе прийняти такою, яка вона є.

До основних психосоматичних причин відносять:

  • розчарування;
  • почуття незахищеності;
  • засмучення;
  • невпевненість у своїй другій половинці;
  • регулярні докори від коханої людини;
  • нереалізованість своєї жіночої функції.

Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth 7
Така психосоматика може призвести до різних змін матки і придатків. В результаті цього пацієнтка не хоче і не може зачати дитину. До подібної остраху можуть підштовхнути:

  • страх перед родової діяльністю;
  • страх стати поганою матір’ю;
  • страх втратити кар’єру.

Щоб вирішити дану проблему, потрібно не тільки звернутися до гінеколога, але і проконсультуватися з психотерапевтом і психологом.

Лікування аденоміозу

Аденоміоз – хронічне захворювання, яке не піддається повному лікуванню. Для усунення патологічного процесу можна вдатися до хірургічного втручання, в результаті якого виробляють видалення матки. Лікувальні заходи полягають в усуненні причини і профілактики виникнення ускладнень.

Лікування аденоміозу не проводиться в I і II стадії хвороби, а також в менопаузу. У цьому випадку показано динамічне спостереження. Показанням для терапії можуть бути такі стани:

  • аденоміоз ІІІ і IV стадії;
  • часті анемизирующие кровотечі;
  • прогресування хвороби в постменопаузу;
  • безпліддя.
За темою:  Небактеріальний цистит: різновиди та симптоми

У кожному випадку лікування призначається індивідуально, виходячи з причини та ступеня небезпеки хвороби.

Медикаментозна терапія полягає:

  • У застосуванні гормональних препаратів. Протягом трьох-шести місяців пацієнтці необхідно використовувати оральні контрацептиви (Жанін, Ярина, Регулон і ін). Це підвищує шанс зачати дитину.
  • Для підвищення можливості завагітніти лікарі призначають Утрожестан або Дюфастон. Такі засоби відносяться до аналогів прогестерону, приймати їх потрібно у другій половині менструального циклу. Їх дія спрямована на перешкоду ділення клітин ендометрію, завдяки чому зменшуються вогнища захворювання.
  • Агоністи гонадотропін рилізинг гормону (Бусерелін або Гозерелін). Дія цих препаратів полягає в припиненні роботи яєчників і регрес вогнищ. Протягом трьох-шести місяців внутрішнім статевим органам дають можливість відпочити. Після відміни ліків репродуктивна функція підвищується в кілька разів.

Прогноз при аденомиозе залежить від стадії розвитку хвороби та наявності супутньої патології.

Лікування народними методами

Аденоміозу матки лікування » журнал здоров'я iHealth 8
Народні засоби відносяться до додаткового способу лікування, які дозволяють прискорити процес відновлення. Для таких цілей використовують трав’яні збори:

  • Настій трав, який необхідно приймати в першій половині циклу. Для його приготування потрібно взяти в рівних пропорціях листя подорожника, ягоди ялівцю, корінь чистотілу і лепехи, березові і тополиные бруньки, квітки пижма. На один стакан кип’яченої води варто додати одну ложку трав’яної суміші. Після цього відвару дають настоятися протягом півгодини. Рекомендують вживати по половині склянки до трьох разів на день.
  • Настій трав, який треба приймати у другій половині циклу. Для його приготування потрібно змішати в рівних пропорціях корінь солодки, аніс, ягоди смородини, листя конюшини і зніту. У склянку кип’яченої води додають одну ложку трав’яної суміші і настоюють протягом двадцяти хвилин. Лікування травами триває три-чотири місяці.

Також можна проводити спринцювання з додаванням відвару з борової матки або ставити компреси на основі білої глини в область живота. Активно застосовуються гомеопатичні препарати і методи фізіотерапії.

Аденоміоз відноситься до серйозних захворювань. Запорукою успішного лікування є його виявлення на початкових стадіях. Так як аденоміоз часто протікає безсимптомно, необхідно проходити щорічні профілактичні огляди у гінеколога.