Цистостома сечового міхура: догляд та можливі ускладнення

Догляд за цистостомой сечового міхура – це тема, що вимагається особливої уваги, так як останнім часом все більше патологій сечового міхура закінчуються висновком цистостоми. Але перед тим як розібратися з доглядом за нею, необхідно знати, що це за пристрій, як її встановлюють і доглядають за нею.

Що таке цистостома, при яких патологіях її встановлюють?

Цистостома – це пристосування, яке являє собою порожню трубку, призначену для відведення сечі з сечового міхура. Цистостома відрізняється від звичайного сечового катетера тим, що сечовий катетер вводять в порожнину органу через уретральний канал, а цистостому – через стінку очеревини.

Цистостому встановлюють в якості дренажної системи для виведення рідини з сечового міхура у сечоприймач. Її встановлюють у тому випадку, коли пацієнт не в змозі самостійно мочитися, а використовувати катетер з тих чи інших причин не вдається.

Показання для установки можуть бути різними, але найчастіше її встановлюють при таких станах:

• не можна з якихось причин використовувати сечовий катетер або дренаж повинен стояти досить тривалий час;
• синдром гострої затримки сечовипускання;
• травми, що призвели до пошкоджень уретри, часто у жінок з’являються після пологів;
• операції, що зачіпають канал уретри.

Якщо з якихось причин була встановлена цистостома сечового міхура, то необхідно знати, що без належного догляду вона може призвести до серйозних ускладнень.

Як проводиться цистостомія?

Цистостомія, установка цистостоми в сечовий міхур, проводиться за допомогою троакарной доступності місце розташоване трохи вище симфиаза в організмі жінки. Встановлюють його тільки з використанням засобів для знеболення, так як потрібно буде зробити надріз 2-3 см в стінці очеревини.

За цим пристроєм після установки потрібен відповідний догляд, і змінювати її також потрібно буде регулярно, раз в 30 днів. Використовуючи цей же пристрій необхідно проводити промивку спеціальним антисептичним розчином, щоб прибрати всі надлишки рідини і застій органу. Промивання проводять 2-3 рази на тиждень. Процедура повинна досягти того, щоб з органу вийшло максимальна кількість чистої води.

Щоб налагодити роботу органу і відновити його функції пацієнту рекомендують приймати препарати з сечогінною дією, щоб налагодити самостійне сечовипускання.

Правильний догляд за цистостомой

Після того, як в очеревину встановлено пристосування для відтоку сечі за них повинен бути встановлений правильний догляд. Шкіру навколо входу трубки потрібно промивати кип’яченою водою, фурацилліном або марганцівкою. Після шкіру потрібно підсушити і змастити маззю Стомагезив або пастою Лассара.

Потрібно постійно стежити за функціонуванням дренажу, щоб не з’явилися згустки крові, такі прояви не небезпечні протягом декількох днів після проведення операції. Дуже важливо вчасно помітити, що дренаж не виводить сечу, така проблема може бути пов’язана з випаданням, закупоркою або перегином катетера.

Догляд потрібен не тільки зовні, але і всередині у сечовому міхурі, його потрібно вміти правильно промити, для цього потрібно одягнути стерильні рукавички. Взяти шприц Жане на 200 мл і набрати в нього розчин фурациліну, приготований в концентрації 1:5000 або 3% розчином борної кислоти. Тепер потрібно від’єднати катетер від мочеприемника і вставити в отвір шприц, потихеньку вводити не більше 40 мл розчину. Після шприц від’єднати від катетера і підставити ємність для збору. Таким чином, варто повторювати процедуру до тих пір, поки не буде виходити чиста вода.

Також потрібно правильно обробити рану, якщо потрібно замінити катетер. Після його видалення шкіру навколо ранки обробляють антисептиком. Після вводять новий катетер, використовуючи провідник – довгий металевий штир, натягніть катетер до упору, щоб головка розтягнулася. Інструмент разом з провідником вводять в черевну порожнину до упору. Провідник видалити, при цьому головка зафіксує катетер.

Спорожнити сечоприймач неважко, в ньому є окремий кран, через який можна злити сечу. Якщо вчасно не помітити, що сеча не виходить або ж поставитися до догляду за цистостомой безвідповідально, то в результаті можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Можливі ускладнення від цистостоми

При установці катетера в очеревину і його використанні можуть розвинутися такі ускладнення:

• алергічні реакції на саму трубку;
• кровотечі з розрізу;
• нагноєння рани;
• пошкодження кишечника;
• запальний процес у сечовому міхурі.

Цистостома викликає дискомфорт і часто вводить пацієнта в стан депресії, але варто пам’ятати, що саме завдяки ній можна зберегти життя, коли іншого виходу з цієї ситуації немає.