Катетеризація сечового міхура: особливості процедури
З допомогою способу проведення катеризации в м’язовий орган, який виконує функцію накопичення і виділення сечі, можна отримати як лікувальні, так і діагностичні результати. Катетеризація сечового міхура в лікувальних цілях виконується із застосуванням рентгеноконтрастного речовини для отримання відповідей після проведення цистографії.
При виявленні якихось хвороб використовують введення лікарських медикаментів. Також в лікувальних цілях катеризация використовується для видалення ускладнених порушень відтоку сечі, при неможливому самостійному випорожненні і якщо потрібно виконати через катетер промивання. При діагностиці катетеризація міхура виконується для уточнення вже отриманої інформації або для визначення залишкового обсягу урини.
Загальне уявлення проведення процедури катеризации
Катетеризація сечового міхура у жінок виконується за допомогою введення системи трубок, поміщених у мочеотводящие шляху, з метою дренування і збору сечі з сечового міхура. Сечові катетери широко застосовуються для усунення нетримання або затримки сечі як у жінок, так і чоловіків.
Різні види катетерів можуть застосовуватися виходячи з існуючих проблем пацієнтів. Проведення такої процедури потребує особливої уваги і кваліфікації лікаря. У деяких випадках катетеризація міхура при знанні основної бази інформації про даній процедурі може бути проведена пацієнтом самостійно.
Одним з важливих факторів процедури є небезпека занесення інфекцій після всіх маніпуляцій. Перед тим як вводити трубку в уретру, слід провести ретельну обробку антисептичним розчином отвір сечовивідного каналу. Далі вводиться анестезуючий гель і їм ретельно повинен бути нівельований кінець катетера. Також потрібно провести консультацію з лікарем про фізіологічні особливості уретрального каналу. Так як при самостійному введенні катетера можна отримати травмування каналів, коли через незнання вставляють катетер за помилковими шляхами.
Катетеризація сечового міхура хірургічним шляхом полягає в надлобковом дренуванні сечоводу. Для проведення операції використовують місцевий наркоз. Дані необхідні маніпуляції, коли пацієнту встановлюють постійний дренаж. Після хірургічної операції самостійне сечовипускання стає просто неможливим.
Таким чином лікарі усувають непрохідність уретри, шийки сечового міхура, неможливе самостійне сечовипускання. Операція не виконується, коли у пацієнтів малий об’єм сечового міхура, рубцеві утворення над лобком. Після хірургічного втручання можуть виникнути ряд ускладнень у вигляді сечових затьоків, кровотеч, пошкоджень складок живота, кишечника, освіта перитоніту.
Катетер приносить неоціненну допомогу якщо необхідно провести пацієнту промивання сечоводу, коли у внутрішньому просторі сечового міхура утворилися гнійні процеси або при циститі. Також промивання допомагає очистити орган від продуктів розпаду тканин при пухлини, дрібних каменів.
У таких випадках після видалення сечі через зондуючий інструмент вводиться антисептична рідина. Промивання сечоводу через катеризацию не може бути проведено, якщо виявлені свіжі травми органа сечової системи або сечового міхура, гострий уретрит.
Як ставлять зондуючий медичний інструмент жінкам і який набір необхідний для проведення маніпуляцій? Катетеризація сечового міхура у жінок проходить швидше і легше, чим у чоловіків.
Катетеризація сечового міхура відбувається у жінок в такому порядку:
- Перед тим як приступити до маніпуляцій (або потрібно провести промивання), слід придбати повноцінний набір, в який входять наступне оснащення: катетер, зволожуючий гель, пара медичних рукавичок, чисті серветки, шприц з водою, для роздування балона, сечоприймач.
- Вимити руки з використанням антисептика і обробити зовнішній отвір уретри, статеві губи плавними рухами зверху в низ, не зачіпаючи області анального отвору.
- Акуратно надіти медичні рукавички, уникаючи дотиків руками зовнішньої поверхні рукавичок.
- Змастити трубку.
- Розвести статеві губи і точно знайти розташування органа сечової системи.
- Повільно ввести трубку в отвір органа сечової системи.
- Акуратно просувати зондуючий інструмент по каналу.
- Коли з’явиться сеча, зондуюче інструмент потрібно просунути ще на пару дюймів. Утримувати зондуючий інструмент слід в зафіксованому положенні, в той час коли відбувається роздування балона. При появі хворобливих відчуттів жінці слід зупинити процес. Через нетривалий час зробіть викачування балона і просуньте катетер ще на пару дюймів і знову спробуйте надути балон.
- Після закінчення введення трубки, зафіксуйте її і закріпіть приймач для урини.
Види застосовуваних катетерів на практиці
Види медичних трубок прийнято поділяти за формою, структурою, складом, величиною. В медицині досить часто користуються м’яким і твердим катетером. М’який (гумовий) катетер являє собою еластичну трубку, в довжині становить тридцять сантиметрів. Твердий складається з рукоятки, стрижня і дзьоба, вводиться кінець має округлу форму. Такий катетер виготовлений з металевого сплаву.
Також види звучання інструментів підрозділяють на чоловічі і жіночі. Жіночі трубки можуть бути виготовлені максимально до двадцяти п’яти сантиметрів, а чоловічі до тридцяти. Якщо не надається можливості провести процедуру м’яким катетером, переходять до введення жорсткого. Все це пов’язано зі структурою уретри та іншими індивідуальними моментами організму пацієнта. Залежно від стану пацієнта застосовуються надлобковие (постійні) і короткострокові (періодичні) види зондувальних медичних інструментів.
Після тривалого перебування зондуючої трубки в організмі, у багатьох випадках виникають запальні процеси в мочевиводящем каналі. Будь-який матеріал трубки здатний викликати роздратування, мікроподряпини на слизовій оболонці. А після видалення зондувального інструменту лікарі рекомендують кілька діб робити протизапальні ванночки.
Передбачувані негативні наслідки після довгого ходіння з сечовими трубками:
- Поява жовчних каменів. Набряки та водянки.
- Інфекційні хвороби в крові й лімфі.
- Виділення крові з сечею.
- Порушення цілісності шкірних покривів та уретри.
- Інфікування сечовивідних шляхів і нирок.
Катетеризація міхура, як показує практика, в більшості випадків не надає яких-небудь ускладнень здоров’ю і загальним станом пацієнта. Процедура є безболісною, за умови, що будуть дотримані всі правила та алгоритм проведення процесу. Слід побоюватися грубих маніпуляцій, які здатні пошкодити сечівник і безпосередньо сечовий міхур.