Промивання сечового міхура: опис процедури, рекомендації
Деякі захворювання сечового міхура супроводжуються застоєм в ньому сечі, накопиченням гною. Це ускладнює перебіг хвороби, веде до додаткового подразнення стінок органу та їх сильного запалення. У подібних випадках позитивний лікувальний ефект дає промивання сечового міхура. Процедура дозволяє вивести продукти метаболізму і обробити пошкоджені стінки розчином антисептика, що призводить до їх швидкому загоєнню і полегшення стану хворого.
Звичайною практикою є промивання при комплексній терапії гострого інфекційного циститу. Крім лікування запальних станів різної етіології промивання проводять в наступних випадках:
- застій сечі в міхурі внаслідок сечокам’яної хвороби, пухлин (аденома простати) або порушень нервово-м’язового апарату органу (параліч, парез, спазми);
- тривалий прийом медикаментів, що впливають на слизову сечового міхура, що провокують її зміна;
- перед проведенням цистоскопії.
Протипоказання до проведення процедури
Лікувальна промивання не може бути проведено при гострих запаленнях і травми сечовипускального каналу (уретри) і сфінктера сечовипускального міхура, а також деяких захворюваннях, що передаються статевим шляхом (гонорея).
Як проводиться промивання?
Промивання сечового міхура проводять в умовах стаціонару з використанням спеціальних інструментів. При необхідності процедура може бути проведена в домашніх умовах. Катетер для промивання вводять в уретру, що пояснює більш просте проведення маніпуляції у жінок, які мають відносно короткий та широкий сечовипускальний канал. Самостійне введення катетера у чоловіків утруднене із-за того, що уретра має значну довжину і звужується в декількох місцях.
Необхідні інструменти та засоби:
- гумовий катетер;
- шприц на 100-200 кубиків або кухоль Есмарха;
- лікувальний розчин (борна кислота, пеніцилін, срібло, перманганат калію, протаргол, коларгол) або дистильована вода.
Вода або розчин, що вводиться в уретру, обов’язково повинен бути теплим (мати температуру тіла).
Попередньо обчислюється об’єм сечового міхура пацієнта шляхом вимірювання кількості урини, виділеної за один акт сечовипускання.
Техніка процедури
Пацієнт приймає лежаче положення на спині, згинає ноги в колінах і розводить стегна. Таз необхідно підняти. Зручно проводити промивання в урологічному кріслі, де простіше забезпечити зручну позу.
Кухоль Есмарха закріплюють на штативі на висоті півметра.
- Насамперед, промивається уретра.
- Промитий в розчині фурациліну катетер повільно і обережно просувають по сечівнику. Сигналом про досягнення сечового міхура стає виділення урини.
- Усією сечі необхідно дати вийти, потім до гумового катетера приєднують шприц або кухоль і починають процедуру промивання.
- Кількість рідини, яку потрібно ввести в організм індивідуально, воно залежить від обсягу міхура пацієнта, який повинен бути завчасно виміряний. У середньому воно складає 200-300 мл, які вводяться невеликими порціями (по 50 мл).
- При появі стійких позивів в туалет припиняють вливання, від’єднують шприц або кухоль від катетера, дозволяючи сечі вийти.
- Промивання продовжують до тих пір, поки рідина, що витікає з катетера, не стане чистою. Зазвичай потрібно 8-10 повторень.
- Закінчуючи процедуру, міхур наполовину заповнюють лікувальним розчином. Катетер видаляється.
- Пацієнту слід ще півгодини перебувати в лежачому положенні для досягнення максимального терапевтичного ефекту.
Можливі ускладнення
Виникнення сильного болю свідчить про неправильному проведенні маніпуляцій, надмірному розтягненні міхура. У цьому випадку необхідно припинити введення рідини і дати їй спокійно вийти.
- Катетер може доставляти неприємні відчуття, торкаючись стінки органу. Щоб їх прибрати, слід трохи вивести інструмент (на кілька сантиметрів).
- При утрудненому введенні катетера, спазмах уретри, маніпуляції припиняють. Пацієнтові необхідно зробити кілька глибоких вдихів, розслабитися. Особливо часто з цією проблемою зустрічаються пацієнти-чоловіки.
- Якщо кровотеча, процедуру негайно припиняють.
- Якщо розчин не випливає назад, це свідчить про закупорки катетера. Причиною стає слиз, яку необхідно розчинити, промивши катетер спеціальним засобом.
- При недостатній асептичної обробки інструментів можливе інфікування сечового міхура, розвиток запалення, підйом температури.
- При необережному введенні катетера можливе травмування сечовипускального каналу. Особливо уважним слід бути з металевими інструментами, які застосовуються для промивання, наприклад, при аденомі простати.
- До ускладнень призводить неправильний підбір лікарського засобу, що може викликати опік слизової оболонки.
- Рух рідини всередині міхура приводить в рух великі сечові камені, що може стати причиною травм.
Вкрай важлива ретельна підготовка до процедури, визначення обсягу органу та анатомічних особливостей уретри. При проведенні промивання в домашніх умовах потрібна особлива увага до заходів асептики.