ХГЛ при завмерлої вагітності — як швидко падає

 

Показник ХГЛ при вагітності, при завмерлої вагітності та у невагітної жінки значно розрізняються. По зміні рівня його вмісту в крові можна судити про характер протікання вагітності і наявності патології.

Хоріонічний гонадотропін – вплив на організм жінки

ХГЛ є гормоном. Його вміст в крові невагітних жінок і чоловіків становить 0-5 МО/л Через 6-8 днів після з’єднання яйцеклітини зі сперматозоїдом відбувається стрімке збільшення продукції ХГЛ хоріоном.

На підставі його кількості в сечі засновані тести на виявлення вагітності. Результат тесту вважається достовірним тільки через 2 тижні після зачаття. При негативному результаті можна провести повторне тестування сечі через 2-3 дні, оскільки рівень гормону збільшується кожні 48-72 години.

ХГЛ при завмерлої вагітності — як швидко падає » журнал здоров'я iHealth

В організмі жінки, яка виношує дитину, ХГЛ виконує наступні функції:

  • сприяє припиненню менструального циклу;
  • активізує продукцію гормонів естрогену і прогестерону;
  • впливає на ріст ендометрія, накопичення в ньому поживних речовин і мінералів для росту ембріона;
  • підсилює ріст жовтого тіла в яєчнику;
  • активізує вироблення тестостерону у дитини чоловічої статі.

Самим достовірним способом визначення факту зачаття є здача аналізу крові на вміст хоріонічного гонадотропіну. Діагностика на ранньому терміні дозволить своєчасно звернутися до лікаря, виявити можливі патології і усунути їх причину.

Діагностика

Діагностувати патологічний розвиток плода можна завдяки дослідженню порожнини матки методом УЗД та аналізу крові на вміст хоріонічного гонадотропіну.

ХГЛ при завмерлої вагітності — як швидко падає » журнал здоров'я iHealth 1

Оскільки найбільш часто імплантація плодового яйця після запліднення проходить лише на 4 добу після овуляції, рекомендується здавати кров на аналіз не раніше 7 дні після передбачуваної овуляції.

Правила здачі аналізу:

  • за 5 годин до здачі аналізу слід відмовитися від прийому їжі;
  • для дослідження здається венозна кров;
  • здавати кров слід не раніше, чим через тиждень після овуляції;
  • динаміку зміни аналізу проводити тільки через 48-72 годин від здачі першого аналізу;
  • при здачі аналізу рекомендується користуватися послугами однієї і тієї ж лабораторії.

Достовірно визначити строк за результатами аналізу ХГЛ неможливо, оскільки розбіг нормативного кількості гормону у відповідності з тижнем після зачаття досить високий. Рівень ХГЛ при завмерлої вагітності – основний фактор, здатний викликати тривогу не тільки жінки, але медиків.

Однак, динаміка збільшення або падіння ХГЛ при завмирання вагітності дозволяє провести аналіз і поставити правильний діагноз. Для визначення відхилень від норми слід скористатися показниками таблиці.

За темою:  Курс тестостерону пропіонату і побічні ефекти

ХГЛ при завмерлої вагітності — як швидко падає » журнал здоров'я iHealth 2

Норма ХГЛ відповідно до дня після зачаття на початковому терміні вагітності:

День після запліднення яйцеклітини Рівень гормону, МО/л
10 9-27
11 12-46
12 18-66
13 23-106
14 30-169
15 40-275
16 70-400
17 125-585

Норма ХГЛ по тижнях після зачаття:

Тиждень вагітності Рівень гормону, МО/л
1-2 від 5 до 25
3-4 від 25 до 156
4-5 від 101 до 4870
5-6 від 1110 до 31500
6-7 від 2560 до 82300
7-8 від 23100 до 15,1 тис.
8-9 від 27300 до 23,3 тис.
9-13 від 20900 до 29,1 тис.
13-18 від 6140 до 10,3 тис.
18-23 від 4720 до 80100
23-41 від 2700 до 78100

Ці показники не є еталоном, оскільки різні лабораторії використовують різні норми, критерії оцінки і одиниці вимірювання.

Завмирання плоду як причина зниження ХГЛ

Аналіз динаміки ХГЛ може вказувати на те, що рівень гормону більше не зростає або знижується. Причини такого явища такі:

  • розвиток зародка в матковій трубі;
  • завмирання або затримка розвитку дитини;
  • загрозливий викидень;
  • внутрішньоутробна загибель ембріона.

Найбільш частою причиною зниження рівня ХГЛ є завмирання розвитку плода.

Причини завмирання

Частота невиношування з причини завмирання плоду досягає від 10 до 20%. Найбільш небезпечним вважається термін до 14 тижнів (1 триместр). Достовірних причин завмирання ембріона не виявили, але побічно на цей процес впливають:

  • гормональні порушення – якщо в організмі майбутньої мами спостерігається недолік прогестерону, внутрішньоутробний розвиток дитини може зупинитися. Небезпечним для плоду є надлишок андрогенів, якому зазвичай супроводжують захворювання яєчників (склерокістоз, полікістоз) і щитовидної залози. Жінкам з гормональними порушеннями бажано вдатися до терапії, що дозволяє зберегти плід;
  • генетичні порушення – існує теорія, згідно з якою організм матері позбавляється від нежиттєздатних ембріонів. Згідно зі статистичними показниками, 20% жінок втрачають дітей, навіть не знаючи про факт запліднення яйцеклітини. Жінка може просто зафіксувати невелику затримку менструації, а потім у неї починаються рясні і трохи більш болючі місячні. При сильних больових відчуттях і тривалому рясному кровотечі краще звернутися до лікаря;

ХГЛ при завмерлої вагітності — як швидко падає » журнал здоров'я iHealth 3

  • інфекційні захворювання – якщо температура тіла вище 38 °C, організму важко впоратися з утриманням ембріона. Присутність в організмі жінки інфекцій типу хламідіозу, герпесу, краснухи, токсоплазмозу, цитомегаловірусу може призвести до завмирання плода та викидня;
  • резус-конфлікт крові матері та батька дитини – при розбіжності резус-фактора матері і дитини організм відторгає плід як чужорідний елемент. Така ситуація виправлена, якщо своєчасно звернутися до гінеколога і провести гормональну терапію для захисту ембріона.
За темою:  Як і коли здавати аналізи на гормони у жінок?

Інші несприятливі фактори також впливають на перебіг вагітності. До них відносяться:

  • дія токсичних речовин або рентгенівського випромінювання під час роботи;
  • вплив несприятливої екологічної обстановки;
  • зловживання алкоголем, курінням, наркотиками.

Для своєчасного звернення в лікарню слід ознайомитися з ознаками завмирання плода.

Ознаки завмирання вагітності

Стани, на які слід звернути увагу:

  • зникнення токсикозу – на строк до 10 тижнів раптове припинення нудоти, сонливості, непереносимість запахів можна віднести до непрямих симптомів завмирання вагітності;
  • припинення болю в молочних залозах;
  • зниження базальної температури до 36-37 °C – цей симптом свідчить і ймовірної загибелі дитини, а також про нестачу прогестерону або загрозливому аборті з інших причин. У деяких випадках дитину можна зберегти, своєчасно звернувшись до гінеколога;

ХГЛ при завмерлої вагітності — як швидко падає » журнал здоров'я iHealth 4

  • реакція тесту на вагітність стала слабшою на рівень гормону в сечі під час перших тижнів 1 триместру або тест показує негативний результат;
  • значне уповільнення або припинення росту ХГЛ;
  • припинення ворушінь плоду у 2-3 триместрі;
  • біль тягнучого, ниючого характеру внизу живота, виділення з домішкою крові.

Наявність однієї чи декількох ознак – привід для звернення в лікарню з метою обстеження. Самим достовірним ознакою завмирання вагітності є відсутність серцебиття дитини за результатами УЗД через 1,5 місяці після зачаття. Аналіз ХГЛ при завмерлої вагітності на ранніх термінах є єдиним доступним методом діагностики.

Рівень зниження ХГЛ при завмиранні

Жінки, які помічають відхилення рівня ХГЛ при вагітності від норми, задаються питанням: як швидко падає рівень ХГЛ при завмирання вагітності? Існують основні положення про зміну рівня гормону, знаючи які жінка зможе запідозрити внутрішньоутробне завмирання плоду:

  • при здачі декількох аналізів поспіль з інтервалами в 2-3 дні буде спостерігатися динаміка спаду ХГЛ. Швидкість зміни показника в бік зниження залежить від індивідуальних особливостей організму;
  • показник ХГЛ буде в 3-9 разів нижче, чим норма для відповідного терміну вагітності;

ХГЛ при завмерлої вагітності — як швидко падає » журнал здоров'я iHealth 5

  • високий рівень гормону спостерігається до тих пір, поки завмерлий ембріон не буде витягнуто з порожнини матки. Плодові оболонки загиблого зародка можуть продовжувати синтез ГХЧ в дуже незначних кількостях. Аномальна продукція гормону помітна при здачі аналізу кілька разів поспіль;
  • рівень концентрації ХГЛ в крові буде знижуватися кожен день після загибелі плоду.
За темою:  Що робити, якщо антитіла до тиреоглобуліну підвищені до 155 МО/мл?

Емпірично виявлено приблизне падіння рівня гормону при завмирання плоду для різних термінів вагітності:

Термін вагітності, тижні У скільки разів рівень ХГЛ нижче норми при завмирання плоду
6-12 в 9 разів
13-26 в 3-4 рази
28-30 у 2-3 рази

Згідно з результатами досліджень, при опусканні рівня гормону в 27% випадків плід в порожнині матки був живий, а в 14% випадків зафіксовано внематочное розвиток ембріона.

А також рівень ХГЛ при вагітності, при завмираючої вагітності може трохи збільшитися. Помилка діагнозу можлива при пізньої овуляції, що призвела до помилки визначення дати зачаття.

Ці показники свідчить про високу, але не абсолютну достовірність завмирання ембріона при невідповідному темпі зростання ХГЛ. Тому рекомендується додатково упевнитися в діагнозі методом УЗД.

ХГЛ при завмерлої вагітності — як швидко падає » журнал здоров'я iHealth 6

Профілактика

Якщо діагноз достовірний, а вагітність зберегти неможливо, жінці важливо розуміти, що, таким чином, організм зупинив розвиток потенційно нежиттєздатної дитини. При завмерлої вагітності ХГЧ є головним показником стану здоров’я дитини.

Це не означає, що ситуація може повторитися. Важливо налаштуватися на позитив, вжити заходів, щоб у майбутньому трагедія не повторилася. Для підготовки до виношування дитини необхідно:

  • провести повне обстеження пари на наявність інфекцій;
  • зробити щеплення від краснухи, гепатиту, грипу за 3 місяці до планованої вагітності;
  • провести гормональне обстеження і визначити тактику гормональної терапії (підтримуючої) з самого моменту зачаття;
  • жінці приймати фолієву кислоту за 3-4 місяці до зачаття;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • постійно вести моніторинг рівня ХГЛ та прогестерону при настанні вагітності для оперативної коригування зберігаючої терапії.

Дотримання цих нескладних рекомендацій допоможе в майбутньому виносити і народити здорового малюка.