ХГЛ при завмерлої вагітності: розрахунок, як швидко падає, динаміка
ХГЛ, або хоріонічний гонадотропін людини — гормон, який у значних кількостях починає вироблятися в жіночому організмі тільки після того, як ембріон прикрепится до стінки матки, що спостерігається приблизно на четверту добу. Саме концентрація цієї речовини в крові дозволяє визначити настала вагітність.
ХГЛ діє як кортикостероїд, допомагаючи організму майбутньої мами перенести стрес і не сприймати ембріон як небезпечне чужорідне тіло, а також впливає на вироблення прогестерону і естрогену, що дозволяє забезпечити нормальне виношування вагітності.
Аналіз на ХГЛ, норми у людини
Аналіз крові на вміст хоріонічного гонадотропіну людини дозволяє провести найбільш точний тест вагітності на ранніх термінах. Всі домашні тести також засновані на цьому принципі, але потрібну кількість речовини в сечі досягається набагато пізніше, чим необхідна концентрація в крові.
При нормальному виношуванні кількість гормону має зростати в два рази кожні два дні, а на десятому-одинадцятому тижні вагітності воно досягає свого максимуму. Після цього терміну концентрація поступово падає.
Нормальні концентрації у невагітних жінок і чоловіків — від нуля до п’яти. У вагітних жінок динаміка ХГЧ починає швидко рости, а потім плавно знижуватися:
- Під час першого триместру рівень речовини стрімко зростає — з 26 мЕд/мл до 300000, що дозволяє запобігати викидень;
- Другий триместр характеризується повільним падінням рівня ХГЛ із 300000 до 3000.
- Третій триместр дозволяє організму виробляти порівняно невеликі кількості гормонального речовини — концентрація може становити від 2500 до 78000 мЕд/мл
Таблиця зростання концентрації гормону у вагітних жінок виглядає наступним чином:
| Тижні вагітності | Норми ХГЛ, мЕд/мл |
| 3-4 | 25 — 160 |
| 4-5 | 100 — 4800 |
| 5-6 | 1100 — 31000 |
| 6-7 | 2600 — 82000 |
| 7-8 | 23000 — 150000 |
| 8-9 | 27000 — 233000 |
| 9-13 | 21000 — 290000 |
| 13-18 | 6000 — 103000 |
| 18-23 | 4700 — 80000 |
| 23-41 | 2700 — 78000 |
Занадто високий рівень ХГЛ
Будь-яке відхилення від нормальної концентрації гормону в крові загрожує різними захворюваннями і ускладненнями. Підвищений рівень речовини в крові у жінок і чоловіків може бути ознакою таких відхилень, які може мати людина, як:
- Пухлини в яєчках;
- Пухлини в шлунково-кишковому тракті;
- Ненормальні освіти в легенях, матці і нирках;
- Міхурово занесення, при якому відбувається зачаття, але тканини хоріона починають утворювати бульбашки, а не повноцінний ембріон;
- Хорионкарцинома — злоякісна пухлина, утворена найчастіше з клітин зародка (іноді зустрічається і у жінок).
Низький ХГЛ у вагітних
Оскільки при нормальному розвитку вагітності концентрація гормону в крові в першому триместрі швидко збільшується, відсутній зростання ХГЛ у вагітної може стати ознакою наступних патологій:
- Вагітність виявилася позаматкової;
- Є завмирання вагітності (ЗБ);
- Загроза викидня, якщо рівень гормону падає більш чим на п’ятдесят відсотків;
- Затримка в розвитку зародка або його смерть в першому або другому триместрі;
- Спостережувана плацентарна недостатність;
- Переношування дитини.
Підвищений ХГЛ у вагітних
Не варто думати, що якщо ХГЛ у крові міститься у великій кількості, то це не є ознакою патології. Якщо у яка виношує дитину жінки спостерігається підвищений рівень гормону, то це може означати, що:
- Жінка вагітна кількома дітьми, причому кількість гормону збільшується прямо пропорційно кількості зародків;
- У плода можуть спостерігатися аномалії у розвитку;
- У матері спостерігається цукровий діабет;
- Гестоз може з’явитися — небезпечне ускладнення вагітності, що супроводжується судомами і здатне бувати причиною смертності серед виношують дітей жінок;
- Жінка приймає синтетичні гормони-гестагени.
ХГЛ при завмерлої вагітності
До лікаря з приводу проведення додаткових обстежень необхідно звертатися з будь-якого підозрілою приводу, особливо уважно треба стежити за появою:
- Кров’янистих виділень під час першого триместру виношування дитини;
- Тягне неприємною болю внизу живота;
- Різким припиненням токсикозу, особливо якщо до цього він був яскраво виражений.
Якщо після аналізу було помічено, що погано росте ХГЛ, необхідно виключити наявність завмерлої вагітності, при якій неразвивающийся плід гине через деякий час. Швидше за все, лікар призначить здачу аналізу кілька разів, в ході яких буде визначено, чи зростає ХГЛ.
Для здачі аналізу необхідно прийти в лабораторію вранці, кров береться з вени натщесерце. Найчастіше на предмет патології плода потрібно пройти лабораторний тест з чотирнадцятою за вісімнадцяту тиждень, при завмерлої вагітності ХГЧ необхідно здати відразу ж, як тільки з’явилася підозра, порадившись перед цим з доктором, який спостерігає пацієнтку.
У більшості випадків при вагітності, що не розвивається ХГЛ не росте, його рівень може різко впасти, при цьому швидкість падіння буде залежати від індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Наприклад, при нормальному розвитку дитини рівень ХГЛ з четвертої по шосту тиждень повинен піднятися з 20000 до 50000, при аномалії концентрація гормону на 6 тижнів. може виявитися рівною показаннями 4-ої. У деяких випадках рівень ХГЛ при завмерлої вагітності може потихеньку рости, але будь-який фахівець визначить, що розвиток плода зупинилося, оскільки темпу зростання ХГЛ при завмерлої вагітності недостатньо для її збереження.
Найчастіше таку ситуацію не можна виправити, ось чому найчастіше лікарі просто рекомендують почекати, поки самостійно не перерветься завмерла вагітність, ХГЛ в такому випадку не вистачає, і коли рівень падає до нормального для невагітних жінок, матка скорочується і вивергає плодове яйце, внаслідок чого відбувається викидень.
Відповісти стовідсотково на питання, чи може завмерла вагітність вирішитися викиднем без медичного втручання, неможливо. У більшості випадків, якщо проблема не вирішилася природним шляхом, вибирають два способи переривання:
- Медикаментозний, який використовується в тому випадку, якщо термін не більше восьми тижнів;
- Вишкрібання, яке проводиться при терміні більше восьми тижнів.
Аналізи на ХГЛ повинні проводитися не тільки як тест на вагітність, але і як спосіб визначення патологій у розвитку плоду та перебіг процесу виношування дитини. При виникненні найменших підозрілих ознак необхідно звертатися до лікаря, оскільки в такому випадку ще може бути ймовірність збереження вагітності.