ХГЛ: коли починає вироблятися і який повинен бути при вагітності?

 

Реагуючи на ХГЛ, смужка тіста забарвлюється в характерний колір, що й дозволяє жінці визначити позитивний результат. Чим більше присутня гормону в сечі, тим яскравіше колір смужки.

Загальні відомості

ХГЛ виконує важливу функцію в період вагітності, він усуває менструальний цикл, на фоні чого починають вироблятися естрогени і прогестерон – гормони, які підтримують вагітність. Вироблення гормону відбувається також і при відсутності вагітності, але його концентрація при цьому настільки мала, що тест не зможе його визначити.

Для того щоб зрозуміти принцип дії тесту, потрібно знати коли починає вироблятися ХГЛ. Якщо, наприклад, взяти звичайний тест, чутливість якого становить 25 МО. Друга смужка на ньому з’явиться, тільки коли концентрація ХГЛ подолає цю планку (тобто 25 МО). Активний зростання гормону починається не відразу після запліднення, а тільки після прикріплення ембріона до матки. Імплантація, як правило, настає з 7-го по 10 день після настання овуляції.

Якщо припустити, що запліднена яйцеклітина прикріпилася на 8 день, то рівень гормону в цей день підніметься до 2 МО. На наступний день його концентрація збільшиться в 2 рази і досягне позначки 4 МО, а 10 день покаже позначку 8 МО. Отже, показник ХГЛ в ХГЛ-тесті повинен перевищити позначку 25 МО, а це відбудеться на 12 день після настання овуляції.

Показники гормону у жінок та чоловіків в нормі повинні знаходитися від 0 до 5 МО. Винятком у жінок є період менопаузи, коли рівень ХГЛ трохи підвищується.

Оскільки рівень гормону збільшується з моменту прикріплення яйцеклітини на стінку матки, спеціальний аналіз дозволяє підтвердити або спростувати вагітність ще до того, як настане затримка менструації або її покаже тест.

Визначити рівень гормону можна в крові і в сечі. Однак зростання гормону в плазмі відбувається в 2 рази швидше, тому доцільніше здавати на аналіз саме кров.

Подальше спостереження за рівнем ХГЛ ведеться з метою виявлення будь-яких відхилень розвитку плода або перебігу вагітності.

Важливо знати, що при підвищеному хорионическом гонадотропине може спостерігатися не тільки вагітність, але і більш серйозні причини, наприклад, гормонально-активні пухлини.

Показники ХГЛ під час вагітності

Гормон ХГЛ виконує важливу функцію під час вагітності. Саме при хорионическом гонадотропине, а, вірніше, його дії, запускаються процеси, необхідні для виношування плоду. На ранніх строках спостерігається низький рівень ХГЛ, потім його показники щодня збільшуються. Який же повинен бути рівень гормону спочатку вагітності? Для цього необхідно розглянути ХГЛ у сечі по днях.

На 7 або 8 день після овуляції, коли яйцеклітина закріплюється на стінці матки, показники норми ХГЛ становлять від 2 до 10 МО, в середньому 4 МО. На наступний день рівень гормону зростає в 2 рази і в середньому становить 8 МО. І так відбувається щоденне збільшення концентрації гормону до 10-го тижня вагітності, пік ХГЛ припадає саме на цей період (до 200000 МО). Далі рівень ХГЧ починає знижуватися і до 20-го тижня він зменшується в 2 рази, а вже потім його зміст стабілізується на весь термін вагітності.

Іноді гормон досягає свого піку і на пізніх термінах. Однак якщо раніше лікарі говорили про норму цього явища, то зараз змушені констатувати, що цей процес є ознакою патології розвитку.

Жінці важливо навчитися орієнтуватися в ХГЛ під час вагітності. Адже це допомагає спостерігати за розвитком плоду і вчасно визначати будь-які відхилення від норми. Для цього достатньо звіритися з показниками таблиці і переконатися, що все протікає нормально або ж, навпаки, є значні відхилення. Слід враховувати, що таблиця не є чітким орієнтиром змісту ХГЛ, оскільки кожна окрема лабораторія може встановлювати свої визначення норми, на які і слід покладатися.

Важливість визначення ХГЛ при вагітності

Визначати гормон при вагітності вкрай важливо, адже від цього залежить здоров’я не тільки мами, але і її майбутньої дитини. За медичними показаннями вагітній жінці може бути також призначений аналіз на прогестерон і інші необхідні дослідження. Але найбільш точним методом виявлення патології є все-таки визначення рівня ХГЛ.

Для цього можна використовувати зручний інструмент – таблицю з понедельними показаннями ХГЛ.

Допустимі показники, МО	Кількість тижнів
від 50 до 300 (середнє значення 150)	2
від 1500 до 5000 (2000)	3-4
від 10000 до 30000 (20000)	4-5
від 20000 до 100000 (50000)	5-6
від 50000 до 200000 (100000)	6-7
від 40000 до 200000 (80000)	7-8
від 35000 до 145000 (70000)	8-9
від 32500 до 145000 (70000)	9-10
від 30000 до 120000 (60000)	10-11
від 27500 до 110000 (55000)	11-12
від 25000 до 100000 (50000)	13-14
від 20000 до 80000 (40000)	15-16
від 15000 до 60000 (30000)	17-20

При позаматкової вагітності зростання гормону відбувається повільніше, а на 4-7 тижні починається його зниження. Далі виникають клінічні симптоми перерваної вагітності.

Якщо ж показники гормону наростали як годиться, УЗД не виявило патологій, а потім відбулося припинення зростання ХГЛ або його зниження, це є ознакою завмерлої вагітності.

У будь-якому випадку перераховані вище ситуації вимагають негайного звернення за медичною допомогою, так як можуть з’явитися серйозні ускладнення: геморагічний шок, розрив труби.

Показання до аналізу

Визначення рівня ХГЛ у жінок проводиться з метою:

• діагностики вагітності на ранніх термінах, коли концентрація ХГЛ ще недостатня для визначення тестом (на 5 день після овуляції);
• спостереження за вагітністю з високою ймовірністю невиношування плоду;
• виключення позаматкової вагітності (яєчникової, перешеечной, трубної);
• виявлення пухлиноподібних утворень (міхурово занесення, хоріонепітеліома);
• виявлення патологій у розвитку плоду;
• визначення повноти медикаментозного аборту;
• виявлення причин маткових кровотеч;
• діагностики завмерлої вагітності.

Чоловіки здають аналіз на ХГЛ з наступних причин:

• підозра на наявність пухлин, особливо якщо язик йде про пухлини органів ШКТ, яєчок, легенів;
• визначення рівня гормону в спортивних цілях (часто спортсмени використовують хоріонічний гонадотропін у цілях вироблення свого тестерона).

Умови здачі аналізу

Найбільш інформативним методом є визначення ХГЛ у крові. Визначити наявність гормону можна також і в сечі, але оскільки показники ХГЛ швидше зростають в крові, доцільніше буде здати на аналіз саме її. Для виявлення вагітності, як уже говорилося, використовуються також спеціальні тести. Проводити їх краще кілька разів, так жінка може бути впевнена у правильності результату. Є певні вимоги, які необхідно виконувати перед здачею аналізу:

• Аналіз здається натщесерце, тому бажано це робити вранці. Якщо ж здати кров або сечу виходить тільки вдень, то слід відмовитися від прийому їжі за 5 годин до процедури. А також заборонені в цей період будь-які напої, крім чистої води.
• За добу до процедури слід постаратися виключити інтенсивні заняття спортом. Навіть під час легкої пробіжки в організмі людини виробляються гормони, які можуть спотворити результати аналізів.
• Важливо також за день до процедури відмовитися від прийому лікарських засобів, особливо від гормональних. В ситуації, коли це неможливо зробити необхідно попередити про це лаборанта. Він повинен бути інформований про те, які препарати і в якій кількості приймалися напередодні здачі аналізу.

Для дослідження беруть кров з вени. Зазвичай результати готові вже через кілька годин після взяття матеріалу. У деяких випадках (якщо дослідження проводиться в іншій лабораторії) чекати доводиться від 3 до 10 днів.

Розшифровка результатів

Відхилення від норми понад 20% говорять про патологічному розвитку плоду. Однак кожен конкретний випадок має бути вивчено індивідуально, оскільки особливості організму у всіх різні. Ось чому розшифровувати аналіз повинен компетентний фахівець, який ретельно вивчить ситуацію і при необхідності призначить повторний аналіз.

Коли буде отримано підтвердження патологічного процесу, лікар проведе додаткову діагностику, встановить точний діагноз і призначить правильне лікування.

Якщо ж ХГЛ виробляється без відхилень і результати аналізів в нормі, можна з високою вірогідністю говорити про відсутність патології в протіканні вагітності. Але якщо ж відхилення все-таки були виявлені, не варто відразу піддаватися страху і паніці. Необхідно звернутися до висококваліфікованому фахівцеві, який правильно інтерпретує отримані результати і призначити грамотне лікування.

Важливо для здачі аналізу вибрати перевірену і надійну клініку. Адже гарантія максимально точного дослідження може бути тільки у випадку високотехнологічного обладнання в лабораторії та висококваліфікованих спеціалістів.

Чим загрожує відхилення від норми?

Якщо у вагітної жінки з’являються відхилення ХГЛ від норми, це говорить про патологічному процесі в розвитку малюка або ж в організмі самої жінки. Знижені показники гормону є ознаками:

• плацентарної недостатності;
• гальмування в розвитку плода;
• загрози викидня, особливо якщо рівень ХГЛ нижче від норми в 2 рази і більше;
• хромосомних дисфункцій і ймовірного ризику розвитку у дитини Синдрому Едвардса;
• переношування або загибелі плоду;
• позаматкової вагітності;
• цукрового діабету у майбутньої мами.

Гормон у низькій концентрації завжди говорить і завмерлої вагітності. Спочатку показники перебувають в нормі, а потім замість збільшення починають різко знижуватися або ж залишаються незмінними. Таке ускладнення виникає, як правило, на тлі хромосомних патологій, хвороб жінки інфекційного характеру та інших патологічних процесів.

Важливо знати, що не завжди знижені показники ХГЛ при вагітності говорять про патологічних процесах. Це може бути наслідком неправильної постановки терміну, а це досить часті випадки в медичній практиці. Найчастіше це відбувається, коли жінка називає невірні терміни менструального циклу, що і є причиною неточного розрахунку дати запліднення.

Якщо ж показники ХГЛ підвищені, це говорить про наступне:

• наявність хромосомної дисфункції (якщо збільшення показників ХГЛ спостерігається на другому триместрі, то це може бути ознакою у дитини синдрому Дауна);
• пролонгована вагітність;
• раніше початок токсикозу;
• помилка в термінах вагітності.

Якщо жінка виношує відразу двійню або трійню, то показники ХГЛ будуть також підвищені, оскільки гормон виробляють декілька плацент. Початок вагітності в такому випадку може характеризуватися підвищеним вмістом ХГЛ в 2 або 3 рази. Подальше обчислення норми ХГЛ визначається методом множення стандартних показників на кількість дітей.

Підвищені показники ХГЛ поза вагітності

Іноді підвищений рівень гормону виявляють у чоловіків і жінок поза вагітністю. Це може виникати на фоні деяких причин:

• аборт, зроблений менше тижня назад;
• у чоловіків підвищена концентрація гормону може з’явитися на тлі патології яєчок, зокрема, злоякісних утворень;
• міхурово занесення;
• прийом лікарських засобів, у складі яких міститься хоріонічний гонадотропін. Такі препарати, як правило, застосовують у період підготовки до ЕКЗ;
• пухлинні процеси в ТРАВНОМУ тракті, нирках, матці.

Підвищені показники ХГЛ можуть зберігатися ще тиждень після пологів, а також після викидня. Потім його показники знижуються поки не досягнуть позначки 5 МО.

Нормою є й те, що гормон визначається у жінок, які вступили в період менопаузи. Який рівень гормону вважається нормою в такій ситуації залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Однак у середньому рівень ХГЛ після повного припинення менструального циклу повинен знаходитися в межах 16 МО. Тому такі показники не повинні насторожувати. Але якщо жінка перебуває у дітородному віці, дані цифри говорять про присутньої патології. Після виключення вагітності необхідно провести діагностику стану здоров’я.