Норма ТТГ при вагітності по триместрах

 

При виявленні будь-яких відхилень жінці призначають відповідне лікування для попередження небажаних наслідків.

Що таке ТТГ?

Тиреотропний гормон – це речовина, яка виробляється в гіпофізі. Він безпосередньо впливає на функціонування щитовидної залози. Завдяки ТТГ відбувається вироблення таких життєво важливих гормонів, як Т3 (трийодтиронін) та Т4 (тироксин). Вони впливають на функціонування багатьох органів і систем в організмі, які дуже чутливі до зміни їх концентрації в крові. Зокрема, дані гормони беруть участь в таких процесах:

• регулювання процесів обміну речовин в організмі;
• вироблення білка в організмі;
• контроль роботи серцево-судинної системи;
• регулювання складу крові, зокрема, синтезу еритроцитів;
• беруть участь в утворенні глюкози та інших життєво важливих речовин.

Особливістю роботи гіпофіза і щитовидної залози є те, що вони перебувають у тісному взаємозв’язку. Коли відбувається підвищення рівня Т3 і Т4, концентрація ТТГ падає і навпаки. Це можливо завдяки надходженню в гіпофіз відповідних сигналів.

ТТГ і вагітність

На етапі планування вагітності і відразу після її настання рекомендується здати аналізи на гормони щитовидної залози (тиреотропин, тироксин). Це пов’язано з тим, що зростаючий плід впливає на всі органи в організмі жінки. У процесі свого розвитку він виділяє особливий гормон, який називається хоріонічний гонадотропін. Він певним чином впливає на щитовидну залозу, що і призводить до зміни рівня ТТГ.

Деякі зниження концентрації даного гормону спостерігають у всіх вагітних. Це абсолютно нормально і не представляє небезпеки для жінки або її дитини. Але суттєве відхилення від норми негативним чином позначається на стані плода. Тому при виявленні таких проблем жінці призначають відповідне лікування, яке спрямоване на нормалізацію її стану.

Норма тиреотропного гормону

У першому триместрі вагітності плід ще не має власної щитовидної залози. Тому всі необхідні гормони потрапляють до нього від організму матері. Тому в 1 триместр вагітності (особливо у перші тижні) спостерігають підвищення концентрації Т3 і Т4 і зниження рівня ТТГ.

З часом така картина починає кардинально змінюватися. Коли у плода з’являється власна щитовидна залоза, гормональний фон жінки трохи врівноважується. У цей період концентрація Т3, Т4 знижується, а ТТГ – підвищується. І тільки в третьому триместрі дані показники приходять в норму.

Гінеколог або ендокринолог робить висновок про стан жінки і дитини на підставі загальноприйнятих показників. При вагітності норма тиреотропного гормону становить (мЕд/л):

• норма 1 триместр становить 0,1-0,4;
• у 2 триместрі оптимальними вважаються значення 0,3-2,8;
• у 3 триместрі нормальним показником є 0,4-3,5.

Причини високого рівня тиреотропного гормону

Високий ТТГ при вагітності найчастіше вказує на наявність патологій у роботі щитовидної залози. Цей стан найчастіше виявляють на ранніх термінах, що дозволяє оперативно призначити лікування. Також підвищений ТТГ при вагітності може бути пов’язане з нестабільним психоемоційним станом жінки. Це відбувається в стресових ситуаціях при сильному напруженні. До інших причин підвищення рівня ТТГ у вагітних відносять:

• запальні процеси, що протікають в щитовидній залозі;
• гестоз;
• наявність доброякісної або злоякісної пухлини в гіпофізі;
• порушення роботи наднирників;
• неконтрольований прийом йодовмісних препаратів у високому дозуванні;
• отруєння свинцем;
• наслідки після видалення жовчного міхура та інші.

Симптоми підвищеного тиреотропного гормону

При підвищенні гормону ТТГ при вагітності страждає організм майбутньої матері, так і дитини. Дуже часто при наявності даного порушення жінка спостерігає у себе наступні симптоми:

• з’являється надмірна вага, який зазвичай важко скинути;
• вагітні відзначають незначне потовщення шиї;
• з’являється безпричинна втома, спостерігається занепад сил і зниження працездатності;
• розвивається депресивний стан;
• спостерігається зниження інтелектуальних здібностей. Жінка стає неуважною, розсіяною, у неї погіршується пам’ять;
• вагітна відзначає підвищення дратівливості, нервозності;
• спостерігаються різні розлади сну. Наприклад, жінка не може довго заснути, часто прокидається і т. д.;
• у вагітної значно знижується апетит, змінюються смакові уподобання;
• дуже часто проявляється нудота;
• при вимірюванні температури тіла можна відзначити знижені показники;
• спостерігається блідість шкірних покривів;
• розвиваються набряки;
• з’являється тахікардія та інші тривожні симптоми.

Дані симптоми різноманітні, тому їх поява не завжди свідчить про підвищення тиреотропного гормону. При появі будь-яких тривожних сигналів організму необхідно пройти ретельне обстеження, яке встановить точну причину такого стану.

Чим небезпечне підвищення тиреотропного гормону?

Якщо ТТГ підвищений при вагітності, це негативним чином позначається на розвитку плоду. Значне відхилення від норми приводить до появи порушень фізичного чи інтелектуального характеру. Особливу небезпеку представляє зміна концентрації гормону в перший триместр вагітності, коли у дитини відбувається закладка всі життєво важливих органів і систем.

В деяких особливо важких випадках при порушенні функціонування щитовидної залози матері відбувається загибель плоду в утробі. У цьому випадку вагітність закінчується самовільним абортом, чого можна уникнути, якщо своєчасно провести лікування.

Лікування при виявленні підвищених показників

Якщо після дослідження крові виявлено незначне підвищення тиреотропного гормону, при якому концентрація Т4 не змінюється, лікування не призначається. Цей стан не становить небезпеки для жінки або її дитини. У цьому разі необхідно постійно контролювати показники, щоб після істотних змін своєчасно призначити лікування. Воно необхідно, коли виявляють знижений рівень Т4 або підвищену концентрацію титру антитіл ТПО.

В даному випадку лікування передбачає застосування синтетичного гормону тироксину. Найпопулярнішими з препаратами даної групи вважаються L-тироксин, Еутирокс. У більшості випадків приймати гормональні засоби необхідно протягом усього періоду вагітності і ще деякий час після народження дитини. Лікування звичайно починають з мінімально можливою дозування препаратів, після чого її поступово збільшують, щоб домогтися нормалізації рівня ТТГ і Т4.

Також дуже часто проводять корекцію дозування або заміну засобів для лікування йододефіциту. В деяких випадках цього достатньо, щоб нормалізувати рівень гормонів. Призначати препарати з вмістом йоду може тільки ендокринолог, а не гінеколог або інший лікар.

Знижений рівень тиреотропного гормону

Низький ТТГ при вагітності також вказує на наявність певних патологій в організмі жінки. Особливо велику небезпеку представляє стан, при якому концентрація даного гормону наближається до нуля. Знижений ТТГ при вагітності може виявлятися такими симптомами:

• з’являються головні болі;
• спостерігають нестабільні показники артеріального тиску;
• температура тіла найчастіше підвищується;
• спостерігають безпричинне зниження маси тіла, що супроводжується підвищеним апетитом;
• жінка стає дратівливою і агресивною.

Наявність даних симптомів найчастіше вказує на розвиток гіпертиреозу, що вимагає спеціального лікування. В даному випадку спостерігають посилене функціонування щитовидної залози.

Профілактика порушень

Норма ТТГ для вагітних умовна, але значне відхилення від встановлених показників викликає занепокоєння. Жінка здатна самостійно попередити цей стан, якщо буде уважно ставитися до свого здоров’я. На етапі планування вагітності варто обстежити щитовидну залозу, а при виявленні будь-яких порушень оперативно усунути їх.

Також запорукою гормонального балансу є активний спосіб життя. При вагітності ТТГ буде в нормі, якщо уникати стресових ситуацій, часто гуляти на свіжому повітрі, дотримуватись режиму роботи і відпочинку, правильно харчуватися. У будь-якому випадку слід відвідувати профілактичні огляди у гінеколога та інших спеціалістів, здавати всі необхідні аналізи, не нехтувати рекомендаціями лікарів.