Вільний естріол : що це таке, норма гормону при вагітності

Естріол вільний відноситься до стиреоидним гормонів, він виробляється в дуже незначній кількості фолікулами яєчників у жінок і корою надниркових залоз як у жінок, так і у чоловіків. У чоловічої частини населення цей гормон виділяють ще насінники. Естріол вільний практично не досліджується лабораторно, так як його вплив на функції організму мінімальні зважаючи на дуже низькій концентрації й швидкого виведення з організму.

Функції гормону

При заплідненні яйцеклітини і прикріплення її до матки формується плацентарна тканина, клітини якої починають виробляти гормон естріол дуже активно. При вагітності надалі почне виробляти вільний естріол і печінка ембріона, підвищуючи його загальну концентрацію в організмі вагітної жінки. Естріол, що виробляється клітинами плацентарної тканини, отримав назву «вільний». Незначний для організму гормон естріол у період природного стану жінки під час вагітності стає одним з найважливіших гормонів серед естрогенів і є індикатором можливих патологічних змін здоров’я вагітної чи дитини.

Естріолу в організмі вагітної жінки впливає на такі процеси:

• поліпшення стану кровоносних судин матки;
• бере участь в синтезі іншого гормону — прогестерону, який також не менш важливий під час вагітності;
• перешкоджає розвитку спазмів матки;
• бере участь у формуванні молочних проток і підготовки грудей до лактації.

У період від першого триместру до кінця вагітності рівень естріолу в нормі поступово підвищується, а після пологів зазвичай ці показники знову нормалізуються.

Вільний естріол при вагітності є показником нормального стану і функціонування плаценти, фетоплацентарного комплексу. Він вказує і на стан печінки дитини. При порушеннях будь-яких процесів концентрація гормону естріолу змінюється, що є сигналом до подальшого обстеження жінки.

Діагностичні дослідження

Якщо рівень естріолу під час вагітності дуже низький або постійно знижується, то це може вказувати на аномальний розвиток плоду. Коли знижений гормон естроген констатують раніше, чим це проявляється клінічними симптомами, є можливість підозрювати порушення функціонування фетоплацентарного комплексу. Найнебезпечнішими вважаються показники, які вказують на падіння рівня гормону нижче 35-40%.

Досліджують кров, взяту на аналіз в першій половині дня, так як саме в цей період концентрація гормону в крові найбільш висока. Сама діагностика проводиться у другому триместрі вагітності у вигляді так званого потрійного тесту, де крім естріолу досліджують хоріонічний гонадотропін і альфа-фетопротеїн. Завдяки цьому тесту можна виявити ознаки патологічних змін у розвитку ембріона.

Такі дослідження на гормони необхідно робити під час вагітності всім жінкам, які хочуть переконатися в здоров’ї або можливих відхиленнях дитини. Деякі жінки повинні проводити такі дослідження обов’язково, це відноситься до тих, хто:

• старше 35-40 років;
• має багатоплідну вагітність;
• зачав від чоловіка старше 44 років;
• має ендокринні захворювання;
• ВІЛ-інфікований;
• вживає наркотичні препарати або має шкідливу звичку у вигляді тютюнопаління;
• мав досвід невдалого розвитку плода з хромосомними відхиленнями у попередньої вагітності;
• зачав дитину в результаті екстракорпорального запліднення.

Даний тест проводиться і в тому випадку, якщо у вагітної жінки з’являться ознаки пізнього токсикозу (нудота, блювання, запаморочення, набряклість ніг та обличчя), або при плановому огляді матері на предмет відшарування плаценти.

Діагностичні дослідження гормону естріолу у вагітної жінки допомагають дізнатися про можливі порушеннях, таких як:

• плацентарна недостатність;
• хромосомні патології у дитини (синдром Дауна, синдром Едвардса);
• аномальний розвиток нервової трубки;
• можливе наявність вроджених патологій у дитини;
• розвиток прееклампсії (підвищення АТ у жінки і кисневе голодування плоду).

Підготовка до здачі аналізу крові і розшифровка результатів

Зокрема, підготовка до забору крові для проведення лабораторних досліджень не вимагає спеціальних заходів. Але іноді деякі фактори можуть спотворити гормональний фон, тому краще прийняти кілька нехитрих заходів, щоб аналіз на гормони був достовірним.

Напередодні здачі аналізу необхідно трохи підкоригувати раціон, прибравши з нього занадто жирні продукти, гострі, копчені та солоні страви. Слід утриматися від вживання спиртних напоїв, в тому числі і пива, і виключити їх зі свого життя на весь час вагітності. Краще всього проводити аналіз крові на порожній шлунок, дозволено тільки вранці випити склянку чистої води. Перед здачею крові на аналіз необхідно зберігати спокій, не хвилюватися, не використовувати куріння як спосіб розслабитися перед забором крові. Якщо жінка приймає будь-які препарати, в тому числі і гормональні, необхідно сказати про це лікареві.

Проведення аналізу крові на концентрацію гормонів, в тому числі і естріолу, призначають на початку 2 триместру вагітності, рідше його проводять в інший період. Тим не менше для кожного періоду виношування дитини характерні свої показники вільного естріолу.

При вагітності норма вільного естріолу в сироватці крові становить (нмоль/л):

• у першому триместрі вагітності — від 0,6 до 8,5;
• у другому триместрі — від 5,7 до 60;
• в третьому триместрі вагітності — від 21 до 111.

Для кожного тижня вагітності (починаючи з 6 тижня) характерний свій діапазон норми вільного естріолу в крові жінки. Гормон естріол під час вагітності може відхилятися від норми, що теж може вказувати на патологічні процеси в жіночому організмі. Так, підвищуватися естріол може у жінок, які виношують більше одного плоду (багатоплідна вагітність теж є ненормальним процесом, який потребує пильного нагляду і контролю), а також якщо у вагітної є серйозні захворювання печінки, пухлини в маткових придатках.

Знижений рівень естріолу під час вагітності може вказувати на захворювання жінки, такі як хорионкарцинома, хвороби плодового яйця і т. п. При виявленні гормону естріолу під час вагітності в зниженому стані можна запідозрити і патологічні відхилення в розвитку дитини (недорозвиненість головного мозку або повна його відсутність, завмерла вагітність, різний резус-фактор у матері і дитини, надниркова недостатність у плода, інші патології).

Деякі лікарські препарати можуть впливати на рівень вільного естріолу в крові у вагітної жінки. До таких препаратів належать деякі антибактеріальні засоби, глюкокортикостиреоиди, естрогени, мепробамат та ін. Дуже важливо перед здачею крові повідомити лікаря про прийом додаткових лікарських засобів.

Здоров’я дитини залежить виключно від материнського здоров’я і відповідальності, тому потрібно обов’язково з перших днів вагітності встати на облік і слідувати всім рекомендаціям лікаря.