Тест на толерантність до глюкози: як здавати пробу, діагностичне значення

У тих випадках, коли вагітна жінка має схильність до цукрового діабету, призначається тест на толерантність до глюкози. Дане дослідження дозволяє виключити гестаційний діабет. Тест призначається в тих випадках, коли є підозри на цукровий діабет другого типу.

Цукровий діабет — це дуже неприємне і небезпечне захворювання, яке відрізняється хронічним перебігом. Його неможливо вилікувати повністю, але звикнути жити з діабетом все ж можна. Проте в даному випадку людина буде постійно знаходитися в групі ризику. Ускладнення при цукровому діабеті можуть бути дуже серйозні, а іноді все це стає причиною діабетичної коми, при якій може врятувати лише реанімація.

Особливо небезпечно, коли хвороба зачіпає маленьких дітей. Їм впоратися з діабетом буває дуже складно. Більш того, недуга може вкрай негативно позначитися на розвитку дитячого організму, що призведе до незворотних наслідків.

Подібний тип дослідження необхідний в першу чергу майбутнім мамам, що є запорукою того, що фахівцям вдасться виключити гестаційний діабет, який також іноді називають діабет вагітності. Як правило, даний аналіз призначається на другому-третьому триместрі, а найчастіше на 25-26 тижні вагітності.

Це дуже важливе обстеження, від якого не варто відмовлятися. Тим більше це стосується тих випадків, коли у майбутньої мами є схильність до розвитку цього небезпечного захворювання.

Показання до тестування

Пероральний тест толерантності до глюкози лікарі рекомендують проводити кожній вагітній жінці, це важливо для безпеки здоров’я матері і її малюка. Однак далеко не всі погоджуються на аналіз і воліють залишатися в невіданні щодо схильності до цукрового діабету. Багато хто не бачать сенсу в тому, щоб зайвий раз травмувати свій організм додатковим тестом.

Проте жінки, які потрапляють в групу ризику, не повинні навіть замислюватися про те, щоб відмовитися від тесту на толерантність до глюкози. В даному випадку дослідження призначається в обов’язковому порядку.

Схильність до гестационному діабету є у майбутніх мам з надмірною вагою, якщо норма перевищена більше чим на 15 відсотків. У групі ризику опиняються і жінки, які вирішили завести дитину в більш зрілому віці, мали раніше викидень, мертвонародженої дитини або якщо малюк народився з вагою більше 4 кг. Також схильність до діабету вагітності є у жінок з інфекційними захворюваннями сечостатевої системи. Особливу увагу потрібно звернути на аналіз тим, у кого є кровні родичі, які страждають на цукровий діабет.

Одним з найбільш значущих чинників для проведення тесту на толерантність є наявність гестаційного діабету під час попередніх вагітностей. Якщо подібне зустрічалося у жінки раніше, більш чим імовірно, що ситуація повториться знову.

Аналіз на гестаційний діабет відіграє величезну роль, особливо для деяких категорій жінок. З іншого боку, це важливе дослідження дає можливість визначити наявність такої небезпечної хвороби, як цукровий діабет, та у інших людей.

Наприклад, підвищена кількість глюкози може бути ознакою діабету другого типу. Крім того, проба на толерантність до глюкози дає можливість виміряти інсуліновий рівень в крові пацієнта. Аналіз проводять всім, у кого підозрюється розвиток цукрового діабету.

Процес проведення аналізу

Тест на толерантність до глюкози або просто ТТГ недолюблюють всі майбутні мами. Причина криється в його тривалості, а триває аналіз близько 3 годин. Вагітні жінки не дуже горять бажанням проводити такий тривалий час в лабораторії, тому часто відмовляються від дослідження.

Чимало часу займає підготовка перед тестом. Без неї отримання правильного результату малоймовірно. Аналіз проводиться виключно на голодний шлунок, що теж неприємно для жінки, яка чекає дитину. До моменту проведення тесту не можна їсти 8 годин. Змінити свій звичайний режим харчування необхідно мінімум за 3 дні до того, як відправитися в лабораторію. З меню слід повністю виключити страви з високим вмістом жиру, спецій і цукру. В цілому переїдати в цей період вкрай не рекомендується. Від цього залежать результати тесту, який, при неправильній підготовці, необхідно буде повторити заново.

Перед тим, як призначити тест на толерантність, лікар докладно розповідає майбутній мамі про те, як саме проводиться аналіз та для чого він потрібен. Варто відзначити, що в залежності від обставин можуть бути призначені три типи аналізу, тривалість яких складає від 1 до 3 годин. Якщо буде проводитися часовий аналіз, пацієнтці необхідно випити 50 грам глюкози. При 2-годинному тесті кількість зросте до 75 м, а для 3-годинного належить 100 р. Порошок розводиться виключно в простій воді, яка може бути негазованої мінералкою або звичайною кип’яченою. Допускається пара крапель лимонного соку.

Безпосередньо процес проведення тесту на глюкозний толерантність починається з того, що вагітна жінка приходить в лабораторію, де в неї береться кров для аналізу. Далі їй необхідно випити солодкий коктейль з необхідною кількістю глюкози. Після цього майбутня мама повинна деякий час залишатися в повному спокої. Через годину, два або ж три знову береться кров для повторного дослідження.

Що стосується показників, то норма становить 5 ммоль/л під час проведення першого тесту і 7,8 ммоль/л при другому аналізі. Якщо результати покажуть збільшена кількість глюкози, тест доведеться здавати повторно через кілька днів. Якщо і при повторному тестуванні буде перевищена норма, пацієнта в обов’язковому порядку відправляють на прийом до ендокринолога.

Особливості жіночих відчуттів під час діагностики

Майбутніх мам лякає не тільки тривале проведення часу в лабораторії, але й неприємні відчуття, які можуть супроводжувати тест. Під час дослідження крові у пацієнтів може підвищитися потовиділення, з’явитися відчуття нудоти, напівнепритомний стан і задишка. Свідомість не виключений навіть після того, як буде прийнята вода з глюкозою. Безумовно, подібне трапляється не з кожним пацієнтом, але у вагітних такі наслідки забору крові бувають значно частіше, чим у інших.

Процес отримання фахівцем матеріалу для дослідження для багатьох здається найстрашнішим випробуванням. Деякі люди під час цієї процедури відчувають помірні больові відчуття, а інші -просто незначний укол. Після забору крові на місці введення голки може відчуватися пульсація.

Можливі ускладнення

Судини у кожного пацієнта різні, тому іноді можуть виникнути деякі проблеми у цій частині. Приміром, лабораторного працівникові може бути складно взяти кров на аналіз із-за розташування вен і артерій в тілі пацієнта.

Крім того, людина, у якого беруть кров на аналіз на глюкозний толерантність, може втратити свідомість і впасти в непритомність. Не виключається сильна кровотеча і поява гематоми на місці забору крові. Як і при будь-якому ушкодженні шкірного покриву, в даному випадку не можна повністю виключити проникнення інфекції.

Що може вплинути на результат

Людям, яким призначено тест на толерантність до глюкози, варто пам’ятати про те, що прийом деяких лікарських засобів впливає на показники рівня глюкози в крові. З цієї причини перед аналізом потрібно виключити прийом кортикостиреоидов, бета-блокаторів, протизаплідних таблеток, трициклічних антидепресантів і деяких інших ліків.

Крім того, величезний вплив на результати тесту надає їжа, яка вживалася за кілька днів до цього. Краще за 3-4 дні до проведення дослідження обмежити себе в гострих, жирних і солодких стравах. Це дозволить з першого разу правильно провести тест, що позбавить від необхідності повторно проходити таку неприємну процедуру.

Крім того, потрібно пам’ятати про те, що будь-які стреси і нервові перенапруження обов’язково позначаться на рівні глюкози в крові. Тому їх варто уникати, так само як і надмірної фізичної активності.

Протипоказання до здачі дослідження

Цей вид дослідження хоч і приносить багато користі, але деяким людям проводити його не можна. Це стосується вагітних жінок, у яких відзначається токсикоз і пацієнтів з хронічним панкреатитом. Не допускається проведення аналізу при наявності запальних процесів в організмі, інфекційних недугах і синдромі резецированного шлунка. Крім того, неможливо провести тест на толерантність до глюкози хворим, яким прописано постільний режим.

У таких випадках пероральний глюкозотолерантний тест доведеться перенести до більш слушного часу. Однак, як тільки з’явиться можливість, його потрібно відразу провести.

Жінкам, які чекають дитину, це особливо важливо. Не варто відмовлятися від цього дослідження з остраху голки, виду крові або через необхідність провести багато часу в лабораторії. Тест на глюкозний толерантність дозволяє виявити проблему на ранній стадії та запобігти її подальший розвиток, тому його важливість незаперечна.