Диабет MODY – симптомы, диагностика, лечение, осложнения, диета

Диабет Моди, также называемый пограничным диабетом, является редким типом диабета, который раскрывается между 10-ым и 30-ым годом жизни. Чаще всего диагностируется тип 2, 3 и 5. Симптомы включают: повышенная жажда, полиурия, усталость. Для подтверждения диагноза нужны генетические исследования. В лечении применяются диабетической диеты, а также пероральные препараты и инсулин.

ТИПЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Диабет — это, очень упрощенно, болезнь, которая характеризуется гипергликемией (повышенным уровнем сахара в крови), в результате нарушения действия или секреции инсулина. Различают следующие типы сахарного диабета:

  1. диабет типа 1 — причина разрушения так называемых бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин, что приводит к его непосредственному дефициту; существуют специфические антитела, в частности, против бета-клеток поджелудочной железы или против самого инсулина; диабет типа 1 является наиболее распространенным типом диабета у ребенка;
  2. сахарный диабет типа 2 — в его основе лежит так называемая резистентность к инсулину, то есть отсутствие реакции клеток на инсулин. Хотя сахарный диабет 2 типа ассоциируется с взрослыми, то в последние годы говорят о росте распространенности сахарного диабета 2 типа у детей; причиной является все чаще встречается ожирение у детей и подростков;
  3. моногенные диабетики:
    • диабет модного типа — самый распространенный из моногенных диабетиков;
    • сахарный диабет новорожденных – диагностируется в первые 6 месяцев жизни;
    • сахарный диабет митохондриальной – симптомы проявляются, как правило, между 30 и 60 годами жизни; может сопровождаться нарушением слуха или глухотой.

ДИАБЕТ MODY – ЧТО ТАКОЕ ПОГРАНИЧНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ?

Сахарный диабет типа MODY — это довольно редкая разновидность диабета, составляющий 2 процента всех случаев заболевания. Болезнь относится к моногенным диабетикам, ее причиной является мутация генов, ответственных за производство и секрецию инсулина.

За темою:  Свербіж шкіри при цукровому діабеті у жінок: свербить в інтимному місці, лікування

Наследование сахарного диабета МОДЫ происходит по аутосомно-доминантному, отсюда характерный наследственный признак.Обычно это называется генетическим диабетом. Симптомы обычно появляются между 10-ым и 30-ым годом жизни.

Диабет моды также иногда называют пограничной формой диабета, потому что это происходит в возрасте развития, типичном для диабета типа 1, но более близкий курс к диабету типа 2.

ДИАБЕТ MODY 2, 3, 5

Выделяется 11 подтипов сахарного диабета типа МОДЫ – с чего подвиды МОДЫ, 2, 3 и 5 составляют 60-70% всех заболеваний.

  • Мода 2 — наиболее известный тип диабета моды, вызванный мутацией хромосомы 7 (глюкокиназы). Первым симптомом является мягко повышенный уровень глюкозы у новорожденных. Заболевание имеет легкий характер, чаще всего не требуется внедрение специального лечения, а только соблюдения принципов диабетической диеты и регулярной физической активности.
  • Мода 3 — наиболее распространенный тип диабета моды, причиной которого является мутация в гене транскрипционного фактора. Он обычно развивается в раннем подростковом возрасте. У пациента могут возникнуть врожденные пороки развития мочеполовой системы и аденомы печени.
  • МОДЫ 5 – влияние мутации. При течении заболевания может развиться кистозная болезнь почек и другие проблемы с функционированием половой системы.

ДИАБЕТ MODY – СИМПТОМЫ

Симптомы МОДЫ являются результатом умеренной гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в крови). Симптомы сахарного диабета типа МОДЫ относятся:

  • повышенная жажда,
  • полиурия,
  • потеря массы тела,
  • ослабление,
  • потеря аппетита
  • воспалительные процессы органов мочеполовой,
  • кожные абсцессы.

Нетрудно заметить, что указанные жалобы характерны для диабета 1 типа. В течении сахарного диабета МОДЫ, она значительно менее тяжелые. Нередко у пациента возникает сахарный диабет без симптомов, и гипергликемия обнаруживается случайно.

ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ – КАК РАСПОЗНАТЬ МОДЫ?

За темою:  Які фрукти можна їсти при цукровому діабеті?

Правильная постановка диагноза может защитить ребенка или молодого взрослого от ненужной терапии инсулином. Диабет моды часто обнаруживается случайно путем измерения гликемии, которая оказывается повышенной. Отсутствие специфических для диабета типа 1 антител, а также отсутствие факторов, способствующих развитию диабета типа 2, т. е. ожирения, дислипидемии и гипертонии. Можно также выполнить тест нагрузки глюкозы и проверить уровень глюкозы в крови натощак.

Для подтверждения сахарного диабета типа МОДЫ проводится генетическое исследование, которое имеет целью идентификацию мутаций и классификацию сахарного диабета для конкретного типа ОДЕЖДЫ. Генетическое исследование должно проводиться у ребенка с подозрением на моногенный диабет, а также у членов его семьи.

ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА MODY У ДЕТЕЙ

Прежде чем принимать лечение диабета модного типа, вы должны признать тип мутации, с которой мы имеем дело. Во многих случаях введение терапии инсулином не является необходимым или достаточным оказывается лишь небольшие ее дозы. Если лечение МОДЫ 2 может основываться только на реализации диетических рекомендаций, то в случае МОДЫ 3, может потребоваться включить пероральной фармакотерапии производными сульфонилмочевины.

В остальных диабетических подтипах применяют пероральные гипогликемические препараты (снижающие уровень глюкозы в крови) или инсулин.

Не стоит забывать и о физической активности, которая благотворно влияет на течение заболевания и предупреждает поздние осложнения давней гипергликемии.

КАК ДОЛЖНА ВЫГЛЯДЕТЬ ДИЕТА ДИАБЕТИЧЕСКАЯ?

Диета ретинопатия является очень важным элементом лечения не только сахарного диабета типа МОДЫ, но в любом типе диабета. Ее соблюдение снижает риск осложнений сахарного диабета и развития сосудистых заболеваний(атеросклероз, артериальная гипертензия).

Вот несколько основных правил диеты диабетика.

  • Отказ от простых сахаров (пирожные, шоколад, конфеты, сладкие булочки, джемы, мед)
  • Включение в меню источников сложных углеводов – цельнозерновой хлеб, макароны из цельного зерна, овсяные хлопья.
  • Потребление продуктов с низким гликемическим индексом.
  • Избегать животных жиров (насыщенных), присутствующих в сметане, сале, сливочном масле, маргарине, некоторых мясе, сосисках. Вместо них следует употреблять полиненасыщенные жиры присутствуют в рыбе и растительных маслах.
  • В качестве источника белка выбирайте постное мясо, колбасные изделия и консервы молочные. Не забывайте про бобовые, богатые белком – например, горох, нут, чечевица.
  • Важно употребление пищи через регулярные промежутки времени – лучше съесть меньше, но чаще, чем реже и больше.
За темою:  Все про лікування цукрового діабету 2 типу: сучасні препарати

ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА МОДЕ?

При диабете модного типа у ребенка возникает большой риск так называемых микрон-осложнений, связанных с давней гипергликемией. К ним относятся:

  • диабетическая ретинопатия – повреждение кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению зрения; фактором риска, за многолетнюю гипергликемией, также артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия — функциональное и структурное поражение гломерулонефрита, необработанное приводит к почечной недостаточности;
  • диабетическая невропатия — чаще всего проявляется парестезией, онемением рук и ног, нарушением ощущения, мышечными болями.

Осложнения эти возникают только после многолетней продолжительности диабета. Вы можете предотвратить это, сохраняя допустимые уровни сахара в крови. Поэтому так важно соблюдение рекомендаций врача и самоконтроль гликемии.

Макроназальные осложнения встречаются при сахарном диабете гораздо реже, так как отсутствуют другие факторы риска атеросклероза, такие как гипертония, ожирение или дислипидемия.