Хронический тонзиллит — сколько длится, симптомы, анализы, лечение, осложнения

Хронический тонзиллит — это воспаление, которое длится более двух недель. У взрослых преобладает преимущественно вирусная этиология, у детей бактериальная. Воспаление миндалин проявляется болью в горле и болью при глотании. Миндалины красные, опухшие, появляется налет. Осложнения тонзиллита включают периимигдалковый абсцесс и средний отит. В дифференциальной диагностике учитывается, в частности, инфекционным мононуклеоз, воспаление гортани.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ – ПРИЧИНЫ

Тонзиллит — это воспаление слизистой оболочки, покрывающей миндалины. Миндалины — это лимфатическая ткань в горле, которая играет иммунную защитную роль. В подавляющем большинстве воспалительный процесс затрагивает небные миндалины. Самая простая классификация заболевания, учитывая длительность, выглядит так:

  • острый тонзиллит — чаще встречается, особенно среди деток;
  • хронический тонзиллит — встречается реже и длится больше 2-х недель.

Этиологическим фактором как острого, так и хронического воспаления миндалин могут быть вирусы или бактерии. У взрослых вирусы являются наиболее распространенной причиной больных миндалин, а у детей — бактериями. Заразиться можно капельной инфекцией или через прямой контакт. Наибольшая заболеваемость приходится на месяцы поздней осени, зимы и ранней весны.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ – СИМПТОМЫ

К симптомам хронического воспаления миндалин относится обычная боль в горле и боль в горле при глотании. Кроме того, миндалины опухшие и покрасневшие, может появиться неприятный запах изо рта. Налет на миндалинах свидетельствует, как правило, о бактериальной этиологии. Тонзиллит часто сопровождается увеличенными лимфатическими узлами (в основном подхалимными и шейными).

При вирусном тонзиллите может сопутствовать конъюнктивит, язвы слизистой оболочки полости рта, ринит и кашель. Иногда присутствуют боли в мышцах, недомогание и головная боль.

За темою:  Прийом метронідазолу (трихопола) при трихомоніазі - дози і схема

Бактериальное воспаление миндалин сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой и лихорадками. Лихорадка и гной на миндалинах — это ключ к бактериальной этиологии хронического тонзиллита.

КАК РАСПОЗНАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

Диагноз тонзиллита ставится на основании сопутствующего развития вышеперечисленных симптомов. Врач оценивает миндалины визуально с помощью смотрового стекла (покраснение, содержание образований в криптах миндалин, наличие спаек, ограничивающих подвижность миндалин). Кроме того, можно провести лабораторное исследование.

Если симптоматическое лечение не работает, следует заподозрить воспаление бактериальной этиологии и внедрить антибиотик.

Полезным является исследование на присутствие антигена стрептококка – мазок из горла и миндалин, или так называемый „быстрый тест”. Последний характеризуется умеренной чувствительностью, тем не менее, простой и быстрый в исполнении. Отрицательный тест или мазок из горла свидетельствует об отсутствии стрептококк в горле и выступает против включения антибиотика в лечение.

Признание болезни — это важно из-за риска развития опасных осложнений. К ним относятся:

  1. перимигдалковый абсцесс;
  2. гнойный лимфаденит или хронический гнойный тонзиллит;
  3. отит;
  4. ревматическая лихорадка, занимающая сердце и суставы (в основном, как осложнение острого бактериального тонзиллита);
  5. почечные осложнения (гломерулонефрит, также как осложнение стрептококкового тонзиллита).

С ЧЕМ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

В дифференциальной диагностике учитывается не только заболевания миндалин, но также симптомы боли в горле и боль при глотании:

  • инфекционный мононуклеоз – заболевания вирусной этиологии (вирус Эбштейна-Барр), где симптомом кроме увеличенных узлов, содержащих лимфатические узлы шеи и воспаления небных миндалин, является высокая лихорадка, увеличенная печень и селезенка, а также экзантема по всему телу после приема антибиотиков (из группы пенициллинов), заболевание преимущественно для детского возраста;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — возникает жжение (изжога), неприятный запах изо рта, охриплость, кашель, боль при глотании, воспаление гортани, надгортанника – кашель, ринит и охриплость голоса.
За темою:  Таблетки від трихомоніазу для чоловіків і жінок: схема лікування

КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

Лечение хронического тонзиллита в основном симптоматично. Заключается оно, в частности, на потребление жидкости. Правильная гидратация играет очень важную роль не только при тонзиллите, но и при любом воспалительном заболевании верхних и нижних дыхательных путей, особенно при лихорадке. Следует пить теплые жидкости и избегать очень горячих или очень холодных. Другое важное условие — это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает слизистую оболочку и может продлить болезнь.

В случае выделения значительной боли, можно применять обезболивающие препараты – местные или пероральные. Местные обезболивающие препараты — это таблетки, пастилки или спрей, жидкость для полоскания обладающая болеутоляющим или противовоспалительным действием. При высокой температуре вводят пероральный жаропонижающий препарат (например, парацетамол).

В случае бактериальной этиологии включается соответствующий антибиотик – т. е. чаще при хроническом воспалении миндалин у детей, чем взрослых.