Інсулінорезистентність: що це таке, симптоми і лікування

При порушенні глюкозного метаболізму в організмі розвивається так звана інсулінорезистентність: що це таке і з якої причини розвивається така патологія? Першим ділом потрібно вказати на те, що подібна патологія найчастіше виникає саме у хворих на цукровий діабет, та ще з надмірною вагою (жирова клітковина в області живота і викликає подібні симптоми). Однак це не єдина причина, тому без комплексного обстеження не обійтися.

Що таке інсулінорезистентність?

Як відомо, переробка цукру в крові починається після того, як гормон, що реагує інсулін, подає в головний мозок команду про те, що потрібно починати переробку цукру на глюкозу для її транспортування до клітин (ті, в свою чергу, засвоюють її в якості енергії). Однак якщо сигнал до головного мозку не надходить, то порушується той самий глюкозний метаболізм, після чого весь організм перестає нормально функціонувати. Дивно те, що такий збій спочатку може протікати без симптомів, однак після всього цього може розвиватися діабет другого типу.

Симптоматично резистентність до інсуліну може бути схожою з банальним перевищенням допустимого рівня цукру в крові. Однак потрібно розуміти, що таке порушення пов’язане з тим, що організм просто перестає переробляти глюкозу і засвоювати її. Перший симптом — це різке погіршення фізичної активності пацієнта, після чого у того може розвиватися комплексне порушення метаболізму (неправильне засвоєння глюкози обов’язково впливає і на процес переробки «важких» жирів).

Резистентність до інсуліну буде найнебезпечнішою в тому випадку, якщо це поєднується з дуже високим кров’яним тиском. Потрібно розуміти, що це супровідний симптом, тобто він обов’язково виникне при відсутності належного лікування. Інше питання — коли.

Причини розвитку резистентності до інсуліну

У більшості випадків інсулінорезистентність є спадковим фактором, набагато рідше — отриманим протягом життя (при численні порушення метаболічних процесів). Тобто якщо ваші близькі родичі мали подібне порушення, то з вірогідністю 40% це виникне і у вас.

До інших факторів ризику відносять тих пацієнтів, які:

• зловживають алкоголем;
• мають занадто велика кількість надмірної ваги (саме в області живота);
• не стежать за нормальним лікуванням при наявності діабету;
• малорухливі (мають професію, здебільшого пов’язаний з розумовою діяльністю).

Разом з тим лікарі стверджують, що інсулінорезистентність може розвиватися у хворих з проблемами в роботі серцево-судинної системи, зокрема множинним появою тромбів в судинах. Все це прямо чи опосередковано діє гнітюче на роботу печінки, яка перестає нормально знижувати рівень глюкози.

Наслідки порушення глюкозного метаболізму

У більшості випадків інсулінорезистентність призводить до порушення роботи серцевого і репродуктивної систем. Останнім часом лікарі вказують на те, що таке захворювання може призвести до розвитку хвороби Альцгеймера, склерокистозу яєчників, імпотенції (відповідно у жінок і чоловіків).

До того ж спочатку, коли організм самостійно намагається відновлювати подачу сигналів (виробляючи значно більшу кількість інсуліну), хвороба жодним чином не проявляє себе. Однак через деякий час, коли щитовидна залоза вже не зможе справлятися з виробленням достатньої кількості гормонів, відбувається масовий гормональний збій. І, як правило, тільки тоді лікарі знаходять всі ознаки цукрового діабету.

Діагностика

Вважається, що індекс інсулінорезистентності і, відповідно, наявність метаболічного збою правильніше встановлювати за допомогою так званого клемп-тесту (результат — це так званий індекс НОМА). Для отримання даних також потрібно враховувати рівень цукру та інсуліну в крові, тому лікар обов’язково призначить здачу аналізу натще (безпосередньо перед визначенням індексу).

На початковій стадії індекс НОМА може бути нормальним, проте разом з цим аналіз вказує на незначно підвищений рівень цукру в крові і надто високий рівень інсуліну. Все це побічно вказує на те, що організмом неправильно засвоюється глюкоза, відповідно, енергія практично не виробляється, а поживні компоненти, так і залишаються в крові, викликаючи надлишок.

При підозрі на інсулінорезистентність аналіз на індекс НОМА проводиться 3 дні поспіль (і завжди тільки натщесерце). Вже після цього буде призначено лікування виходячи з отриманих даних. Головною підставою для вибору методу лікування є причина, по якій стався збій.

Симптоматика

Первинні симптоми інсулінорезистентності включають в себе психічне і фізичне перевтома, яке супроводжується надмірно збудженим поведінкою. Тобто, незважаючи на свою втому, пацієнт не може тривалий час нормально заснути. Проведений аналіз при цьому не покаже ніяких збоїв, крім підвищеної кількості інсуліну в крові. Однак навіть збільшена його доза не викличе початку процесу переробки цукру. Причини цього описані вище — організм неправильно реагує на наявність інсуліну.

Разом з психічної дратівливістю пацієнт різко починає набирати у вазі (саме жирову масу), у нього порушується нормальна робота органів шлунково-кишкового тракту (часто буває здуття). Всі ці симптоми вказують саме на гормональний збій, який призводить до швидкої втрати апетиту, проблем зі сном (він або дуже короткий, або зовсім відсутній протягом декількох днів, після чого хворий просто «відключається»).

Ще резистентність може проявлятися як чорний акантоз, при якому на ліктях, колінах, ліктях з’являються чорні пігментні плями (іноді і на потилиці). Це говорить про те, що у хворого розвивається саме хронічна форма інсулінорезистентності, при якій малопомітні симптоми виникають протягом тривалого часу (2 і більше). Закінчується це діагностуванням діабету другого ступеня, а при відсутності лікування — летальним результатом.

Лікування і дієта

Дієта і достатня рухливість пацієнта — найбільш ефективні методи боротьби з інсулінорезистентністю. Однак потрібно розуміти, що вони діють тільки в якості профілактики. Якщо ж діагноз вже поставлений, то процес відновлення займе занадто велику кількість часу (кілька років в кращому випадку).

Основна дієта включає в себе заміщення простих вуглеводів (цукор, біла мука) комплексними у вигляді цільнозернових продуктів, фруктів. Це потрібно для того, щоб збільшення кількості цукру в крові відбувалося поступово. Разом з цим у пацієнта обов’язково контролюється інсулін, при необхідності заміщається синтетичними аналогами, на які є природна реакція. Тобто першим ділом організм приводиться в норму.

Якщо візуальні симптоми інсулінорезистентності ще непомітні (бліда шкіра, чорні пігментні плями), то існує висока ймовірність того, що тільки дієта дозволить позбавитися від захворювання. Але доведеться повністю відмовитися від фастфуду, при необхідності скинути зайву вагу (і чим швидше, тим краще).

Також лікарі стверджують, що додавання в меню мінеральних компонентів дозволяє підвищити чутливість мінеральних волокон до глюкози, відповідно, прискорити переробку глюкози (принаймні її верхню межу, з-за якого розвивається так звана гіперглікемія).

Разом з усім цим доведеться повністю відмовитися від своїх шкідливих звичок, зокрема паління (воно пригнічує швидкість метаболізму всіх вуглеводних сполук). Вживання алкоголю теж не рекомендується, так як він пригнічує швидкість утилізації глюкозних сполук.

До речі, спираючись на визначення інсулінорезистентності, можна також згадати, що інсулін бере участь в переробці не тільки сахарози, але і деяких інших жирових з’єднань (зокрема бета-каротину). Тому, відповідаючи на питання, чим небезпечна інсулінорезистентність, що це таке, обов’язково згадують, що основа причини лежить саме в патологічній діяльності щитовидної залози, через що організм вже не може нормально засвоювати поживні речовини (незважаючи на те що калові маси в достатній кількості виділяються).

На розсуд лікаря в щоденне меню хворого можуть включатися різні харчові добавки і біологічно активні компоненти (якщо проведений аналіз вказує на брак поживних елементів).

І все це доповнюється прийомом Метформіну — одного з ключових препаратів, який використовується при лікуванні цукрового діабету 2 типу (знижує кількість і гормону, і цукру в крові, одночасно будучи комплексним медикаментом).

Разом з тим він сприяє різкому зниженню ваги пацієнта.

До речі, досить багатьма лікарями рекомендується лікування методами нетрадиційної медицини, які включають в себе вживання відварів на основі чорниці і березової кори.

І потрібно розуміти, що так звана фруктова дієта в даному випадку не допоможе, бо це буде призводити до накопичення інсуліну в крові. Реакція клітин на нього жодним чином не проявляється, а ось кількість цукру зменшуватися не буде.

До речі, чорнична дієта теж знижує кількість перероблюваної жирової клітковини. Вага пацієнта при цьому різко знижується, як і ризик утворення акантоз.

Висновок

Інсулінорезистентність — це таке порушення в роботі організму, при якому клітини не реагують на підвищення кількості інсуліну в крові (при цьому повинен починатися процес природної переробки глюкози і її засвоєння в якості чистої енергії). Єдино правильний спосіб поставити точний діагноз — це так званий аналіз на індекс НОМА в комплексі з дослідженням складу крові (в ній буде збільшено кількість цукру і дуже багато інсуліну). Первинний симптом — загальна ослабленість.

А ось медикаментозне лікування не завжди є ефективним. У більшості випадків вдається його уникнути, але замість цього призначається прийом різних біологічних добавок. І ще потрібно враховувати, що інсулінорезистентність часто стає причиною безпліддя у дівчат і імпотенції у чоловіків, так як кардинально впливає на гормональну систему в цілому.