УЗД на 23-24 тижні вагітності

 

Майбутні мами звичайно з трепетом стежать за перебігом другого триместру, адже тепер вони по-справжньому відчувають себе вагітними. Закінчується токсикоз, відступають сонливість та нудота, помітно росте животик і вже відчуваються руху дитини. Довгоочікуване УЗД на 23 тижні відповість на хвилюючі питання: чи все в порядку з малюком, чи відповідають його вага і зростання віковій нормі і кого ж чекати – богатиря або принцесу?

УЗД на 23-24 тижні вагітності » журнал здоров'я iHealth

Ультразвукова діагностика на терміні 20-24 тижні входить в перелік безкоштовних обстежень для всіх вагітних в рамках обов’язкового медичного страхування. Результати огляду вкрай важливі для лікаря – вони можуть сказати про резус-конфлікт, інфекції, істміко-цервікальної недостатності та інших патологіях, що вимагають своєчасного втручання.

Детально вивчаються всі життєво важливі системи органів:

  • будова головного мозку, наявність гідроцефалії;
  • особові структури – очниці, кришталики ока, носогубний трикутник (визначають непрямі ознаки синдрому Дауна, особливі аномалії – «вовча паща» і «заяча губа»);
  • число камер в серце і великі кровоносні судини;
  • частота серцевих скорочень (норма на 22 тижні – 140-160 ударів за хвилину);
  • всі органи черевної порожнини;
  • хребет;
  • легкі і діафрагма;
  • кисті і стопи.

Якщо пощастить, батькам повідомлять ймовірний стать дитини вже на 22 тижні. Однак дитина може і не показати» цій своїй частині – схрестити ніжки або відвернутися від датчика. Тоді мамі і татові доведеться потерпіти до наступного УЗД або навіть до народження малятка.

УЗД на 23-24 тижні вагітності » журнал здоров'я iHealth 1

Окрему увагу приділяють стану матки, її шийки, плаценті, околоплодним вод:

  • визначають розташування плаценти, її віддаленість від внутрішнього зіва шийки матки, ступінь зрілості, наявність кальцинатів, крововиливів, ознак інфекційного процесу або нестачі кровопостачання;
  • оцінюють кількість навколоплідних вод: маловоддя може говорити про їх підтікання або патології нирок малюка, а багатоводдя – про внутрішньоутробному інфікуванні або резус-конфлікті;
  • відстежують розташування петель пуповини, кількість судин в ній (в нормі – 2 артерії і 1 відень); не варто сильно турбуватися, якщо на 22 тижні виявлено обвиття пуповиною шиї плода – малюк дуже рухливий і ще сотні разів перевернеться до появи на світло; цей параметр важливий безпосередньо перед пологами;
  • визначають тонус стінок матки (підвищений в поєднанні з кров’янистими виділеннями і болями в нижній частині живота трактується як загроза переривання вагітності), наявність міоматозних вузлів, спроможність післяопераційного рубця;
  • оглядають внутрішній зів шийки: якщо він відкритий, є ризик, що шийка не утримає тиск зростаючої голови малюка і можливі передчасні пологи; цей стан називається істміко-цервікальною недостатністю і вимагає накладання шва на шийку матки і особливого режиму для вагітної.
За темою:  Комп'ютерна томографія кульшових суглобів

Обстеження в 22 тижні доповнюють допплерографією – спеціальним ультразвуковим оглядом кровотоку у маткових артеріях і судинах пуповини. Діагностичний параметр називається індексом резистентності судини і не повинен перевищувати норму: на даному терміні це 0,82 для артерії пуповини і 0,68 для артерій матки. Недостатнє кровопостачання загрожує хронічної фетоплацентарної недостатністю і, як наслідок, затримкою розвитку плода. Такий стан вимагає обов’язкового лікування.

Підготовка до дослідження

Дотримання дієти перед обстеженням вже не потрібно, так як матка з зростаючим плодом до терміну 22 тижні вже відтісняє кишечник до спини жінки, і газові бульбашки більше не перешкоджають звуковим хвилям.

Також немає необхідності пити рідину перед УЗД – тепер роль акустичного вікна виконує не сечовий міхур, а навколоплідні води.

Огляд проводиться трансабдомінально – датчик розташовують на передній черевній стінці. Він не завдає жінці ніякого дискомфорту і абсолютно безпечний для малюка.

Очікувані результати

УЗД на 23-24 тижні вагітності » журнал здоров'я iHealth 2

Всі параметри, які можна виміряти, мають норми для кожного терміну гестації. Ось найбільш важливі значення для 22 тижнів вагітності:

  • біпаріетальний розмір (ширина голови) – 54 мм;
  • окружність голови – 195 мм;
  • лобно-потиличний розмір – 72 мм;
  • окружність живота – 169 мм;
  • довжина стегнової кістки – 36 мм;
  • довжина плечової кістки – 35 мм.

Відхилення параметрів від норми розцінюється як затримка внутрішньоутробного розвитку, потребує детального обстеження і лікування в умовах стаціонару.

УЗД на 23-24 тижні вагітності » журнал здоров'я iHealth 3

УЗД на 24 тижні вагітності проводиться з метою своєчасно виявити анатомічні особливості майбутньої дитини, діагностувати відхилення протягом вагітності у матері, прогнозувати проблеми третього триместру і вчасно вилікувати деякі стани.