Показання та протипоказання для МРТ головного мозку

 

Магнітно-резонансна томографія (скорочено МРТ) є на сьогоднішній день найбільш інформативним неінвазивним, тобто не ін’єкційним і не хірургічним методом дослідження різних органів, в тому числі головного мозку. Проводиться процедура з допомогою безпечних радіочастотних імпульсів, вони сканують потрібну область і передають на комп’ютер зображення, за яким лікар визначає структуру органу, наявність морфологічних змін. Часті головні болі, порушення зору або слуху, неврологічні проблеми – все це прямі показання до МРТ головного мозку.

Іноді обстеження проводиться з додатковим введенням контрастних речовин, що містять гадоліній. Інші методи діагностики використовують контрасти з вмістом йоду, які найчастіше призводять до алергічних реакцій.

Свідчення

Зазвичай МРТ головного мозку призначають, коли пацієнт скаржиться на часті болі і шуми в голові, що супроводжуються нудотою і блювотою. Але є і ряд інших симптомів, при наявності яких призначають обстеження. Це можуть бути гострі, нещодавно з’явилися симптоми або хронічні, які переслідують людину вже не один місяць.

Основні показання:

• регулярні головні болі або гострі больові відчуття супроводжуються температурою, слабкістю, нудотою і блюванням;
• захворювання носоглотки, різних пазух носа;
• черепно-мозкові травми;
• часті носові кровотечі;
• запаморочення;
• часті непритомність;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• різкі скачки артеріального тиску;
• епілепсія та судомні напади;
• церебральний атеросклероз;

• порушення слуху, дзвін у вухах;
• підозри на пухлину;
• інфекційні захворювання, які зачіпають головний мозок;
• порушення зору, у тому числі коли у людини двоїться в очах;
• порушення язика;
• поява загальмованості;
• погіршення або втрата (часткова, повна) пам’яті.

В яких випадках призначають обстеження з контрастом, а коли вводити препарати не потрібно, визначає лікар.

Слід врахувати, що при хронічних захворюваннях нирок, перш чим проводити МРТ з контрастом, треба зробити лабораторний аналіз крові.

Протипоказання

Магнітно-резонансна томографія мозку має і свої протипоказання. Вони поділяються на абсолютні і відносні. Оскільки МРТ дає структурну картину органу, при наявності відносних протипоказань проведення обстеження іноді вважається допустимим.

Ні в якому разі МРТ не можна робити при наявності в організмі деяких медичних деталей (це може викликати кровотечі та інші патологічні зміни):

• кохлеарних імплантатів;

• кровоспинних кліпс для судин головного мозку;
• імплантованих нейростимуляторів;
• електронних пристроїв (кардіостимулятора, електронних і феромагнітних імплантатів середнього вуха);
• металевих гвинтів, пластин, скоб в черепі;
• феромагнітних осколків.

До відносних протипоказань відносяться:

• наявність імплантованих інсулінових насосів;
• наявність кровоспинних кліпс, які розміщуються за межами області голови;
• вагітність;
• наявність неферомагнітних імплантатів;
• хвороби серця;
• деякі види татуювань (з використанням металовмісних барвників);
• боязнь замкнутого простору.

Незважаючи на відсутність даних про шкоду МРТ для вагітних і майбутньої дитини, жінкам в положенні треба обов’язково повідомити медикам про те, що вони виношують плід.

Деякі лікарі не рекомендують робити МРТ при вагітності, особливо в період першого триместру.

Обстеження з контрастом таким пацієнтам протипоказане тим більше. Попереджають лікарі і годуючих мам: після проведення процедури з контрастом дитини краще не годувати грудним молоком протягом доби.

Коли і навіщо призначають?

Проводять таке обстеження не тільки при появі симптомів різних захворювань або коли людина почуває себе погано. МРТ дає медикам потрібну інформацію при найменших підозрах на наявність пухлин або ж призначається додатково після проведених на голові або шиї операцій.

Навіщо направляють на МРТ, які медичні показання:

• пухлинні захворювання;
• інсульт;
• наявність гематом і переломів після ударів;
• тромбози;
• аневризми;

• накопичення в порожнинах спинномозкової рідини.

МРТ також дає лікарям зрозуміти, які області мозку можуть погано функціонувати і потребують лікування. Під час функціональної томографії пацієнт зазвичай відповідає на запитання лікаря або ж на його прохання робить рухи руками і пальцями. Це допомагає краще зрозуміти характеристику мозкових процесів.

Існують кілька варіантів проведення процедури. У деяких клініках використовують томограф закритого типу. Пацієнт лягає на спеціальний стіл, який засовують в простір, оточене магнітом. Застосовують і томограф відкритого типу, який виглядає більш компактно і не доставляє пацієнтам психологічного дискомфорту. Це актуально для людей з надмірною вагою або серйозними переломами, дітей, літніх громадян, а також у разі, коли пацієнт страждає на клаустрофобію. Такі апарати більш сучасні і мають сьогодні тією ж точністю, що і закриті томографи.

Що визначає?

Обстеження за допомогою магнітно-резонансного томографа виявляє десятки захворювань. На підставі отриманих даних лікарі приймають рішення про лікування.

Що можна визначити і знайти з допомогою МРТ:

• аномалії судин головного мозку: звуження, сповільнений або прискорений ріст, розширення;
• вибухання в кровоносних судинах – аневризми;
• прединсультное стан, а також осередок інсульту: лікарі знаходять, в якій частині мозку сталася «закупорка» судин;

• аномальні зміни, за яких пацієнт страждає на епілепсію, нервовими і психічними припадками, проблемами з пам’яттю, порушеннями язика, руховими розладами;
• накопичення спинномозкової рідини – гідроцефалію;
• дегенеративні зміни в тканинах мозку, які з’являються при слабоумстві;
• хвороба Альцгеймера;
• інтракраніальні пухлини;
• інфекційні ураження мозку і носоглотки;
• будь-які запальні процеси;
• васкуліт;
• новоутворення в різних частинах обличчя, голови та шиї;
• для виявлення причини артеріальної гіпертензії;
• зміни після черепно-мозкової травми, коли необхідно визначити ступінь травми;
• причину мігрені;
• зміни, які призвели до зорових і слухових порушень;
• атеросклероз;
• демієлінізуючі захворювання нервової системи, зокрема, розсіяний склероз.

Процедура є безпечною, але є певні ризики: може з’явитися алергія на контрастну речовину, порушення роботи нирок, а при проведенні процедури седації є ймовірність, що виникнуть побічні ефекти.

Ризики при проведенні МРТ оцінюються як мінімальні. При цьому сама процедура залишається дуже популярною і часто є необхідною, так як дає відомості, які практично неможливо отримати іншими методами візуалізації.