Норма і патологія селезінки на УЗД
Селезінка – це паренхіматозний орган формою нагадує сплюснутий півсферу (у новонароджених дітей форма селезінки — кругла), розташований в нормі в лівому підребер’ї на рівні IX-XI ребер. Вона розташовується інтраперитонеально, тобто покривається очеревиною з усіх боків, крім воріт, куди впадають однойменна вена, артерія і нерви. Зовні селезінка вкрита сполучнотканинною капсулою, поверхня якої зрощена з очеревиною. Паренхіма органу утворена червоною і білою пульпою.
Червона пульпа відповідає за фагоцитирование чужорідних клітин, руйнування дефектних і старих еритроцитів і перетворення моноцитів в макрофаги. Вона депонує формені елементи крові. Біла пульпа складається з безлічі лімфатичних вузликів, у ній відбувається утворення і накопичення Т — і В-лімфоцитів.
Причини появи подібної симптоматики можуть бути різними: інфекційний процес, спленит, пухлини, травми, кісти, амілоїдоз і багато іншого. У дорослих причиною збільшення органу може бути гіпертонічна хвороба, хвороби судин та інше. При значному збільшенні селезінки відносно норми її можна пропальпувати, визначити її край, консистенцію, поверхню, визначити чутливість і рухливість. УЗД селезінки можна призначати у діагностичних цілях, наприклад, при анемії неясного генезу.
Проведення УЗД селезінки, підготовка та особливості процедури
Дорослим і підліткам необхідно за кілька днів (2-3) до процедури УЗД відмовитися від продуктів, які сприяють збільшенню газоутворення. Такими продуктами є: будь-які молочні продукти, овочі (різні сорти капусти, представники сімейства бобових), фрукти (виноград, сливи), солодке, борошняне і газовані напої. Дієту необхідно поєднувати з прийомом сорбентів і вітрогінний препаратів (активоване вугілля + еспумізан або симетикон). Якщо трапляються епізоди порушення травлення, то можна прийняти після їжі препарати ферментів (креон, мезим). Перед дослідженням необхідно 8-12 годин нічного і ранкового голодування.
Перед проведенням УЗД слід пройти обстеження, що включає в себе загальний аналіз і біохімічний аналізи крові. Це проводиться для уточнення етіології патологічного процесу. При необхідності лікар може призначити додаткові методи лабораторних досліджень.
Для дітей, які перебувають на грудному і змішаному вигодовуванні, рекомендується проводити УЗД селезінки через 3-4 години з моменту останнього вживання грудного молока або суміші. Якщо дитина вживає овочеві або фруктові прикорми, то необхідно відмовитися від них на 12-24 години, щоб уникнути посиленого газоутворення. Якщо він турбується, то його можна попоїти кип’яченою водою, але не солодкими напоями.
Перед проведенням УЗД селезінки у дітей доктор, грунтуючись на віці дитину, розрахувати норму розміру селезінки, при проведенні обстеження, буде дотримуватися отриманого результату. Крім длинника і поперечника на УЗД визначають третій показник – товщину (в нормі у дорослих вона дорівнює 5 см, а у дітей 2-3 см). Також, буде вивчена форма органу, його структура і ехогенність. При наявності кіст, новоутворень і ділянок склерозування ехогенність буде неоднорідною. Обстеженню підлягають прилеглі судини, на предмет наявності стенозу, склерозування і т. д. Для зручності проведення УЗД пацієнта укладають на спину, потім просять повернутися набік, закинувши руку за голову, і глибоко вдихнути.
Зверніть увагу! Проведення УЗД у маленьких дітей може бути складним внаслідок того, що вони можуть бути налякані або роздратовані. Тому краще проводити процедуру з одним і батьків, щоб дитина відчувати себе комфортно і не заважав лікаря.
Процедура триває близько 7-10 хвилин. Пацієнти при дослідженні зазвичай не відчувають дискомфорту, тільки легке тиск від датчика. Біль і неприємні відчуття можуть бути присутніми при ураженні органу або шкірних покривів. УЗД селезінки є продуктивним і недорогим методом діагностики, тому часто використовується в діагностиці і при диференціюванні захворювань як у дорослому практиці, так і у дітей.