МРТ стопи — що показує?
Стопа – частина нижньої кінцівки, яка має невеликий розмір, виконує важливу функцію при ходьбі, несучи на собі навантаження всього тіла. Стопа має складну будову, до її складу входить двадцять шість кісток. Крім кісткового скелета, вона має складну систему зв’язок і м’язів. Дрібні розміри анатомічних утворень не завжди доступні рентгенівського дослідження, під час якого добре візуалізуються тільки кісткові структури. Бувають випадки, коли для діагностики патологічних процесів необхідно виконати МРТ стопи.
Магнітно-резонансна томографія, виконуючи послідовне сканування структурних утворень з кроком, що не перевищує п’ять міліметрів, що дозволяє діагностувати будь-яку патологію як кісткових, так і м’яких тканин.
Протипоказання до процедури
- Клаустрофобія і інші психічні розлади, які не дозволять пацієнту перебувати в нерухомому положенні протягом тридцяти хвилин. Дане протипоказання не є абсолютним і може бути подолано за допомогою магнітного томографа з відкритими бічними поверхнями, а також проведенням дослідження під наркозом.
- Наявність металевих конструкцій, як всередині, так і на поверхні тіла людини. Конструкції з металів, не взаємодіють з магнітним полем, не є протипоказанням, але якщо імпланти знаходяться на стопі чи гомілці, результат дослідження може спотворюватися.
- Електричні пристрої всередині людського тіла (кардіостимулятори, внутрішні слухові протези).
- Небажано проведення дослідження в першому триместрі вагітності.
Як підготуватися до дослідження?
Підготовки МРТ стопи не вимагає, якщо дослідження планується з контрастом, то необхідно утриматися від прийому їжі протягом п’яти годин.
Необхідно вибрати одяг, яка не містить металевих деталей (кнопок, гачків, заклепок), а також зняти всі прикраси і знімні протези.
Які захворювання можна побачити на МРТ?
- Підошовний фасциит і п’яткова шпора. Вздовж всієї підошовної поверхні ступні проходить щільніша фасція із сполучної тканини, яка здійснює підтримуючу і захисну функцію для плеснових кісток і суглобів. Запалення, викликане розтягуванням тканини, можна також виявити під час МРТ стопи. Однією з ознак хронічного запального процесу є п’яткова шпора – клювовидний наріст на п’яткової кістки.
- Онкологічні процеси. МРТ стопи виявляє пухлини навіть на самій ранній стадії процесу, вони відображаються у вигляді затемнення ділянки тканини. Застосування контрастування дозволяє диференціювати пухлину злоякісного і доброякісного зростання, встановити які структурні утворення залучені в процес, а також опис патології допоможе визначити можливість оперативного лікування.
- Інфекційні захворювання кісток і м’яких тканин. Абсцеси м’яких тканин візуалізуються на МРТ у вигляді порожнинних утворень з чітким контуром. При флегмоні МРТ стопи дозволить виявити ступінь поширення гнійного процесу і залученість кісток і суглобів. Може визначити магнітно-резонансне сканування і деструкцію кісткової тканини при остеомієліті.
- Ураження плеснових суглобів і суглобів пальців (артрози і артрити), а також бурсит (запалення навколосуглобових сумок п’яткової кістки ахіллового сухожилля) можуть бути недоступні інтерпретації на звичайному рентгені з-за своїх маленьких розмірів. МРТ дозволяє виявити зміни в плеснових суглобах і дрібних суглобах пальців, а також визначити ступінь їх ураження.
- Плоскостопість. Буває поздовжнім (вроджена плоскостопість) і поперечним (придбане плоскостопість). Виділяють три ступеня тяжкості плоскостопості, які відрізняються рівнем деформації плеснових, п’яткових суглобів і суглобів першого пальця. Точно показує ступінь деформації плеснової частини при плоскостопості МРТ стопи. Необхідність того або іншого виду обстеження при плоскостопості (МРТ, КТ, рентгенографія, подография) при обстеженні визначає ортопед-травматолог.
- Хвороба Півночі або епифизит п’яткової кістки. Незважаючи на назву, ця хвороба характерна для молодих спортсменів, віком до п’ятнадцяти років. Причиною захворювання стають постійні мікротравми п’яткової кістки, які призводять до запалення ядра окостеніння в ній і виявляються під час МРТ специфічними ознаками.
- Вроджені аномалії будови пальців і п’яткової кістки можна виявити під час МР-томографії стопи.
- Діабетична стопа. Ангіопатія, як ускладнення цукрового діабету, часто виявляється хронічними виразками на ступні. Хвороба може зачіпати пальці, але може поширюватися і на плеснові частини ступні. Часто ураження поширюється не тільки на м’які тканини, але втягує в процес плеснові і предплюсневие кістки, а також кістки пальців і навіть п’яткову кістку. Діабетична стопа нерідко призводить до ампутації, щоб вирішити питання про можливість зберегти ногу застосовують магнітно-резонансну томографію стопи.
- Сторонні тіла. МРТ стопи дозволяє з’ясувати місцезнаходження та визначити хірургічний доступ при наявності чужорідного тіла. Не застосовують магнітний томограф для діагностики металевих сторонніх тел.