МРТ очних орбіт і зорових нервів: що показує?

 

Можливість бачити забезпечує складна зорова система, яка не обмежується тільки очним яблуком, але також містить інші ланки, що ведуть до відповідальних центрів головного мозку. Візуальному огляду доступна тільки зовнішня частина ока, повіки і кон’юнктива, інші частини системи надійно сховані кістками черепа, які формують очниці. Важливе місце в діагностики хвороб зорової системи займає МРТ очних орбіт.

До складу зорової системи, крім очних яблук, які вже самі мають складну будову, входять зорові нерви, перехрещуючись, вони утворюють зоровий тракт, м’язи, що забезпечують оці підтримку і рух, повіки, ретробульбарно жирова клітковина (подушка для ока). Крім перерахованих складових нормальне функціонування зорового аналізатора забезпечують друга, третя, четверта і шоста пари черепно-мозкових нервів.

Як підготуватися до процедури?

МРТ очних орбіт не вимагає спеціальної підготовки. Подумати необхідно про одяг: вона не повинна містити металевих частин, а також залишити вдома, прикраси, годинники, знімні зубні протези і пластинки.

Які захворювання зорової системи дозволяє виявити дослідження?

Точність методу дозволяє виявити практично будь-які захворювання зорової системи в різних стадіях розвитку.

• Запальні процеси в порожнині очного яблука, сітківці, зоровому нерві, м’язах очі, ретробульбарном просторі.
• Онкологічні захворювання, ступінь їх поширеності на навколишні тканини.
• Ступінь ураження при травмах.
• Абсцеси в ретробульбарної області та окорухових м’язах.
• Дегенеративні зміни і атрофія зорового нерва.
• Відшарування сітківки.

• Деструктивні процеси склоподібного тіла і сітківки.

МРТ орбіт дозволяє встановити точний діагноз, якщо пацієнт скаржиться на біль в оці, або одне око набрякає, або людина швидко втрачає зір, при цьому офтальмолог не виявляє патологічних змін під час стандартного обстеження. Магнітно резонансна томографія може також показати роботу органу в режимі реального часу і записати результат на електронні носії.

Протипоказання

• МРТ очних орбіт не проводять при наявності у пацієнта металевих імплантатів і зовнішніх конструкцій, так як вони можуть нагріватися і зміщуватися під дією електромагнітного поля. Можна виконувати дослідження, якщо металеві конструкції і імпланти виконані з інертних до електромагнітному полю сплавів, наприклад, з титану. Однак, навіть інертні метали, розташовані в області голови пацієнта, можуть спотворювати результат дослідження, тому необхідно повідомити про них лікаря перед початком дослідження, так як сучасні апарати дозволяють, у такому випадку, змінити настройки.
• Електронні імплантовані пристрої, наприклад, штучний водій ритму, є абсолютним протипоказанням до МРТ орбіт.
• Клаустрофобія і інші психічні і соматичні захворювання, які не дозволяють пацієнтові знаходитися нерухомо в замкнутому просторі протягом тридцяти хвилин.
• Вага більше ста тридцяти кілограм. Такий пацієнт не поміститься в апарат. Проблема із зайвою вагою і клаустрофобію вирішується при використанні апаратів з відкритою камерою.

• При виконанні МРТ очних орбіт з контрастом, протипоказанням є алергічні реакції та гіперчутливість до солей гадолінію. Не проводять контрастне обстеження пацієнтам із серйозною патологією нирок, що утруднює виведення контрасту з організму.

Результат

Інтерпретацію результатів проводить лікар – радіолог, який виконував дослідження, висновок з описом обстежених структур і діагнозом пацієнт отримує на руки. Також пацієнту на руки видають плівку з послідовним зображенням зрізів очних орбіт, які виконуються з кроком в п’ять (а іноді і два) міліметра. В даний час зображення пацієнту видаються також на електронному носії (диску, флеш-карті).

Незалежно від укладення радіолога, лікар офтальмолог може інтерпретувати результат самостійно, вивчивши знімки. Оцінка лікуючого лікаря є важливою, так як саме він може співвіднести дані на знімках з результатами інших досліджень і скаргами пацієнта.