МРТ колінного суглоба: що показує, як роблять?

 

Патологічні зміни в колінному суглобі можуть бути результатом травми, запального або дистрофічного процесу. Захворювання, викликані різними причинами, можуть мати схожу симптоматику, тому поставити діагноз без додаткових методів дослідження буває складно.

Існують різні методи обстеження, кожен з яких має певні показання. Стан меніска краще всього показує МРТ, переломи і дефекти кістки – КТ, а висновок про наявність внутрішньосуглобових кіст або випоту краще зробити на підставі УЗД. Магнітне сканування вважається найбільш інформативним методом дослідження, але в той же час має деякі обмеження.

Яка методика більше підходить для обстеження колінного суглоба?

Для уточнення діагнозу використовують рентгенографію, КТ, внутрішньосуглобову ендоскопію, УЗД та МРТ. Який метод обстеження може показати максимум корисної інформації, залежить від того, які саме структури необхідно візуалізувати.

  • Рентгенографія підходить для попередньої діагностики при травмах, а також для визначення зміни стану кісткових поверхонь при хронічних дегенеративних процесах суглобів у динаміці.
  • КТ дозволяє виявити травматичні ушкодження кісткових поверхонь, допомагає в діагностиці артриту та артрозу, виявленні свіжого кровотечі в суглобову порожнину. Розглянути суглоби і хрящові структури, оцінити стан меніска за допомогою рентгенівської КТ неможливо.
  • УЗД дає інформацію про зміни розмірів і форми меніска, структурі зв’язок і синовіальної оболонки. Достовірність отриманих результатів багато в чому залежить від кваліфікації лікаря, який проводить обстеження. На руки пацієнт отримує тільки опис дослідження, а не знімок, як у випадку КТ або МРТ колінного суглоба;
  • Артроскопію виключно для діагностики роблять нечасто. З допомогою цього методу обстеження можна оглянути всі внутрішні структури суглоба зсередини. За допомогою ендоскопії можна виявити діагностувати пошкодження меніска з максимальною точністю. Недолік процедури – її інвазивність.

МРТ колінного суглоба: що показує, як роблять? » журнал здоров'я iHealth

  • МРТ колінного суглоба не вимагає спеціальної підготовки, це неінвазивне, безпечне і високоінформативний дослідження. На магнітних сканах чудово візуалізуються хрящі, зв’язки і навколишні м’які тканини. Кісткові поверхні в силу особливостей їх будови також непогано видно.

Для обстеження внутрішніх структур колінного суглоба використовується п’ять різних інструментальних методів. Який з них краще застосувати для діагностики – вирішує лікар.

Свідчення до проведення дослідження

Зазвичай магнітне сканування призначають після базового обстеження і визначення попереднього діагнозу. МРТ колінного суглоба може бути рекомендована в таких випадках:

  • зміни в ньому внаслідок перенесених травм при незадовільних результатах рентгенологічних методів;
  • свіжі травматичні пошкодження внутрішньосуглобових зв’язок, меніска або кісткових поверхонь;
  • підготовка до оперативного втручання з приводу травматичного розриву зв’язок, пошкодження меніска або хронічних захворювань;
  • клінічні ознаки наявності запальних або дистрофічних змін;
  • аномалії розвитку, функціональні відхилення від норми;
  • непрямі ознаки наявності внутрішньосуглобової пухлини хряща або кісткової поверхні;
  • причину появи хворобливих симптомів неможливо виявити за допомогою УЗД, КТ або інших методів дослідження.
За темою:  Рентген шлунка з барієм: що показує, підготовка, наслідки

Дитині МРТ колінного суглоба у звичайному діагностичному центрі можна зробити, якщо їй виповнилося 7 років. Діти молодшого віку обстежуються у спеціалізованих дитячих установах.

Які захворювання можна виявити?

МРТ колінного суглоба дає вичерпну інформацію про стан м’якотканинних структур. На підставі отриманого зображення можна судити:

  • про стан зв’язок суглоба і меніска, наявність розривів або потовщення сухожиль;

МРТ колінного суглоба: що показує, як роблять? » журнал здоров'я iHealth 1

  • про наявність пухлини внутрішньосуглобових структур;
  • про наявної деформації кісткових поверхонь, зміні форми і ширини суглобової щілини при артриті або артрозі;
  • про наявності мікротравм кісткових поверхонь, внутрішньосуглобових гематом та інших скупчень рідини в синовіальної порожнини.

Використовуючи знімки, отримані при проведенні МРТ колінного суглоба і укладення з діагностичного центру, лікар може провести більш якісну діагностику, при необхідності спланувати оперативне втручання. Часто магнітне сканування застосовують для контролю якості проведеного лікування.

Як підготуватися і що взяти з собою?

МРТ колінного суглоба, найчастіше, роблять без контрастного підсилення, виняток – діагностика доброякісних і злоякісних пухлин. Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно, однак, якщо планується внутрішньовенне контрастування, за 5-6 годин до процедури доведеться не їсти і не пити.

Крім направлення лікаря, потрібно взяти з собою висновки про раніше проведених дослідженнях (ендоскопія, УЗД, КТ, МРТ) – це допоможе лікарю при розшифровці результатів. При наявності імплантованих електронних пристроїв, ендопротезів або інших металевих імплантатів, необхідно мати паспорт на пристрій або довідку від оперував хірурга з інформацією про нього. Це може знадобитися оператору МРТ, щоб оцінити наявність протипоказань до проведення процедури.

Як проводиться МРТ?

МРТ колінного суглоба проводиться з допомогою томографів закритого або відкритого типу. Останні зручні пацієнтам, які відчувають страх під час знаходження у замкнутому просторі, так як дослідження проходить поза тунелю апарату.

За темою:  Як часто можна робити колоноскопію для профілактики?

Перед початком обстеження пацієнту пропонують переодягнутися в спеціальний одяг. Можна залишитися і в своїй, якщо на ній немає металевих включень, але з кишень доведеться все викласти. Наявність феромагнетиків може спотворити результати дослідження, а також призвести до травми або пошкодження апарату.

Пацієнт лягає на спеціальну кушетку, яка може переміщатися всередині тунелю апарату закритого типу або позиціонуватися щодо джерела магнітного поля у томографах з відкритим контуром. Під час обстеження може з’явитися відчуття тепла або поколювання в області суглоба, після закінчення дослідження воно проходить.

Як довго буде проходити дослідження, залежить від того, які відхилення від норми очікується побачити. У середньому магнітне сканування суглоба роблять протягом 30-60 хвилин. Стільки ж часу, скільки і сама процедура може зайняти розшифровка.

МРТ колінного суглоба: що показує, як роблять? » журнал здоров'я iHealth 2

Протипоказання

Наявність імплантованих електронних пристроїв (кардіостимулятора, кохлеарного імплантату, інсулінової помпи) можна вважати протипоказанням до проведення процедури, оскільки магнітне поле може викликати пошкодження приладу, що призведе до ускладнень.

Наявність металевих ендопротезів в досліджуваному суглобі робить МРТ неінформативним.

При наявності металевих імплантатів в інших областях тіла сканування, швидше за все, може бути проведено. Часто їх виготовляють з особливих сплавів з парамагнитними властивостями. Якщо ендопротез встановлений зліва, то МРТ правого колінного суглоба проводити можна. Металеві включення, що знаходяться у досліджуваній області, дають перешкоди, тому в таких випадках магнітне сканування недоцільно. Необхідну інформацію про наявні ушкодження можна отримати при поєднанні КТ і УЗД.

МРТ з контрастуванням не можна проводити під час вагітності, а також при наявності хронічної патології нирок. У цьому випадку наявні пошкодження може показати УЗД в поєднанні з ендоскопією суглоба.