КТ (комп’ютерна томографія) ока і орбіти

 

Комп’ютерна томографія очі – сучасний метод дослідження стану очного яблука, сітківки, зорового нерва та орбіти. За допомогою КТ можна виявити морфологічні зміни органу, а ступінь функціональних порушень оцінюється за непрямими ознаками.

Свідчення

КТ показано при таких захворюваннях ока і орбіти:

Суть методу

КТ очних орбіт, зорового нерва і сітківки полягає в пошаровому рентгенологічному скануванні частини тіла пацієнта, зокрема, очного яблука і очниці, в різних проекціях з комп’ютерною обробкою отриманих даних, підсумовування і отримання кінцевого результату у вигляді рентгенологічного зрізу тіла пацієнта в проекції дослідження. На отриманому знімку можна побачити всі органи, що знаходяться в проекції дослідження, у вигляді пошарового зрізу.

Практично завжди КТ сітківки, зорового нерва та інших органів ока проводиться пошарово – робиться кілька поперечних зрізів, що дозволяють оцінити об’ємність патологічного процесу, ступінь ураження і залучення до нього сусідніх органів.

На відміну від звичайного рентген-знімок, на якому виходить картина тільки одній площині, КТ дозволяє отримати тривимірне зображення.

Методика

Спеціальної підготовки не потрібно. Перед проведенням дослідження рекомендується зняти з голови всі металеві прикраси, окуляри, лінзи.

Хворий укладається на апаратний стіл в положенні лежачи. Далі стіл переміщається всередину томографа так, щоб в область дослідження потрапляли очі. Після цього проводиться серія знімків, які передаються на монітор і записуються в пам’ять комп’ютера. Для отримання повної картини стану органу проводиться кілька серій в певних проекціях. Це дозволяє отримати зрізи на різних рівнях. Лікар-рентгенолог роздруковує знімки на папері і зберігає на електронному носії. При необхідності детального вивчення він може збільшити зображення на моніторі до потрібного дозволу. При деяких захворюваннях може знадобитися КТ із застосуванням контрастної речовини.

Тривалість процедури – кілька хвилин. При КТ з застосуванням контрасту – до 10-15 хвилин.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань немає.

Вагітним жінкам КТ треба проводити з обережністю, оскільки існує ймовірність опромінення плоду. Необхідно заздалегідь проконсультуватися з акушером-гінекологом.

Дослідження із застосуванням контрастної речовини протипоказано при наявності у пацієнта алергії на контраст, йод. З особливою обережністю КТ з контрастом проводиться при гострої нирково-печінкової недостатності, при загальному важкому стані хворого, при декомпенсованому цукровому діабеті II, жінкам у період годування груддю.

Переваги методу

КТ дозволяє в деталях побачити стан очного яблука і очниці, сітківки, зорового нерва. Отримання тривимірного зображення всієї ділянки голови в проекції дослідження дає можливість оцінити стан інших органів. Це має особливу цінність при обстеженні онкологічних хворих (дозволяє визначити залученість в процес навколишніх тканин), при травмах (виявляється ступінь і характер ушкоджень), при чужорідне тіло (місце локалізації, ступінь пошкодження органу).

Потенційний шкоду КТ не вище, чим стандартної рентгенографії. Не потрібно спеціальної підготовки. Протипоказання майже відсутні. Ускладнень не буває.

КТ – неінвазивна або малоінвазивна (при використанні контрасту) процедура. Багато інші інструментальні методи обстеження передбачають втручання безпосередньо в саму структуру очного яблука, що неприємно або болісно для пацієнта і загрожує розвитком ускладнень.

Інтерпретація результатів

На КТ очних орбіт можна чітко побачити об’ємні утворення, розташовані як внутриорбитально, так і сусідньої частини. При цьому відбувається витіснення, зміщення і зміна контурів самого очного яблука, зорового нерва, деформація кісток очниці, зміни сітківки. Кожен вид пухлини має свої морфологічні та гістологічні характерні особливості. Раніше визначити вид новоутворення можна було лише під час або після операції. За допомогою КТ по ряду рентгенологічних ознак вдається припустити тип пухлини ще на стадії діагностики. Це особливо важливо при виборі тактики лікування – консервативне, оперативне, лазерна деструкція.

При екзофтальмі з’являється можливість виявити причину захворювання – руйнування стінки очниці, интраорбитальное новоутворення, пухлина навколоносовій пазухи.

При травмах, сторонніх тілах можна оцінити ступінь і тяжкість ушкодження, локалізацію, необхідність оперативного лікування.

КТ з контрастом дає можливість дослідження кровопостачання очного яблука, зорового нерва.

КТ зорового нерва, сітківки, очних орбіт та інших органів ока є інформативним, нешкідливим методом обстеження, який дозволяє лікарю отримати інформацію, недоступну при застосуванні інших методів діагностики.