КТ колінного суглоба

 

Комп’ютерна томографія колінного суглоба – це один з методів рентгенологічного дослідження, результати якого аналізуються комп’ютерною програмою. У підсумку виходить серія знімків, що відображають пошарову будову колінного суглоба.

За допомогою цього методу дослідження вдається діагностувати різні захворювання на доклінічній стадії їх розвитку, не кажучи вже про довгостроково існуючих патологічних процесах.

Комп’ютерну томографію не роблять при наступних станах (протипоказання):

• вагітність;
• тривалий та інтенсивний больовий синдром, що не дозволяє тривалий час тримати ногу, випрямленою в коліні;
• годування груддю (це протипоказання ставитися до КТ з контрастуванням, так як використовується речовина може проникати в материнське молоко);
• непереносимість йоду (для дослідження з контрастом);
• виражена недостатність печінки (це теж стосується введення контрастної речовини).

Підготовчий етап і суть дослідження

КТ без контрастування не потребує підготовчого періоду. Однак перед тим, як зробити томографію з контрастом, необхідно виключити прийом їжі за 4 години до введення цієї речовини.

Процедура є безболісною (але в разі появи різних неприємних симптомів або суб’єктивного дискомфорту за допомогою спеціальної кнопки необхідно відразу ж поставити мед.персонал до відома). Вона полягає в тому, що пацієнт нерухомо лежить на столі-лежанці, який рухається відносно томографа. Це дає можливість зробити серію знімків, що проходять через взаємно перпендикулярні площини.

На замітку! У момент сканування чоловік повинен бути нерухомим, щоб зображення вийшло найбільш чітким.

Ефективність і діагностична цінність КТ

Комп’ютерна томографія колінного суглоба показує зміни, які характерні для наступних захворювань:

• внутрішньосуглобові переломи стегнової, великогомілкової або малогомілкової кістки;
• деформуючий остеоартроз колінного суглоба;
• запальне ураження суглоба (гонартрит);
• хондробластоми – пухлини хрящової тканини;
• вивихи – як повні, так і неповні;
• остеобластома – доброякісні пухлини кісткової тканини;
• остеосаркома – злоякісні пухлини кісток;
• остеомієліт – запалення кістково-мозкового каналу.

Комп’ютерна томографія дає можливість оцінити, наскільки успішною виявилася консервативна терапія (застосування фармакологічних препаратів, фізіопроцедур і т. д.). Також за допомогою КТ можна оцінити ефективність проведеної операції на колінному суглобі. Це дослідження до того ж широко використовується в якості методу діагностики перед операцією, так як воно дає можливість докладно вивчити будову суглоба і взаємне розташування структур, його складових.

Порівняльний аналіз КТ і МРТ

Чим відрізняється КТ або МРТ колінного суглоба, що краще і який метод діагностики віддати перевагу? Відмінності починаються з принципу дослідження. При комп’ютерній томографії на тканини впливає променева енергія, а при МРТ – це електромагнітні впливу.

Саме тому МРТ є методом вибору для діагностики стану колінного суглоба у вагітних жінок, яким показані будь-які рентгенологічні дослідження. Як один, так і інший метод може проводитися з контрастуванням. При томографії використовуються йодовмісні контрастні речовини, які можуть зумовити розвиток алергії. При МРТ вводять препарати на базі гадолінію, що є низкоаллергенним речовиною.

Слід також враховувати, що діагностична цінність порівнюваних методів дослідження теж різна.

Так, МРТ дозволяє краще розглянути такі структури, як:

• великі нервові стовбури;
• колінна артерія;
• хрящ.

Комп’ютерна томографія особливо добре візуалізує кістки, що утворюють колінний суглоб. Тому при підозрі на остеоартроз, остеомієліт кісткові пухлини і переломи це дослідження незамінне. У свою чергу МРТ рекомендується як першорядний діагностичний метод, коли потрібно оцінити стан хряща і пов’язані з ним захворювання (хондробластома, артроз на ранніх стадіях).