Комп’ютерна томографія (КТ) плечового суглоба

 

Часто, роблячи повсякденні речі, можна травмувати руки. Після походу до лікаря стоїть вибір — яким способом можна уточнити свій діагноз? Один з таких методів – комп’ютерна томографія.

Який принцип дії цього методу дослідження?

Комп’ютерний томограф, використовуючи рентгенівське випромінювання, що робить пошарові знімки тіла або певної ділянки (у цьому випадку – КТ плечового суглоба), після чого відправляє зроблені знімки на центральний комп’ютер, де вони обробляються і можуть бути використані лікарем для постановки діагнозу. За допомогою КТ візуалізують органи в 3D вигляді, що дає велику інформативність.

Плечовий суглоб має складну будову. Він дуже рухливий, так як має кулясту форму, але має велику різницю в площі суглобних поверхонь між головкою суглоба і западиною лопатки. Це компенсують інші структури: суглобова губа, яка збільшує площу зіткнення, м’язи, зв’язки, сухожилля, капсула, які зміцнюють суглоб зовні. Але компенсації часто не вистачає, так як головка суглоба недостатньо закріплена в суглобовій ямці, з-за чого плечове зчленування дуже схильне травматичних ускладнень: вивихи, розриви капсули, защемлениям нервів, які відбуваються в цій галузі, а також інших патологій.

Якщо відчувається дискомфорт при рухах, звуки різного характеру (тертя, клацання), біль — слід зробити кт плечового суглоба, так як це може вказувати на низку захворювань. Показаннями для проведення дослідження є:

• некроз головки плечової кістки;
• підозри на артрити, ревматизм:
• різні травматичні ушкодження суглоба та оточуючих його структур (вивихи, підвивихи суглобів, переломи, тріщини, розриви капсули);
• підозри на пухлинні захворювання;
• підозри на патологію судин (часто застосовують ангіографію для деталізації);
• для контролю за зрощенням переломів;
• перед операційним втручанням;
• присутність яких-небудь сторонніх звуків в суглобі при його роботі;
• різні остеохондропатії;
• бурсит;

• наявність ексудату (рідини) в суглобі;
• для уточнення або підтвердження вже поставленого діагнозу;
• для контролю лікування.

Які переваги і недоліки цієї процедури?

Комп’ютерна томографія зручний, відносно безпечний метод дослідження. КТ плечового суглоба локально опромінює організм, на відміну від рентгенологічного методу, що зменшує променеве навантаження. Процедура безболісна, займає небагато часу. Вона дуже добре розрізняє патології кісткової структури, судин і нервів, так як рентгенівське випромінювання якісно виявляє структури з високою щільністю.

Але існує ряд недоліків. КТ має ряд протипоказань, сказаних вище. Також не кожен апарат зможе витримати вагу людини більше 100 кг. І один з найвагоміших недоліків — мала інформативність при з’ясуванні патології м’яких тканин, хрящів і зв’язок, так як вони мають невисоку щільність. Тому не завжди доцільно проводити КТ плечового суглоба.

Для цього існує МРТ (магнітно-резонансна томографія), яка ґрунтується на електромагнітному випромінюванні і дуже добре виявляє патологічні зміни м’яких тканин. Але вона має один вагомий мінус – високу ціну.

Іншими методами дослідження плеча є ультразвукове дослідження, артроскопія (введення ендоскопа в суглобову порожнину) і рентгеноскопія.

У підсумку, можна сказати, що КТ плечового суглоба має високе діагностичне значення. Його результати можуть використовувати лікарі таких спеціальностей: травматологи, судинні хірурги, онкологи, неврологи. Однак, використати цей метод потрібно за вказівкою спеціаліста, так як без проведення додаткових аналізів томографія може бути недостатньо інформативною або взагалі не буде нести діагностичної цінності.