Родимка, бородавка або папілома — як відрізнити і в чому різниця?

Шкіра – найбільший орган загальною площею до 2,5 м кв. у дорослої людини, що виконує безліч функцій.

Вона захищає організм від несприятливих факторів зовнішнього середовища, забезпечує терморегуляцію, дихання та інші важливі процеси.

Складаються покрови з трьох основних шарів – епідермісу, дерми і підшкірно-жирової клітковини.

Всі тканини утворюються з клітин, які безперервно ростуть і відмирають. Іноді злагодженість їх роботи порушується, клітини починають ділитися безладно, утворюючи патологічну пухлина – новоутворення. Існує кілька десятків різновидів як абсолютно нешкідливих, так і небезпечні для здоров’я, серед яких:

• невуси, родимки, родимі плями;
• бородавки і папіломи;
• дерматофибромы.

Кожен вид відрізняється не тільки зовнішніми ознаками, але також причинами виникнення. Одні треба обов’язково видаляти, за іншими краще просто спостерігати. Деякі з’являються з народження, інші формуються протягом життя.

Якщо навчитися їх розпізнавати, то вдасться уникнути серйозних наслідків, наприклад, інфекції або переродження доброякісної форми в злоякісну.

Невуси

Синоніми назви – родимка, родима пляма. По суті, всі ці новоутворення є пігментними невусами (naevus). Це скупчення невоцитов – клітин шкіри, що містять багато меланіну (пігменту, що відповідає за колір покривів, волосся і райдужної оболонки очей).

Вважається, що подібні елементи закладаються у плоду ще в утробі матері. Деякі з них з’являються відразу після народження (4-10%), інші в період статевого дозрівання (до 90%), треті протягом життя під впливом факторів навколишнього середовища. У 75% людей європеоїдної раси є родимки.

Серед причин вад розвитку шкіри майбутнього малюка виділяють несприятливі фактори, яким піддавався організм жінки в період вагітності:

• гормональні зміни – різкі скачки естрогену і прогестерону;
• інфекції сечостатевої системи, венеричні захворювання;
• інтоксикація отрутами, алкоголем;
• генетичні порушення.

Увага! Головний ворог родимок і плям – ультрафіолет. Під впливом променів новоутворення можуть трансформуватися в меланому – злоякісну пухлину.

Існує близько сотні різновидів пігментних невусів. Вони розташовані в поверхневому епітелії, на кордоні епідермісу і дерми або безпосередньо в дермі.

Родимки бувають плоскими або підносяться над покривами, мають розмір від 1 мм до декількох десятків сантиметрів. Якщо пляма займає собою більшу частину шкіри, то його називають гігантським. На поверхні можуть рости волосся. До невусам зараховують і інші новоутворення:

• гемангіоми – червоні судинні пухлини;
• невуси сальних залоз – не містять меланіну і локалізовані переважно на голові;
• анемічні плями – світлі ділянки зі скупченням недорозвинених судин.

Найбільш небезпечна різновид – диспластичні (атипові) невуси, що зустрічаються у 5% людей на планеті. Вони спочатку схильні до переродження в злоякісну пухлину, тому вимагають постійного спостереження. Це перехідна форма між звичайною родимкою і меланому або передраковий стан.

Насторожити повинні наступні симптоми виникнення злоякісної пухлини будь-якого невуса:

1. зміна розміру, зміна відтінку;
2. кровоточивість;
3. свербіж, біль, почуття натягу, поколювання;
4. перетворення гладкої поверхні у шорстку, поява горбків, тріщин і сторонніх вкраплень;
5. зміна форми і згладжування контурів плями;
6. лущення шкіри.

Діагностика здійснюється за допомогою візуального огляду, лупи або люмінесцентного мікроскопа, лабораторних аналізів, комп’ютера. У разі небезпеки невус видаляють разом з частиною здорових покривів і жирової клітковини хірургічним шляхом.

Папіломи

Вони ж бородавки. Доброякісні пухлини у формі сосочкообразного м’якого наросту на ніжці або широкій основі.

За виглядом нагадують цвітну капусту. Причина їх появи – вірус папіломи людини (ВПЛ), носіїв якого налічується понад 60% населення землі.

Деякі штами збудника не заподіюють шкоди. Інші викликають бородавки або генітальні гострокінцеві кондиломи.

Є й такі, які володіють онкогенними властивостями і призводять до зростання злоякісних пухлин, раку шийки матки у жінок і інтимного органу у чоловіків. До вірусів з високою онкогенів належать штами 16, 70, 18, 68, 31, 59, 64, 50, 33, 39.

Мікроб передається від інфікованої людини під час статевого контакту, дотику (проникає через пошкодження та відкриті ранки з кров’ю), новонародженого від матері. Можливо самозараження і поширення папілом на здорові ділянки шкіри при травмах.

Інкубаційний період триває кілька років. Носій навіть не підозрює про зараження, продовжуючи поширювати вірус серед інших людей.

Бородавки бувають:

Вульгарні, прості або звичайні. Вони викликані ВПЛ 2 і 3 типу. Виростають на тильній стороні кистей, пальцях, долонях, мають щільну текстуру.

Нарости круглі або сферичні, вкриті роговим шаром епітелію, мають корінь, що йде глибоко в дерму. Поверхня в тріщинках, без шкірного малюнка, присутні сторонні вкраплення.

Колір сірий, рожевий, брудно-жовтий, чорний або бурий. Зустрічаються парні освіти, де материнська бородавка більшого розміру.

Підошовні або шипицы. Виникають на пальцях ніг і підошвах (п’ятах, подушечках пальців і стопах) в результаті поразки ВПЛ 1, 2, 24, 27, 57 типу.

Із-за постійного тиску при ходьбі така бородавка зростає глибоко всередину і в ширину. Вона заподіює біль, тверда і груба на дотик.

Всередині проглядаються чорні точки – закупорені тромбами капіляри. Зовні нагадує мозоль.

 

Плоскі, юнацькі, ювенільні. Частіше зустрічаються у підлітків і дітей, викликані 3 і 10 типом ВПЛ.

Це множинні округлі вузлики або бляшки, практично не підносяться над поверхнею шкіри (висота до 5 мм).

Локалізовані на обличчі, шиї, тильній стороні кистей, колінах. Відтінок їх залежить від кольору покривів і може бути сірим, рожевим, коричневим і навіть блакитним.

 

Ниткоподібні (акрохорди). Новоутворення відрізняються округлої або довгастої форми, невеликим розміром – до 5 мм.

Можуть вражати покриви в області шиї, повік, очей і носа. У жінок зустрічаються ниткоподібні елементи під грудьми і в пахвовій зоні.

Встановлено, що вони виникають в місцях з підвищеним виділенням поту. Винуватець ВПЛ типу 9, 8, 3 і 5. Можуть бути поодинокими або множинними.

Гострокінцеві кондиломи (аногенітальні). Це дрібні й численні нарости рожевого кольору, що формуються в результаті зараження ВПЛ, частіше всього 6, 11, 42 і 44 типів.

Зростаючись один з одним, вони утворюють м’які сосковоподібні елементи рожевого або червоного кольору на тонкій ніжці. Виявляються на статевих органах, в паху, в межягодичных складках, на слизових оболонках.

 

Старечі (себорейний кератоз). Не пов’язані з вірусною інфекцією. З’являються у літніх людей з причини старіння шкіри.

Колір їх темно-коричневий або чорний, поверхню масляниста і пухка, блискуча. За формою нагадують намистини.

 

Препаратів, здатних знищити вірус папіломи в організмі не існує. Тому лікування спрямоване на тривалу ремісію захворювання. Всі бородавки підлягають видаленню, оскільки становлять загрозу зараження для інших людей. Є кілька кардинальних способів:

• хірургічний шлях. Застосовується рідко із-за контакту з кров’ю та ризику зараження хворого та медичного персоналу;
• лазерне висічення;
• електрокоагуляція;
• кріодеструкція;
• хімічне припікання;
• радіохвильовий ніж.

Детальніше про методи видалення новоутворень тут.

Для зміцнення імунітету призначаються противірусні, імуномодулюючі системні і зовнішні засоби, вітаміни. Щоб захистити молоде покоління від онкогенних штамів, що викликають рак шийки матки, у США успішно застосовується вакцинація. У Росії щеплення платна.

Дерматофибромы

Це доброякісні нашкірні елементи, схожі на вузлики. Точну причину їх утворення досі з’ясувати не вдалося. Вважається, що велику роль відіграє генетика і спадкова схильність, екологічний фактор та різні пошкодження епітелію. Дерматофибромы або гистиоцитомы з’являються у людей з ослабленим імунітетом, з хронічними захворюваннями. У дитячому віці зустрічаються рідко.

Існує три види новоутворення:

1. лентикулярное – один вузлик або скупчення щільної текстури, діаметр кожного з яких не більше 1 див. Забарвлення варіює від червоного до чорного відтінку;
2. м’яке – в’яле дольчатой форми освіту, схоже зі складками шкіри. Має тонку ніжку і жовтуватий, чорний або темний синій відтінок. Частіше виявляється на тулубі і обличчі;
3. тверде – щільний часточковий або сферичний елемент тілесного або червоного кольору, складові частини якого добре відокремлені один від одного. Досягає в діаметрі 2 см, буває одиничним чи множинним. З’являється несподівано і може спонтанно зникати. Колір тілесний або червоно-бурий, а локалізація будь-яка.

Відрізнити дерматофиброму можна за характерною симптоматикою:

• Ущільнення має форму круглого вузлика, який кровоточить при пошкодженні.
• По зовнішньому вигляду схожі елементи з бородавками або папилломами.
• Якщо здавити горбок пальцем, то він прогинається всередину.
• Колір відрізняється від здорової шкіри, може бути сірим, чорним і темно-червоним, коричневим, фіолетовим, рожевим.
• Відтінок змінюється з часом, як і розміри.
• На дотик новоутворення щільне, а поверхня його гладка.
• Рідко свербить, а при дотику іноді викликає хворобливість.
• Тіло вузлика розташоване глибоко в шкірі, назовні виступає лише незначна частина.
• Частіше з’являється у жінок, ніж у чоловіків.
• Улюбленим місцем локалізації вважаються ноги, особливо область нижче коліна, рідше руки й інші ділянки тіла.
• У пацієнтів зі смаглявою шкірою вузлик завжди має темний відтінок.

Єдина небезпека дерматофибромы – можливість розростання до величезних розмірів. Інших неприємностей, включаючи біль, вона не викликає. Однак з-за неестетичного вигляду доставляє моральний дискомфорт.

Хоча дерматофиброма і нешкідлива, але при її появі необхідно проконсультуватися з лікарем. Справа в тому, що багато злоякісні пухлини на початковому етапі розвитку схожі з нею зовнішніми ознаками.

Лікувати вузлик не потрібно, за умови, що він не викликає неприємних відчуттів, не росте, не розташований на видному місці, а також немає ризику переродження у злоякісну форму. Детальніше про дерматофиброму тут.

Будь-навіть найшкідливіше доброякісне новоутворення потребує огляді дерматологом або онкологом. Самостійно відрізнити один вид від іншого часто буває складно. А лікар проведе діагностику і з’ясує, чи є пухлина серйозну небезпеку для здоров’я.

Увага! Якщо зовнішній вигляд плями або наросту почав змінюватися, з’явилися відчуття, яких раніше не було, то бігти до лікаря слід негайно.