Бусерелін лонг і депо — в чому різниця

Бусерелін використовується для комплексного лікування гормонозалежних злоякісних пухлин у чоловіків і жінок. Випускається цей засіб у формі назального спрею або розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій. В аптеці ліки може носити назви: «Бусерелін-депо», «Бусерелін-лонг» і просто «Бусерелін». Це синтетичний аналог природного гонадотропін-рилізинг-гормону особливо допомагає в лікуванні ендометріозу (головне ускладнення якого — безпліддя).

Поєднання курсу консервативного лікування Бусерелином з хірургічним втручанням при ендометріозі значно зменшує крововтрату при операції та її тривалість. У відновний період застосування цих гормонів пригнічує розвиток залишилися вогнищ запалення, покращує процеси регенерації тканин.

Вагітність після Бусерелін депо або лонг може настати через 2 – 4 місяці. Крім ендометріозу, Бусерелін використовують при лікуванні раку простати у чоловіків, молочної залози у жінок і міоми матки.

Порівняння видів випускаються препаратів

Бусерелін лонг і депо — в чому різниця можна побачити в порівняльній таблиці. А те, яку саме форму краще вибрати для успішного лікування, може сказати тільки лікар.

Бусерелін	Лонг	Депо
Діюча речовина:	Buserelin	Buserelin
Метод лікування:	Внутрішньом’язові ін’єкції		Назальний спрей
Комплект:	— флакон з темного скла; — розчинник в ампулі; — шприц з двома голками.		— флакон з темного скла об’ємом 17,5 мл з розпилювачем
Бусерелина ацетат:	3,93 мг		2,1 мл
Допоміжні речовини:	– молочна і гліколева кислоти; – кармеллоза натрію; – манітол; – полісорбат-80.		– бензалконію хлорид, вода для ін’єкцій
Розчинник: 0,8% розчин маніта	в 1 мл води для ін’єкцій	у 2 мл води для ін’єкцій	—
Відпускається:	Тільки за рецептом лікаря
Умови зберігання:	Температура не більше 25°С
Термін зберігання:	Флакон з лиофилизатом – не більше 2 років Ампула з розчинником – 3 роки	Флакон з лиофилизатом – не більше 3 років Ампула з розчинником – 5 роки	До 3 років

Кожен лікарський препарат розробляється і виготовляється за певними технологіями і принципами. Вхідні в його склад речовини можуть у поєднанні з іншими фармацевтичними засобами давати небажані результати. Препарати, що містять бусерелін, не можна застосовувати паралельно з ліками, які знижують рівень цукру в крові і з статевими гормонами (при проведенні стимуляції овуляції).

При яких захворюваннях можуть призначити Бусерелін

Лікування цим препаратом проводять при патологічних захворюваннях дітородної системи:

• міома матки;
• гіперпластичні зміни в ендометрії;
• пухлини яєчників;
• рак молочної залози;
• рак простати.

Добре зарекомендував себе препарат Бусерелін в лікуванні безпліддя за допомогою екстракорпорального запліднення. Він пригнічує роботу гормональної системи самої жінки і дає можливість штучно керувати процесами дозрівання яйцеклітини, її запліднення і імплантацією в матці. Це допомагає жінці успішно завагітніти.

Що відбувається в організмі під дією Бусерелина

Бусерилин є синтетичним аналогом гонадотропін-рилізинг-гормону (скорочено ГнРГ). Він відноситься до стимулюючих гормонів і ефективно стимулює гіпофіз. Активна робота цієї залози внутрішньої секреції відключає вироблення фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів та повністю зупиняє овуляцію у жінок. Під час лікування в крові вміст естрадіолу дуже низька – на рівні постклимактерических значень, а фізичний і психологічний стан пацієнтів відповідає періоду згасання статевого (скачки настрою, припливи і сильне серцебиття).

За яких обставин ліки протипоказано

Препарат Бусерелін не можна приймати самостійно (без призначення лікаря). Доктор обов’язково перевірить кількість гормонів в крові, проведе ультразвукове обстеження внутрішніх органів та інші необхідні тести.

Гормональний препарат, що містить речовину бусерелін, не призначають, якщо:

• Жінка вагітна. Застосування ліків при виношуванні дитини може призвести до затримки в розвитку ембріона або викидня. Відразу після пологів теж не можна проходити курс лікування, якщо жінка годує малюка грудьми. Препарат має здатність проникати в молоко і впливати на немовля.
• У жінки почався період клімаксу.
• У пацієнта період депресії. Прийом Бусерелина може погіршити психологічний стан.
• Варто діагноз: цукровий діабет або підвищений тиск. Судини при цих захворюваннях стають крихкими і не витримують додаткове навантаження.
• Пацієнт не досяг статевої зрілості (щоб не зруйнувати формується гормональний фон).
• При індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

Як реагує організм в цілому на лікування

Мозок керує усіма процесами всередині людини, виробляючи ті чи інші гормони. Будь-які втручання в цей складний процес викликають відхилення в роботі всіх органів. Саме тому Бусерелін приймають тільки під наглядом лікаря: щоб проконтролювати і своєчасно мінімізувати негативні прояви. Пацієнти описують такі побічні дії:

У жінок	У чоловіків
Депресія, безсоння, плаксивість	Загострення і посилення основного захворювання, сильні болі в кістках
Головні болі	М’язова слабкість в ногах
Сухість піхви	Затримка сечовипускання
Зменшення сексуального потягу	Зниження потенції
Кровотечі, схожі на менструальні (в перші тижні прийому); болі внизу живота	Гінекомастія (збільшення грудної залози)
Приливи	Набряки ніг, обличчя
Підвищене потовиділення
Гіперемія (почервоніння) шкіри
Кропив’янка та інші алергічні реакції (аж до анафілактичного шоку)
Вимивання кальцію з кісток (веде до остеопорозу)
Підвищений артеріальний тиск і тахікардія (при слабких судинах можуть початися носові кровотечі)
Погіршується нюх, зір стає нечітким і розмитим
Нудота та блювання, діарея або запор
Порушення апетиту (викликає помітні коливання у вазі)

Назальний спрей Бусерелін

Ендометріоз найчастіше лікують краплями. У них більш доступна ціна, ніж у препарату для внутрішньом’язового введення. Добова норма (900 мкг) ділиться на три прийоми. Від одного розпилення організм отримує 150 мкг ліки. Така Схема прийому: одне впорскування в кожну ніздрю по три рази на добу. Ніс повинен бути чистим, щоб весь медикамент потрапив за призначенням. Нежить не є протипоказанням курсу лікування. Головне, стежити за чистотою і прохідність носових пазух. Для попереднього очищення носа від скопилася слизу можна використовувати сольові розчини.

Основний недолік такої форми введення — точне дотримання часових інтервалів. Між прийомами (сплесками) може проходити від 6 до 8 годин. Навіть нічний відпочинок доведеться відрегулювати з урахуванням розкладу прийому ліків. Курс триває 3 – 6 місяців і, за відгуками пацієнтів, вимагає великого терпіння і самодисципліни.

Застосування препарату в ампулах

У формі ін’єкцій терапія Бусерелином проходить за більш простою схемою, ніж спреєм: кожні 28 днів робиться внутрішньом’язовий укол. Для кожного діагнозу існує певна методика прийому препарату:

• Якщо проводиться лікування з приводу ендометріозу, міоми матки та гіперпластичних процесів ендометрію, то першу ін’єкцію роблять в період з 1 по 5 день від початку менструації. Наступні уколи ставляться з інтервалом у 4 тижні. Курс терапії – від 3 до 6 місяців.
• Чоловікам при раку простати і жінкам при раку молочної залози призначають уколи за аналогічною схемою.
• При лікуванні безпліддя або в цілях підготовки до ЕКЗ, початковий укол можна робити на другу добу циклу (фолікулярна фаза тільки починається) або у відрізок з 21 по 24 день (лютеїнова фаза в середині). Через 2 тижні після введення медикаменту кількість естрогенів у плазмі крові скоротитися вдвічі, і, якщо УЗД-обстеження не показало проблем в матці і яєчниках у вигляді кісти, то лікар призначає стимулювання процесу овуляції (використовуються гонадотропні гормони). Ця складна процедура проводиться під ультразвуковим моніторингом. У процесі терапії постійно контролюється рівень естрадіолу, а дозу Бусерелина лікар може змінювати залежно від ситуації.

Як приготувати розчин для ін’єкцій

Аптечна упаковка препарату для внутрішньом’язового введення містить пару флаконів і шприц з двома голками. В одному виді знаходиться препарат, а в другому — розчинник. Голки потрібні: одна для змішування ліки, інша для ін’єкції. Розчинник набирається шприцом і вводиться в капсулу з основною суспензією. Суміш потрібно ретельно збовтати, і дати препарату повністю розчинитися. Потім голка на шприці змінюється, і можна виконувати ін’єкцію.

Готується медикамент безпосередньо перед введенням в організм строго по інструкції. Для виключення нещасних випадків при внутрішньом’язовому уколі, слід робити ін’єкцію в умовах процедурного кабінету.

Для повної перемоги над цими процесами вимагається комплексний підхід у лікуванні. Спочатку – тримісячний курс гормональної корекції. Він значно скорочує області поразки, а це означає, що площа хірургічного втручання буде менше. Потім проводиться лапароскопія (або аналогічна операція), а після — ще 3 – 6 місяців терапії Бусерелином. Проводячи лікування за описаною схемою, можна вилікувати ендометріоз практично повністю. Нові вогнища не з’являються завдяки гормональної терапії.

Звичайно, препарат Бусерелін депо (або лонг) має побічні прояви, але цей процес оборотний. Через короткий період (2-4 місяці) після лікування рівень гормонів до крові приходить в норму, і пацієнт забуває про всі неприємні моменти. Для полегшення стану при прийомі Бусерелина додатково призначаються прогестини і естрогени в низьких дозах (add-back терапія, або терапія прикриття).

Жінки, що страждали запущеною стадією безпліддя і пройшли в спеціальних клініках спочатку курс лікування, а потім процедуру ЕКО, стверджують, що завагітніти і народити здорову дитину їм допоміг препарат Бусерелін лонг або Бусерелін депо. Дуже багато пацієнток відзначили, що після пологів і годування грудьми така хвороба, як ендометріоз, відступила повністю. Всі симптоми — хворобливі відчуття, нестабільний менструальний цикл, за відгуками жінок після курсу лікування, повністю пішли. Місячні виділення після Бусерелина депо стали регулярними, припинилися болі при сексуальному контакті.

Негативні побічні ефекти, звичайно, були і будуть. Жінки (і чоловіки) мають сильні припливи і дискомфорт. Під час такої гормональної корекції людина ризикує сильно погладшати. Якщо мета лікування — народження дитини, то психологічне навантаження може привести до депресії і нервових зривів. Однак минулі терапію до кінця пацієнтки, кажуть, що кінцевий результат коштував всіх негативних емоцій і сліз.