Піодермія у дітей: фото, симптоми і лікування

Піодермією називають групу дерматологічних патологій, що характеризуються гнійничкові змінами на шкірі.

Хвороби виникають через екзогенного попадання різних мікроорганізмів на пошкоджену поверхню.

Шляхи зараження

Причина зараження – недотримання правил гігієни (занесення інфекції в необроблену рану). Значно рідше причиною піодермії може стати ендокринна патологія, хвороби нервової системи або ослаблений імунітет.

Відзначають такі сприятливі для розвитку піодермії фактори:

• підвищення рН шкіри;
• гіповітаміноз;
• тривалий курс лікування кортикостероїдними засобами або цитостатиками;
• часті порушення шкірного покриву (садна, подряпини, порізи);
• надмірно активне вироблення шкірного сала;
• патології кровотворення;
• виснаження;
• ожиріння.

При наявності декількох факторів ймовірність розвитку піодермії зростає. У дитячому віці ураження шкіри найчастіше пов’язані з ігноруванням гігієнічних норм і частими мікротравмами.

Симптоматика і діагностика

Клінічна картина варіюється в залежності від типу піодермії:

1. Остіофоллікуліт: пустула в основі волосяної цибулини, щільно закрита, з почервонінням. Прогресування відрізняється освітою вузлика (фолікуліт). Після закінчення гострої стадії запалення на місці освіти формується кірочка, а потім пляма рожево-синюватого кольору (згодом пігментація відновлюється).
2. Стафілококовий сикоз: множинні вогнища запалення, шкіра між ними синюватого або червоного відтінку, локація – носогубний трикутник. Характерні рецидиви.
3. Епідемічна пухирчатка новонароджених: уражається вся поверхня тіла (крім стоп і долонь), множинні пухирці з рідиною згодом лопаються, підсихають і на місці утворюється скориночка. Ерозії можуть зливатися між собою, також можливі ураження слизових оболонок. Хвороба заразна і при відсутності лікування є ризик летального результату.
4. Фурункульоз – патологічний осередкове запалення волосяної цибулини. Характерні больові відчуття, запалення лімфовузлів, гіпертермія. Після відторгнення гнійного стрижня утворюється виразка, а потім рубець.
5. Carbunculosis: наявність глибокого і щільного інфільтрату. Утворюється набряк і почервоніння через запалення декількох шарів шкіри відразу. Після прорывания гною з кров’ю залишається ерозія, а на її місці – рубець. Супроводжується загальним погіршенням стану і болем в локації запалення.
6. Гідраденіт – вогнище запалення в потових залозах. Частіше всього проявляється у пацієнтів із зайвою вагою і сильною пітливістю.
7. Стрептококове імпетиго: множинні пухирці з рідиною, при руйнуванні яких утворюється кірка. Виразки можуть зливатися між собою, характерний свербіж, печіння. Патологія заразна. При відсутності лікування може розвинутися бульозні імпетиго.

Різні форми піодермії можуть вражати дітей з самого народження. Запальні процеси на шкірі протікають складно і доставляють дискомфорт. Деякі види заразні хвороби, існують і ті, які при неправильному лікуванні можуть стати причиною летального результату. Важливо вчасно визначити діагноз, відсіяти патології зі схожою симптоматикою та як можна раніше почати терапію.

Діагностика складається з таких етапів:

1. Первинний огляд у педіатра, дерматолога.
2. Лабораторні аналізи: гістологічне дослідження, загальний аналіз крові і сечі, визначення рівня лімфоцитів.

Медикаментозне лікування піодермії

Після того, як встановлений діагноз, призначається лікування з урахуванням віку та індивідуальних особливостей пацієнта, ступеня ураження шкіри. Комплекс терапевтичних заходів складається з імуномоделюючих засобів, прийому препаратів всередину і для місцевого нанесення, повноцінне харчування з низьким кількістю вуглеводів.

Лікування (місцева обробка шкіри) і догляд:

1. Обробка гнійних запалень підсушуючими засобами антисептичної дії (марганцівка, саліцилова кислота, зеленка, іхтіолова мазь).
2. Не можна мочити запалену шкіру.
3. Наносити лікувальні засоби з рівним проміжком часу.
4. Уникати повторного травмування, розчісування шкіри.

Якщо місцевої обробки недостатньо, стан дитини погіршується, уражені ділянки розростаються, то рекомендований прийом антибіотиків широкого спектра дії. Дозування і тривалість курсу визначає лікар.

Як би вам не хотілося призначити ліки самостійно, робити цього не можна. Самолікування взагалі небезпечно, а неконтрольований прийом антибіотиків у дітей – подвійно небезпечний.

Піодермія у новонароджених дітей вимагає особливо ретельного підходу до лікування. Рекомендують прасувати білизну, уникати одягу, яка може пошкодити вогнища запалення, своєчасно обробляти ранки, міняти підгузки (фекалії і сеча дратують шкіру, хвороба може прогресувати).

В окремих випадках рекомендують хірургічне рішення проблеми – розкриття гнійників і чистка вогнища запалення з наступною обеззараживающей обробкою.

Заходи профілактики

Ряд порад, які допоможуть уникнути захворювання:

• подряпини, рани, садна обробляти якомога швидше;
• при значних пошкодженнях шкіри знезаразити рану антисептиком, нанести пов’язку або пластир;
• уникати нанесення укусів комах;
• не торкатися до пошкоджень брудними руками;
• регулярно приймати ванну;
• утримувати нігті в чистоті;
• у новонароджених ретельно доглядати за пупком і обробляти попрілості;
• не допускати тривалого носіння підгузників, частіше давати шкірі «подихати».

Якщо уникнути піодермії не вдалося, потрібно вжити заходів, щоб не допустити поширення хвороби в родині і полегшити дитині період лікування. Рекомендовані такі заходи:

• щоденне вологе прибирання;
• дезінфекція поверхонь, іграшок;
• ізоляція інших дітей;
• дієтичне харчування (більше білкової їжі, менше вуглеводів; виключити гострі, жирні, солоні і копчені страви);
• прийом вітамінних і мінеральних комплексів.

Гігієна та формування імунітету — те, що допоможе звести до мінімуму ймовірність будь-якого виду піодермії у будь-якому віці. Терапія передбачає прийом антибіотиків, призначення і дозування яких визначається тільки лікарем після низки діагностичних процедур.

У педіатрії самолікування неприпустимо цієї патології із-за ризику швидкого розповсюдження і виникнення сепсису.