Симптоми, фото і лікування свербежу у дорослих і дітей

Свербець або пруріго – це гостре свербляче запалення шкірних покривів, основними елементами якої є множинні вузлики з бульбашками в центральній частині.

Інтенсивний свербіж шкіри провокує утворення глибоких расчесов епідермісу (екскоріацій).

Відмінною рисою свербежу вважається локалізація висипки на разгибательной частини верхніх і нижніх кінцівок.

Діагностика захворювання проводиться за результатами дерматологічного огляду та мікроскопічного дослідження. Лікування патології полягає в призначенні дієти, вітамінних препаратів, антигістамінних засобів, фізіотерапії і седативних медикаментів.

Причини розвитку свербежу

В основі хвороби лежать алергічні реакції у поверхневих шарах шкірного покриву.

При цьому організм пацієнта сенсибилизируется різними агентами. Це можуть бути: тваринний білок, борошняні продукти, алкоголь, копченості, мед і прянощі.

Фахівці розрізняють наступні фактори ризику:

• генетична схильність до розвитку алергічних реакцій;
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
• хронічний дисбактеріоз і глистова інвазії, які провокують аутосенсібілізацію та інтоксикацію організму;
• часті нервово-емоційні стреси;
• загальносоматичні захворювання і патології ендокринної системи.

Класифікація хвороби

Залежно від клінічних симптомів захворювання може розвиватися в таких формах:

1. Дитяча свербець або строфулюс. Патологія діагностується у дітей віком 0,5-5 років. Ознаками такої форми патології є дрібні сверблячі вузлики. Ці осередки часто розчісується дітьми і на їх місці формуються гнійнички.
2. Свербець доросла, яка вражає переважно пацієнтів жіночої віку у віці 30-40 років. Захворювання, як правило, є наслідком строфулюса. У дорослих людей свербець розвивається на тлі хронічної вірусної інфекції та системного зниження рівня імунітет.
3. Свербець Беньє. Відмінною рисою такої поразки є утворення великих на тулубі великих гнійників діаметром 2-5 мм Ці вузли мають щільну консистенцію і не мають схильність до злиття.
4. Вузлова свербець. Це досить рідкісна форма захворювання, яка вражає чоловіків старше 40 років. При цьому у пацієнта утворюються дуже великі гнійні вогнища. Діаметр окремих вузлів може досягати 2 див.

Дитяча свербець

Свербець дорослих

Свербець Беньє

Вузлувата свербець

Симптоми

Дитяча свербець спочатку проявляється утворенням на шкірному покриві множинних вузликових висипань, які змінюються невеликими бульбашками. Ці прищі згодом лопаються з оголенням ерозивній поверхні. Висип локалізується на шкірі тулуба та розгинальної області верхніх або нижніх кінцівок.

Ключові симптоми захворювання проявляються інтенсивним сверблячкою, який закінчується формуванням глибоких расчесов.

У дітей шкірні ураження, як правило, супроводжуються змінами в роботі центральної нервової системи. Такі пацієнти стають дратівливими, примхливими і плаксивими. У багатьох дітей відзначається укорочення часу сну.

У деяких випадках дитяча свербець може самостійно регресувати. Але також існує реальна можливість переходу захворювання в атопічний дерматит і екзему.

Клінічна картина пруріго дорослих включає наявність вузликових осередків в області шкірного покриву живота, сідниць, спини і кінцівок. При цьому шкіра обличчя і розгибальна поверхню рук або ніг залишається чистою. У таких випадках запальні елементи представлені кулястими або конусоподібними бульбашками червоного кольору, діаметр яких становить 5 мм.

Захворювання може протікати в гострій або хронічній фазі. У другому варіанті у пацієнтів додатково розвивається неврологічна симптоматика (швидка дратівливість, емоційна нестабільність).

Вузлова свербець характеризується хронічним перебігом з тривалим періодом існування висипань.

Розмір таких запальних елементів варіюється від 6 до 15 мм Часто патологія супроводжується нагноєнням.

Діагностика захворювання

Визначення діагнозу «свербець» проводить лікар-дерматолог. Він повинен здійснити візуальний огляд уражених шкірних покривів і дерматоскопію патологічних вогнищ. Апаратний метод обстеження шкіри дозволяє оцінити стан епідермісу під багаторазовим оптичним збільшенням.

Якщо лікар запідозрить приєднання бактеріальної інфекції, то хворому здійснюють мікроскопічне дослідження мазка для уточнення виду збудника хвороби і визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.

Часто свербець розвивається на тлі захворювань травної та ендокринної системи. У таких випадках фахівці вдаються до консультації гастроэнтероога і ендокринолога. Іноді хворому призначають бактеріологічне дослідження калу, ультразвукова діагностика печінкові проби.

Захворювання слід диференціювати з іншими дерматологічними ураженнями з подібною клінічною картиною. Локалізація висипань і характерний вигляд запальних елементів дозволяє відрізнити почесуху від корости, токсикодермії та атопічного дерматиту.

Короста характеризується наявністю специфічних ходів в запалених шкірних покривах. Атипический дерматит проявляється висипаннями на згинальних поверхнях. А токсикодермія пов’язана з прийомом лікарських препаратів.

Методи лікування свербежу

Одним з ключових способів терапії захворювання вважається дієта. Для грудних дітей лікарі рекомендують знизити сенсибілізацію організму таким чином. За 15 хвилин до основного прийому їжі дати дитині 10 крапель зцідженого молока.

 

При цьому лікарі також рекомендують проводити раннє включення в раціон харчування кефіру, сиру і соку моркви. Паралельно вагітним і годуючим жінкам забороняється вживати підвищену кількість м’яса, риби, яєць, солінь і цитрусових фруктів.

Для пацієнтів старшого віку фахівці рекомендують дієту з включенням кисломолочних продуктів (сир, ряжанка і кефір), яловичини у відвареному вигляді. Особливо актуальними для пацієнтів з почесухой є фрукти та овочі.

Медикаментозне лікування включає прийом таких препаратів:

1. Травні ферменти (панкреатин, фестал, креон), які покращують засвоєння вітамінів і мінералів;
2. Вітамінні засоби груп В, А і С. Вітамінотерапія спрямована на активізацію захисних здібностей організму, нормалізацію роботи нервової системи та покращення функціонального стану шкірного покриву.
3. Антигістамінні медикаменти. Ця антиалергійна терапія зменшує сенсибілізацію організму, знижує набряклість та свербіж уражених ділянок шкіри. Фармакологічні препарати представлені такими засобами: лоратадин, клемастин, едем, діазолін, супрастин, фенкарол та ін Прийом таких ліків може викликати сонливість, тому їх приймають у другій половині дня.
4. Седативні препарати. Це лікування сприяє нормалізації психо-емоційного стану пацієнта, що сприятливо відображається на перебігу запального процесу в шкірному покриві.

Місцева терапія патологічних вогнищ здійснюється такими способами:

1. Обробка висипань розчинами антисептиків у вигляді перекису водню, хлоргексидину, фурациліну та бетадіна для попередження вторинного інфікування. Ці кошти повинні наноситься не менше трьох разів на добу.
2. Протизапальна терапія, яка проводиться за допомогою гормональних мазей (ГКС), напрмер Элоком, Синофлан або Дермовейт. У важких випадках дерматолог може вдатися до ін’єкцій кортикостероїдами (внутрішньом’язові уколи преднізолону). Часто в якості протизапальних методик пацієнти використовують лікувальні ванночки з відваром череди, ромашки і кори дуба.
3. Змазування ерозивних поверхонь ліками, сприяє регенерації епідермісу. Це можуть бути мазь календули і облипиховое масло.

Фізіотерапевтичні заходи при почесухе є додатковими способами лікування, і здійснюються такими способами:

1. Субэритематозное опромінення шкіри ультрафіолетовими променями, які мають протизапальну і загальнозміцнюючу дію.
2. Електросон – це лікувальний сон, який показаний при вегетосудинної дистонії і хронічних неврозах.
3. Фонофорез з гідрокортизон. Метод полягає у введенні лікарських препаратів в поверхневі шари шкіри за допомогою ультразвуку.

Прогноз захворювання

Захворювання має сприятливий прогноз. Своєчасне медикаментозне лікування та дієтотерапія сприяють повного одужання пацієнта або переходу хвороби в стадію ремісії.

В окремих випадках при зниженні рівня імунітету свербець може трансформуватися в екзему, яка практично не піддається лікуванню.

Профілактика свербежу

Попередити розвиток алергічного запалення шкірного покриву можна за допомогою своєчасної діагностики і терапії первинних проявів хвороби. На думку більшості фахівців, кращою профілактикою свербежу є високий рівень імунітету, який протидіє сенсибілізації організму і розповсюдження патологічних мікроорганізмів по лімфатичній системі.