Хронічна мігруюча еритема — фото, симптоми і лікування

Укус лісового кліща безболісний, але його вилучення і наслідки набагато неприємніше.

Якщо шкіра червоніє і пляма стрімко зростає — це привід звернутися за допомогою до дерматолога.

Симптоми

Патологія розвивається після укусу комахи (лісового кліща), що заносить в кров боррелії — збудники інфекційного дерматозу. У частини хворих може розвинутися не тільки еритема, але і менінгіт.

На місці укусу утворюється кругле червоне пляма, що поступово збільшується в діаметрі до 15-20 див. У міру розростання вогнища, його центр незначно пігментується, при цьому місце пошкодженої шкіри (укус) може залишатися добре помітним. Край освіти не лущиться і виглядає, як нескінченна еритематозна облямівка шириною 2-20 мм Локація плями в більшості випадків — область під колінами, спина, пахви, сідниці.

Ознаки захворювання рідко впливають на загальний стан організму. В залежності від місця укусу може проявитися біль в м’язових тканинах при русі, свербіж. Якщо еритему не лікувати, освіта буде залишатися на шкірі тривалий час (кілька місяців), а потім розділитися на більш дрібні сегменти і поступово зникне не залишивши на поверхні ніяких змін. Імунітету до патології не виробляється і можливе повторне зараження.

Примітка. Вкрай рідко мігруюча еритема розвивається не у вигляді кільця, а лентообразно при цьому не перериваючись.

Зафіксовані випадки зараження дитини від матері.

Методи діагностики. Як відрізнити патології зі схожою симптоматикою?

Для визначення проблеми необхідно звернутися до дерматолога або інфекціоніста. Встановити діагноз можна за допомогою таких методик:

1. Збір анамнезу і візуальний огляд. Важливо знати, коли пацієнт був у лісі або парковій зоні (якщо контакт з комахою залишився не поміченим). Або ж скільки часу пройшло з моменту укусу кліща.
2. Серологічний аналіз цереброспінальної і синовіальної рідин, сироватки крові для виявлення антитіл спірохети.
3. Гістологічне дослідження (кількість лаброцитов, лімфоцитів, еозинофілів).

Якщо в процесі протікання хвороби зафіксовані порушення функціонування центральної нервової системи (ускладнення у вигляді поліневриту), то додатково призначають консультування у невропатолога.

Диференціальна діагностика важлива для визначення вибору лікування, адже терапія буде різною при хворобах зі схожою симптоматикою:

1. Виняток укусів комах (бджіл, ос, павуків): особливість еритеми після подібних укусів в її негайне виявлення, яскравому почервонінні з вираженим набряком м’яких тканин навколо. Хворобливі відчуття, печіння і свербіж також добре помітні, але всі симптоми стрімко проходять, якщо немає схильності до алергії.
2. Еритема Дарині проявляється у вигляді множинних округлих плям червонуватого відтінку. В середині освіти значно світліше, а по краях виступають над поверхнею, набряклі і мають насичений колір. Також можна відзначити відсутність укусу — цілісність покриву не порушена, нові плями біля старих висипань не з’являються. Гістологія покаже, що шкірний інфільтрат при мігруючій еритемі має у своєму складі підвищену кількість лаброцитов — такі результати спростовують відцентрова еритема Дарині.
3. Линеарный мігруючий міаз — зараження черв’яками-нематодами або личинками овода, які проникаючи під поверхню шкіри пересуваються під нею. Швидкість пересування — 2-3 см в день, паразита можна прибрати в кінці утворився ходу. Шкіра набрякла — це не характерно для мігруючої еритеми.

Медики відзначають, що паралельно з мігруючої еритемою може розвинутися доброякісне утворення лімфоїдної тканини — лимфаденоз Бефверстеда. Ця пухлина виникає як результат реакції на укус лісового кліща.

Медикаментозне та допоміжне лікування

Мігруюча еритема проходить без специфічної терапії за декілька місяців, але для прискорення процесу використовують різні препарати, гімнастику і дієту з виключенням алергенних продуктів.

Медичне рішення проблеми полягає в прийомі таких груп засобів:

1. Антибіотики.
2. Кортикостероїди (для зовнішнього застосування).
3. Ангіопротектори.
4. Дезагреганти.
5. Адаптогени.

Дієтичне харчування в період лікування полягає у вилученні алергенів з харчового раціону пацієнта. Також показані фізіотерапевтичні процедури і гімнастика для поліпшення кровотоку. Значних фізичних навантажень краще уникати.

Рецидиви хронічної форми еритеми Афцелиуса-Липшютца можуть бути викликані ослабленням імунної системи, ударами, переохолодженням, перегріванням або шкідливими звичками.

Профілактика укусів кліщів — основна міра безпеки

! Інші види еритема

• Інфекційна;
• Кільцеподібна;
• Поліморфна ексудативна;
• Вузлувата.

Специфічних профілактичних заходів проти мігруючої еритеми не існує. Збираючись на природу, потрібно вжити заходів обережності, щоб уникнути укусу кліща, а саме:

1. Надіти одяг з довгими рукавами і високим коміром.
2. Обов’язковий головний убір.
3. Варто віддати перевагу довгим штанів, що закриває ноги повністю.
4. Використовувати аптечні засоби проти комах.

Після прогулянки у лісі чи парку необхідно оглянути шкіру при хорошому освітленні. Особливу увагу приділити поверхні під волосяним покривом, в складках, западин.

Якщо укусу кліща не вдалося уникнути, необхідно звернутися до лікаря або позбавитися від комахи самостійно: обробити шкіру антисептичним засобом, захопити кліща пінцетом і выкручивающими рухами видалити його. Тягнути комаха не можна, інакше його голова залишиться під шкірою і рана буде гнити.

У разі, якщо після контакту з кліщем місце укусу заподіює дискомфорт і не гоїться, спостерігається погіршення загального самопочуття — необхідно звернутися за допомогою в медичний заклад.

Хронічна мігруюча еритема рідко спричиняє інші незручності крім косметичного дефекту. Зіткнувшись з проблемою потрібно звернутися в медустанову для діагностики та виключення інших, більш небезпечних хвороб, які може спровокувати укус комахи.