Коростяний кліщ у людини: фото, симптоми і лікування

Короста – це захворювання, яке викликане коростяним кліщем або зуднем (Sarcoptes scabiei).

Помилково вважати, що паразита можна підчепити тільки нечистоплотному людині або бомжу. Ні при чому тут та нехтування особистою гігієною.

Кліщ не вибирає людей за соціальним статусом, тому готовий оселитися на шкірних покривах. Не варто вважати хвороба ганебної, адже від неї не застрахований ні дитина, ні дорослий.

А все тому, що короста дуже заразна, вона передається не тільки при безпосередньому контакті з хворою людиною, але і через предмети побуту, одяг, іграшки, постільну білизну або рушники. Її симптоми можуть з’явитися як через кілька днів після зараження, так і через 3-4 тижні (якщо зараження відбулося не дорослою особиною, а яйцями паразита).

Зовнішній вигляд і життєвий цикл кліща

Назва коростяного кліща Sarcoptes scabiei перекладається як «гризти м’якоть» і «розчісувати». Адже основною ознакою захворювання є нестерпний свербіж особливо посилюється в нічний час доби.

Самки вдвічі більше самців і досягають розмірів 0.3–0.5 мм. Тіло їх довгастої форми нагадує квасоля. Ротові органи великі, значно виступаючі вперед. Передні дві пари ніжок всіх особин забезпечені присосками і 3 недовгими кігтиками. На двох парах задніх кінцівок самок розташовані щетинки, у чоловічих особин замість них присоски.

На животі кліщів жіночої статі знаходиться щілина, через яку виходять яйця. На спині паразита безліч мікроскопічних ворсинок для орієнтування в просторі, так як очей у них немає.

Кліщі спаровуються статевим шляхом прямо на поверхні шкіри вночі. Вони можуть безперешкодно переміщатися по покривом, вражаючи здорові ділянки. За хвилину паразити долають відстань у 2.5 см по поверхні шкіри. У денний час кліщі неактивні. Після закінчення процесу запліднення самці гинуть.

Вагітна самка риє на кордоні рогового і зернистого шару епідермісу хід, де відкладає яйця овальної форми по 2-4 штуки за ніч. Там же живуть і інші самці, які проривають додаткові невеликі бічні ходи. У слині паразитів міститься спеціальний протеолітичний фермент, розчиняється кератин шкіри. В результаті реакції утворюється лізат, яким вони харчуються.

У середньому самки живуть до 4-6 тижнів, відкладаючи за цей час до 50 яєць. Весь період дорослішання личинки триває не більше двох тижнів. Він включає основні цикли:

• Репродуктивний. Самка відкладає яйця, риє хід, в якому і вилуплюються личинки білого кольору. Вони з’являються на 2-4 день і відразу формують невеликі бічні ходи у верхньому шарі покривів, розміщуючись під лусочками епідермісу. Розміри їх не перевищують 0.1 мм, а тіло оснащено тільки 3 парами ніг.
• Метаморфический. Протягом 4 днів починається процес линьки, в результаті якого вони перетворюються в протонимф, а через 5-6 днів в телеонимф. Ще за 5-6 діб з телеонимфы виростає доросла особина, повністю готова до спаровування.

Симптоми

Основний симптом – свербіж, що посилюється вночі. Однак він не завжди з’являється на початкових стадіях захворювання. Існує навіть різновид корости без свербежу, обнаруживающаяся у людей, які часто миються. Кліщ від цього не гине, проте симптоматика виражена менш інтенсивно.

Звичайно зараження відбувається дорослої вже заплідненої самкою. Вона відразу ж починає рити ходи в епідермісі зі швидкістю до 2 мм в день, які добре помітні навіть неозброєним оком. Тунель білясто-сірого кольору можна розглянути на фото.

 

В його передньому сліпому кінці помітний сам кліщ у вигляді чорної точки. Задня частина поступово відшаровується разом з клітинами епідермісу. Добре проглядаються ходи в області між пальцями, на внутрішній стороні зап’ястя і на статевому члені у чоловіків та хлопчиків.

Вони не випадково розташовуються в максимально комфортних умовах для яєць і личинок. Мінімум волосяного покриву, оптимальна температура і товщина рогового шару дозволяють вилупитися всім особинам. А певна глибина надійно захищає їх від відторгнення разом з роговими лусочками.

З-за алергічної реакції на продукти життєдіяльності коростяного кліща на шкірі обов’язково з’являється висипання:

дрібні еритематозні папули розсіяні або зливаються один з одним;

• везикули (пухирці);
• у рідкісних випадках формуються бульозні елементи;
• кров’янистої-гнійні кірки;
• розчухи.

Висипання можуть лущитися, тоді не завжди видно свіжий коростяний хід.

Висип поширюється по всьому тілу в певному порядку:

1. У проміжках між пальцями.
2. На долонях і згинах зап’ясть.
3. У чоловіків на пеніс і мошонку.
4. На ліктях.
5. На стопах.
6. В пахвових западинах.
7. Під молочними залозами у жінок та біля сосків.
8. Навколо пупка.
9. По окружності талії.
10. На сідницях.

Фото висипки корости у людини

У дорослих:

Увага, контент може виявитися неприємним для перегляду

Якщо хворобу не лікувати, то поступово уражається все тіло, крім обличчя і волосисту частину голови. У дітей у віці до 3 років висипом покриті і ці області. У немовлят частіше виникають пустульозні елементи на долонях, підошвах ніг і на голові. Нерідко їх можна сплутати з кропив’янкою або алергією. Із-за сильного розчісування пухирі покриваються скоринкою, розвивається вторинна бактеріальна інфекція. Наслідком може стати піодермія та сепсис, див. також інші наслідки.

Фото корости у дітей:

Скільки живе паразит поза тіла людини

Передача кліща побутовим шляхом фіксується всього в 10% всіх випадків захворювання. Найчастіше він потрапляє в шкіру через постільну білизну. Це пояснюється слабкою стійкістю паразита у зовнішньому середовищі. Молоді самки живуть не більше 4 днів при температурі повітря нижче 22 °С і вологості менше 35%. Чим гарячіше, тим кліщі гинуть швидше. У холодних умовах вони втрачають здатність до пересування.

Способи позбавлення від кліща в навколишньому середовищі

Успіх терапії корости залежить від санітарної обробки речей і приміщення. Паразит моментально помирає при кип’ятінні і при температурі нижче 0 °С. Тому постільна білизна та одяг перуть в машинці при максимальній температурі. У воді 60 °С кліщі гинуть протягом години.

Потім всі пропрасовують з лицьового і виворітного боку або провітрюють на морозі добу. Верхній одяг отпаривают або вивішують на відкритому повітрі на 5 днів. Меблі, дверні ручки, підлога і навіть стіни протирають водою з додаванням хлору або з 1-2% розчином соди.

Що не можна прокип’ятити і помити обробляють аерозолем з эсдепаллетрином і бутоксид пиперонилом (Спрегаль, А-ПАР). Потім речі слаживают в поліетиленові мішки і щільно закривають на тиждень.

Сучасні препарати

Діагностикою корости у людини займається лікар дерматолог. Звертається увага на візуальні симптоми, характерні для хвороби, проводиться ряд лабораторних досліджень:

• лужне препарування;
• пошарове зішкріб області сліпого кінця коростяного ходу;
• тонкі зрізи;
• витягання кліща за допомогою голки.

Найбільш інформативний метод – застосування водного розчину молочної кислоти.

Для лікування корости існує безліч зовнішніх засобів:

Медифокс (ефективний до 98%). Препаратом обробляють шкіру одноразово на ніч. Вранці миються і одягають чистий одяг, змінюють постільну білизну і рушники. Якщо збудник залишається живий, то процедуру повторюють через тиждень;

Сірчана мазь 20-30% (ефективність до 95%). Її ретельно втирають протягом 10 хвилин на ніч 5 днів поспіль. Через добу після останньої обробки приймаю душ, змінюють постільну білизну та одяг. Мазь не призначають дітям, людям з екземою і з дуже чутливою шкірою;

Бензилбензоат (ефективний до 87%). Емульсія представлена у двох варіантах – 10% для дітей і 20% для дорослих. Для приготування суспензії 200 мл бензилбензоата розчиняють у 20 р зеленого або господарського мила, шампуню. Хворий миє руки, збовтує препарат, потім втирає його покриви, крім обличчя і шию.

Починати рекомендується з верхніх кінцівок, потім обробити тіло, потім ноги і стопи. Після висихання (через 10 хвилин) втирання повторюють. Курс лікування-2 доби. Постільна білизна і одяг міняють щодня, а на третій день хворий миється;

Ліндан (ефективність до 80%). Лосьйон 1% наносять один раз на всю поверхню покривів, а через 6 годин змивають. Існують також креми, шампуні і мазі. Однак у зв’язку з токсичністю препарат заборонений для дітей до 2 років.

Перед втиранням будь-якого засобу слід прийняти душ з милом і мочалкою, ретельно розпарити шкіру:

• по-перше, це видалить деяких кліщів з поверхні покривів;
• по-друге, позбавить від поту і секрету сальних залоз, що полегшить нанесення ліків;
• по-третє, разрыхлит епідерміс, що поліпшить вбираність медикаментів.

Не варто цього робити, якщо є вторинне інфікування. Надмірне тертя мочалкою провокує поширення бактерій.

Важливо! При вагітності список препаратів сильно обмежений, детальніше..

Лікуванню піддаються одночасно всі люди, які проживають в одному приміщенні, навіть якщо симптомів корости у них немає. Щоб не допустити повторного зараження, важливо оповістити про наявність захворювання на роботі, в дитячому садку чи школі, попередити всіх, хто перебував у близькому контакті з хворим.