Різнобарвний лишай у людини: фото, симптоми і лікування

Висівкоподібний лишай – захворювання грибкового походження, і для того, щоб захворіти, зовсім необов’язково мати контакт з іншими хворими. Вчені з’ясували, що сапрофитные форми грибка Malassezia furfur входять до складу нормальної мікрофлори людини і під впливом певних факторів (про них — нижче) провокують появу специфічних висипань на шкірі. Їх зовнішній вигляд – дрібні плями рожевого, коричневого і червоного забарвлення з елементами лущення — нагадує висівки, зважаючи чого захворювання і отримало назву «висівкоподібний лишай».

Діагностують висівкоподібний лишай зачату влітку, причому найбільшому ризику піддаються люди з 15 до 40 років.

Чому влітку? Одна з назв цієї хвороби – сонячний лишай, а одним з провокуючих чинників вважають вплив ультрафіолету.

Цікавий факт: на одну жінку припадає як мінімум двоє чоловіків з діагнозом «висівкоподібний лишай».

Відомі випадки спонтанного вилікування лишаю, однак, не варто покладатися на «авось» і відкладати візит до лікаря. Безневинний на перший погляд висівкоподібний лишай грає не останню роль у розвитку себорейного дерматиту, а в дитячому віці ускладнює перебіг атопічного дерматиту і провокує алергічні реакції.

Загальна інформація про захворювання

Сприятливі фактори:

• Зменшення фізіологічного лущення епідермісу;
• Підвищена пітливість;
• Генетична схильність;
• Супутні захворювання (вегетативно-судинні зміни, хвороби ендокринної системи, хронічні патології шлунково-кишкового тракту і легенів, імунна недостатність).

Клінічні прояви захворювання досить типові, і постановка діагнозу навіть у неспеціаліста не викликає труднощів. Так, на першому етапі висівкоподібного лишаю біля гирл волосяних фолікул виникають жовтуваті крапки. Потім на шкірі грудей, животі, шиї, волосистої частини голови, спині, стегнах і передпліччях з’являються рожево-жовті плями. Примітно, що запальні явища відсутні, а колір плям може змінюватися (наприклад, спочатку бути рожевим, а потім трансформуватися в червоний або коричневий). Дуже рідко лишай виникає на кистях, вушних раковинах, обличчі і гомілках. Випадків, коли висівкоподібний лишай розміщувався на слизових оболонках, підошвах і долонях, не спостерігалося.

Наступним етапом захворювання є мелкопластінчатое лущення, яке в медичній практиці одержало назву «симптом Беньє». Суть симптому така: при поверхневому візуальному огляді лущення практичні не помітно, а от якщо поскоблить поверхню плями спостерігається висівкоподібному лущення.

! Інші види лишаю

• Рожевий
• Червоний плоский
• Стригучий
• Оперізувальний

При тривалому перебігу плями висівкоподібного лишаю зливаються у великі вогнища (їх розмір може досягати декількох сантиметрів).

Якщо говорити про самопочуття хворого, то його може турбувати лише легкий свербіж.

Правильно поставити діагноз, крім огляду характерних висипань, спеціалісту допомагає:

1. Огляд під лампою Вуда (вогнища висівкоподібного лишаю під люмінесцентним світлом видають буре або жовте світіння).
2. Дослідження лусочок під мікроскопом.
3. Проба Бальзера (вогнища, при змазуванні їх йодом, починають активно поглинати препарат).
4. Гістологічне дослідження.

Лікування

Як вже зазначалося, збудники висівкоподібного лишаю не проникають углиб шкіри, а вражають лише її поверхневий, роговий шар. Отже, якщо захворювання не запустити, можна обійтися зовнішніми засобами.

До категорії зовнішніх засобів відносять:

1. Фунгіцидні препарати.

Ці препарати класифікують виходячи з основного діючого компонента. Так, під впливом препаратів групи азолів, або азолопроизводных, відбувається вакуолізація цитоплазми та дегідратація клітини гриба, а через 48 годин після прийому клітинна стінка взагалі перестає існувати.

Форми випуску препаратів групи азолів:

• Розчин (ціклопірокс, клотримазол, нафтифін, бифоназол).
• Спрей (Термикон, Ламізил).
• Крем, мазь (ізоконазол, кетоконазол, клотримазол, оксиконазол, еконазол).

Вищеназвані препарати призначаються 1-2 рази на добу протягом 1-3 тижнів (тут потрібно слідувати з оглядкою на інструкцію).

2. Кератолітичні засоби. Їх застосування, хоча і вважається минулим століттям, дає видимий і відчутний результат. Приміром, спиртовий розчин резорцину або 2-5% саліциловий спирт висушують роговий шар, надають антисептичну дію і стимулюють регенеративні процеси.

3. Засоби, що містять цинк піритіонат. Піритіон цинку – препарат, що має пряме протигрибкову дію. Він викликає цитостаз клітин шкіри і відмінно накопичується в глибоких шарах епідермісу. Проникнення в системний кровотік при цьому незначний. Доведено, що за протигрибкової активності ці препарати перевершують препарати групи імідазолів і сульфід селену.

Представники цієї групи ліків – Цинокап, Псорилом, що випускаються у вигляді крему і спрею. Застосовувати їх дозволяється один раз в два тижні. Цинк входить до складу і деяких шампунів (Фридерм, Head and shoulders).

Шампуні, до речі, часто містять фунгіцидні засоби. Ним користуються щодня, наносячи на 2-5 хвилин, але суворо обмежений період часу – 7-10 днів. Це Нізорал, Кетоконазол, Псорилом, Дюкре Келюаль, Себазол.

На аптечних полицях з’являються і препарати останнього покоління. Так, фармацевти все частіше пропонують хворим висівкоподібному позбавляємо препарат «Микозорал», що випускається у вигляді шампуню і мазі. Загальноклінічні дослідження свідчать, що ці препарати відмінно переносяться пацієнтами, призводять до микологическому лікуванню і є гарним захистом від рецидивів.

Застосовують «Микозорал» наступним чином:

• Мазь. Вранці і ввечері препарат наносять на вогнище. Тривалість лікування – 2 тижні. Вважається, що рецидив протягом 2 років розвивається у великої кількості пацієнтів, тому мазь рекомендується наносити в профілактичних цілях у весняний період.
• Шампунь. Шкіру обробляють 2% шампунем 5 хвилин кожен місяць протягом 3 днів поспіль.

Комбіновані препарати все ті ж шампуні, однак в їх складі і піритіон цинку, і кетаконазол (Кето плюс), або саліцилова кислота, піритіон цинку і климбазол (Ноде DS).

До системних антимикотическим засобів вдаються у випадках великих осередків лускатого лишаю (якщо ураженні більше 18% площі тіла), а також коли місцева терапія не дає результатів. Ось перелік найбільш часто призначаються лікарями препаратів:

1. Ітраконазол. Двічі в день по 200 мг. на один день, або 5 днів в тому ж дозуванні один раз в день. Ітраконазол приймають разом з їжею.
2. Кетоконазол. Одного разу 400 мг. або протягом 5 днів по 200 мг. кожен день. Приймають препарат з першим прийомом їжі, запиваючи фруктовим соком.
3. Флуконазол. По 2 капсули 4 тижні, прийом раз на тиждень, або 2 капсули з перервою в 2 тижні.

Під час прийому антимікотиків бажано утримуватися від прийому ванн (хоча б 12 годин після прийому ліків всередину), тому як відбувається активне накопичення протигрибкових компонентів в шкірі.

Перелік препаратів досить короткий, однак пошук нових ефективних засобів триває. Зокрема, сьогодні йдуть активні дослідження нового препарату Глутоксим розчину, який з одночасним прийомом Орунгала, дозволяє знизити показники ендогенної інтоксикації та уникнути рецидивів у майбутньому. Орунгал призначається на 14 днів у дозуванні 100 мг. на добу. Розчин Глутоксима через день внутрішньом’язово по 2 мл Отримані результати дослідження говорять про настання одужання в 96.7% випадків.

Можливо Вас зацікавить огляд протигрибкових шампунів для волосся

Більшість місцевих протигрибкових препаратів відпускається фармацевтами без рецепта. Купуючи їх, пам’ятайте, що вони здатні допомогти лише на початкових стадіях висівкоподібного лишаю. Втім, якщо вогнище невеликий і одиничний. Можна спробувати лікуватися народними засобами.

1. 

   Березовий дьоготь наносять на ділянки з висівкоподібному позбавляємо і чекають повного висихання. Якщо вражений волосяний покрив, то використовують дегтярный шампунь.

2. Ріпчасту цибулю обчищають, видавлюють сік, пропускають його через сито для очищення. Отримане зілля використовують для обробки лишайных вогнищ не менш 3 разів у день.
3. Борний порошок розводять у воді, дотримуючись інструкції і наносять на ділянки з лишаєм на протязі 10 днів.
4. Щавлевим розчином обробляють ділянки з лишаєм двічі в день. Готують розчин так: стакан щавлю (підійде і дикий) подрібнюють, заварюють в літрі води. Після годинного настоювання і проціджування розчин готовий до використання.
5. Квітки календули наполягають на горілці у співвідношенні 1:5. Отриманою настоянкою обробляють лишайные вогнища 1-2 рази в день. У разі чутливої шкіри 1 ч. л. настойки розводять у склянці води.
6. Компреси, попередньо змочені відваром чистотілу, накладають на осередки двічі в день. Спосіб приготування відвару: 1-2 ст. л. сировини заливають 2 ст. кип’яченої води і вичікують півгодини.
7. Є кошти, які потрібно вживати внутрішньо. Одне з них – настій з листя ожини і календули, приймається 2 рази на добу по 0,5 склянки. 2 ст. л. календули і 1 ст. л. ожини заливають 200-грамовим склянкою теплої кип’яченої води 1 ч. наполягають.

Якщо лікування народними засобами не дає позитивного результату, то необхідно записатися на прийом до дерматолога. Причому затягувати з візитом не варто. І час пропустіть, і витратите на лікування набагато більше грошей – системні препарати значно дорожче зовнішніх засобів.