Гідраденіт під пахвами, в паху і ін.: фото і лікування

Гідраденіт – це гостре запально-гнійне ураження потових залоз інфекційного походження. Основною причиною захворювання вважається стафілокок. Запальний процес локалізується переважно в пахвовій області, в зоні пупка, анального отвору і статевих органів.

Хвороба, як правило, діагностується у жінок у віці 16-60 років. Пік захворюваності спостерігається в період статевого дозрівання та при дисбалансі гормонального фону. У більшості випадків гідраденіт не вражає дітей і чоловіків.

Причини захворювання

Гідраденіт як різновид піодермії (гнійного ураження шкірних покривів) формується на тлі інфікування шкіри хвороботворними мікроорганізмами.

Основним збудником захворювання прийнято вважати золотистий стафілокок, який потовую залозу проникає двома способами:

• через мікротравми епідермісу;
• за допомогою лімфатичної системи з інших вогнищ нагноєння.

Так, наприклад, гоління волосся під пахвами або в паху можуть супроводжуватися порізами шкірних покривів, які згодом служать «вхідними воротами» для кокової інфекції. Лікарі виділяють наступні фактори ризику:

• надмірна пітливість;
• системне зниження рівня імунітету;
• різка зміна гормонального фону.

Симптоми гидраденита

Захворювання протікає в двох основних формах: одностороннє і двостороннє запалення. У жінок переважно діагностується одностороннє нагноєння потових залоз.

У початковій стадії в товщі шкірного покриву утворює одиночний хворобливий вузлик, при натисканні на який у пацієнта спостерігається напад болю.

Поступово такий патологічний осередок збільшується в розмірі і його поверхня свербить. При цьому також відбувається різке почервоніння шкіри. З часом кілька вузликів з’єднуються в один гнійний інфільтрат.

На стадії розвиненої клінічної картини у хворого визначаються наступні симптоми:

• підвищення температури тіла до 38⁰С;
• різка болючість області ураження епідермісу;
• загальна слабкість і хронічне нездужання;
• напади незначної нудоти.

На пізніх стадіях хвороби в центральній частині запаленого інфільтрату гнійник розкривається і виділяється гній. У таких гнійних масах визначаються частки крові. Цей етап хвороби часто нагадує фурункул.

Середня тривалість перебігу гидраденита становить 10-14 днів. Після виділення гною на місці висипання утворюється рубець.

Після прориву гнійних мас чоловік повинен ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, оскільки в складі гній знаходиться велика кількість стафілококів. Ці мікроорганізми після проникнення в сусідні частини шкіри можуть спровокувати розвиток додаткового гнійного процесу.

Інші види піодермій: фолікуліт, фурункул, карбункул, імпетиго, сикоз.

Фото гидраденита

Увага, контент може виявитися неприємним для перегляду

Діагностика захворювання

Лікар проводить діагностику гидраденита за такою програмою:

• З’ясування анамнезу хвороби і суб’єктивних скарг пацієнта.
• Візуальний огляд ураженої частини тіла і пальпація регіональних лімфатичних вузлів. Гнійно-запальний процес, як правило, супроводжується збільшенням і хворобливістю прилеглих лімфовузлів.
• Лабораторний аналіз крові. Гідраденіт викликає збільшення кількості лейкоцитів і показників СОЇ в кровоносній системі.

До якого лікаря йти?

Самостійно в домашніх умовах вилікувати гнійний гідраденіт неможливо, затягування хвороби призведе лише до ускладнень.

Після виявлення ознак нагноєння потової залози пацієнту заборонено прикладати сухе тепло до патологічної області.

Розтин гнійного вогнища і призначення консервативної терапії при таких захворюваннях здійснює хірург.

Методи лікування гидраденита

Лікування гнійно-запальних процесів шкірних покривів проводиться за допомогою таких методик:

• Медикаментозна терапія. У більшості випадків антибактеріальна терапія вважається базовим способом терапії. Антибіотики призначаються для усунення гострих ознак запального процесу.

Приклади:

• Амоксиклав 0,5 г 2 рази на день, 7 днів;
• Цефтріаксон 1 або 2 г 1 раз на добу, 7 днів;
• Азитроміцин 0,5 г 1 раз на день, 3-6 днів;

Інформація наведена для ознайомлення. Самостійне призначення таких препаратів може призвести до хронічних форм піодермії. Крім того антибіотики мають протипоказання, потрібно враховувати різні фактори, тому потрібна персональна консультація у лікаря.

Лікування антибактеріальними засобами проводиться у таблетованій та ін’єкційній формі. У більшості випадків уколи антибіотика забезпечують більш стійкий та ефективний лікувальний ефект у порівнянні з прийомом таблеток. Після внутрішньом’язових ін’єкцій максимальна концентрація антибактеріального засобу досягається через 20-30 хвилин і зберігається протягом 6-8 годин.

• Хірургічне розтин гнійника. Радикальне втручання – це основне лікування гидраденита, що полягає в розсіченні патологічного інфільтрату з допомогою скальпеля. Така маніпуляція здійснюється під місцевою анестезією. В ході операції спеціаліст розкриває гнійник і встановлює спеціальну гумову смужку для відтоку гною. Дренаж видаляють через 3-4 дні після радикального втручання.

Методика проведення хірургічного лікування гидраденита

Радикальне втручання при гнійних ураженнях потових залоз включає наступні етапи:

• Місцева анестезія. Знеболювання поверхневих шарів шкіри проводиться за допомогою ін’єкцій новокаїну або лідокаїну.
• Хірургічне розтин гнійників. Лікар з допомогою скальпеля розсікає область випинання інфільтрату. Довжина розрізу, як правило, становить 2-4 див.
• Видалення гнійних мас і прилеглої підшкірної клітковини. Радикальне висічення запалених і змінених тканин шкіри дозволяє попередити розвиток рецидиву.
• Промивання операційного поля антисептичними розчинами, які повинні бути кімнатної температури.
• Встановлення дренажу, який представляє собою стерильну гумову смужку або трубку. Дренаж забезпечує безперешкодний відтік гною протягом декількох днів.

Догляд за раною після радикального втручання проводиться за такими правилами:

• В домашніх умовах пацієнт повинен щодня промивати область хірургічного розрізу слабкими антисептичними розчинами.
• Хворий повинен кожен день приходити на огляд до хірурга і промивання ранової поверхні.
• Хірург видаляє дренаж переважно на 3-4 день після хірургічного втручання, після чого область розрізу закривається стерильною пов’язкою.

Наслідки і ускладнення гидраденита

Гнійно-запальне ураження потових залоз може ускладнюватися такими захворюваннями:

• Флегмона – це розлитий гнійний процес м’яких тканин, що є наслідком поширення стафілококової інфекції з первинного вогнища. Таке ускладнення супроводжується різким збільшенням температури тіла та значним погіршенням загального самопочуття хворого.
• Абсцес. Обмежений нагноєння шкірного покриву характеризується утворенням запальної капсули, яка перешкоджає подальшому поширенню інфекції.

Увага! Лікування флегмон і абсцесів виключно хірургічне і вимагає негайної госпіталізації в хірургічний стаціонар.

• Сепсис, який є найважчим наслідком гидраденита. Це ускладнення являє собою гнійне ураження кровоносної системи. Проникнення стафілококової інфекції в кров нерідко закінчується летальним результатом.

Прогноз захворювання

Гедраденит – це гнійна хвороба з переважно сприятливим результатом. Своєчасно проведене лікування із застосуванням медикаментозної терапії та хірургічного розтину гнійника забезпечує повноцінне одужання пацієнта. Лікування проводиться в амбулаторних умовах і тільки після виявлення ускладнень хворий підлягає екстреної госпіталізації.

Негативні наслідки захворювання, як правило, пов’язані з пізньої обращаемостью людей за медичною допомогою та проведенням самолікування вдома.

У деяких людей на місці гнійного ураження статевих залоз утворюється рубець.

Якщо рубцювання поверхневих шарів шкіри викликає у пацієнта дискомфортні відчуття, то лікарі рекомендують провести лазерну шліфовку рубців.

Сприятливий прогноз захворювання забезпечує також прийом антибіотиків, які ефективно запобігають розвитку ускладнень гидраденита.

Профілактика гнійних уражень потових залоз

Профілактичні заходи при гідраденітах здійснюються на декількох рівнях:

1. Запобігання проникнення інфекції в потові залози з допомогою дотримання правил особистої гігієни та антисептичної обробки зони випадкового пошкодження епідермісу.
2. Своєчасне лікування захворювань ендокринної системи, які супроводжуються гормональним дисбалансом.
3. Людина після виявлення у себе ознак нагноєння окремих ділянок шкіри повинен негайно звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.
4. Лікування гнійно-запального процесу здійснюється із застосуванням антибіотика. Такі препарати, як правило, повинні володіти широким спектром дії, що виключає розвиток безлічі бактеріальних ускладнень.

Гідраденіт має виражену клінічну картину, і кваліфікований фахівець без особливих труднощів здатен встановити правильний діагноз і призначити комплексне лікування захворювання. Антибіотикотерапія і хірургічне розтин гнійника сприяють сприятливому результату хвороби та відсутності ускладнень.