Стафілококові піодермії: фото та лікування. Чим відрізняються від стрептококових?

Складно знайти людину, яка не стикався б з піодермітах – запальними процесів шкірних покривів.

Збудник таких захворювань — стафілокок і стрептокок (в рідкісних випадках, синьогнійна або кишкова паличка, вульгарний протей або гриби).

Як правильно поставити діагноз і вилікувати стафилодермию, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Збудник захворювання

Стафілокок може вражати як первинно здорову шкіру, так і нашаровуватися на інші захворювання (короста, педикульоз тощо). Основна причина таких поразок – зниження загального та місцевого імунітету.

Провокуючі фактори:

• недотримання особистої гігієни (брудна шкіра, забиті пори);
• дрібні травми (порізи, уколи, расчеси);
• порушення обміну речовин;
• патологія внутрішніх органів.

Найчастіше викликає пиодермию золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) – бактерія кулястої форми. Приблизно 30% людей є постійним носієм цього мікроорганізму. Він знаходиться на шкірі і слизових оболонках верхніх дихальних шляхів.

Стафілокок добре пристосований до умов навколишнього світу, виносить підвищення і зниження температур тривалий час.

 

Зараження відбувається повітряно-крапельним або контактно-побутовим шляхом. Також людина може заразити себе сам, коли з ділянки здорової шкіри бактерія потрапляє на ушкоджену.

Види стафілодермій

Стафілокок вражає не тільки поверхневі і глибокі шари шкіри, але і її похідні: волосяні фолікули, сальні та потові залози. Тому існують різні види стафилодермитов. Розглянемо основні.

Остіофоллікуліт

Захворювання, викликане запаленням устя волосяного фолікула. Зустрічається часто. Локалізація: обличчя, розгибальна поверхню рук і ніг.

Симптоми:

• гнійничок на підставі волосся розміром 1-5 мм, круглої форми, містить жовто-зелений гній;
• вогнище запалення навколо гнійників;
• волосся знаходиться в центрі освіти.

Через 4-5 днів на ураженому місці утворюється кірочка, яка самостійно відділяється через кілька днів.

Лікування

Остіофоллікуліт – легка форма піодермії. Захворювання може вирішиться самостійно і без лікування. Для профілактики ускладнень вогнище обробляють 5% борним або саліциловим спиртом двічі в день.

При множинних осередках використовують антибактеріальну мазь (Левомеколь, Тетрациклін).

Фолікуліт

Це гнійне запалення волосяного фолікула. Формується на обличчі, шиї, ногах і руках (там, де шкіра частіше піддається тертю).

Прояви:

• вузлик яскраво-рожевого кольору 3-5 мм;
• на верхівці утворюється гнійник з некротичним вмістом, в центрі проходить волосся;
• вогнище запалення болючий.

Процес закінчується утворенням кірочки, яка відторгається через 3-4 дні. Шкіра заживає повністю, рубець не формується.

Лікування

Таке ж, як і у остиофолликулита.

Вульгарний сикоз

Хронічне рецидивуюче захворювання, що проявляється множинними папульозними висипаннями на обличчі, детальніше…

Частіше хворіють чоловіки після настання статевого дозрівання. Уражається область бороди, носогубний трикутник, плечі, пахвові западини.

 

Сприятливі фактори:

• нервово-ендокринні порушення;
• хронічний риніт або кон’юнктивіт;
• авітаміноз і зниження імунітету;
• часте гоління або вищипування волосся без дотримання правил асептики.

Сикоз схожий на фолікуліт, тільки в більш важкій формі. Спочатку на обличчі чоловіка утворюються поодинокі вузлики з вогнищем запалення. Вони підсихають у скоринки. На їх місці і поруч з’являються нові елементи. В кінцевому підсумку, уражену ділянку – червоний запалений інфільтрат, покритий гнійними кірками. Всі елементи знаходяться в різних стадіях розвитку. Відзначається свербіж і печіння.

Захворювання може тривати від декількох місяців до декількох років.

Лікування

Треба впливати не тільки на вогнище ураження, але і на причину захворювання.

• седативні препарати – екстракт валеріани, настойка пустирника;
• антибіотики – місцево (синтамициновая і гентамициновая мазь), всередину (Доксициклін, Цефтріаксон, Суммамед);
• обробка ураженої шкіри – діамантовий зелений, борний і саліциловий спирт;
• вітаміни та мікроелементи (залізо, цинк);
• УФО, фонофорез з антибактеріальними мазями, лазеротерапія;
• дієта (виключити гостре, солодке, солоне, пряне і алкоголь).

У важких випадках призначають переливання крові, ін’єкції гамма-глобуліну. Уражені ділянки шкіри краще не голити.

Фурункул

Гостре гнійне ураження волосяного фолікула і сусідніх тканин (детальніше). В результаті утворюється вогнище некрозу – відмерлих клітин. Причини утворення фурункулів:

• надмірна робота потових і сальних залоз;
• мікротравми шкіри;
• неправильне харчування;
• зниження місцевого імунітету.

Захворювання починається з появи запаленого вузлика, який збільшується, поступово утворюється пустула розміром з лісовий горіх з некротизированным стрижнем в центрі і віночком запалення навколо. Фурункул сильно болючий, шкіра навколо натягнута. Через 5-7 днів вогнище розкривається з виділенням гною і утворенням виразкового дефекту. Виразка поступово загоюється рубцем. Весь процес триває 2-3 тижні. Необхідно лікування, інакше є ризик ускладнень, детальніше..

Якщо кілька фурункулів, можуть приєднатися додаткові ознаки запалення (підвищення температури, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ). Локалізація: голова, шия, обличчя, ніс, спина, стегна, геніталії.

Лікування

На початкових стадіях можна запобігти збільшення фурункула з допомогою:

• йоду (тільки на самому початковому етапі, коли він схожий на прищик, але свербить і болить);
• чистого іхтіолу;
• сухого тепла (УВЧ);
• УЗТ;
• хлоретилу.

Коли почалося запалення, область навколо стала набрякати, потрібно звертатися до лікаря.

Після того, як елемент розкрився, виразку закладають антибактеріальні мазі (Левоміцетин, Тетрациклін, Банеоцин), поверх роблять стерильну пов’язку.

Якщо множинні фурункули, антибіотики призначають всередину.

Карбункул

Некротичне запалення декількох фолікулів і найближчих тканин з ураженням усіх шарів шкіри. Запальний процес швидко поширюється в глибину.

Карбункули частіше утворюються на шиї, попереку і обличчі. Захворювання важке, часто вимагає госпіталізації.

Клінічна картина: на ураженій ділянці шкіри утворюється велика ущільнення від багряного до чорного кольору. На поверхні освіта декілька гнійників. Навколо – дуже набрякла тканина. Після розтину відторгається зелений стрижень з прожилками крові. Рана являє собою виразку з нерівними краями. Загоюється з утворенням рубця за 2-3 тижні.

Лікування

Схоже з терапією фурункульозу. Головна відмінність – завжди призначають системні антибіотики (або уколи, або таблетки): Азитроміцин, Цефтріаксон, Амоксиклав.

Якщо стан хворого стало різко погіршуватися, підвищилася температура, з’явився озноб – карбункул потрібно терміново відкрити і ізсікати омертвілі тканини. Таких пацієнтів лікують в хірургічному відділенні.

Гідраденіт

Гостре запалення потових залоз (детальніше). Найчастіше уражаються пахвові залози. Схильні особи похилого віку.

Симптоми:

• вогнища запалення в пахвовій западині величиною 1-3 см;
• поступово вони збільшуються і зливаються в один вузол у формі соска;
• всередині знаходиться гній;
• температура, загальне нездужання.

Порожнина розкривається через 10-15 днів, гній поступово виходить назовні. Через пару тижнів рана заживає. Іноді запалення перекидається на сусідні потові залози.

Лікування

Призначають антибіотики всередину на 7-10 днів. У вогнищі запалення видаляють волосся, шкіру обробляють діамантовим зеленим або метиленовим синім. Під час вирішення гидраденита роблять пов’язки з антибактеріальними мазями.

Сприятливо впливають фізіопроцедури: УФО, УВФ.

Відмінність стафило — і стрептодермії

Стафілококи люблять вражати придатки шкіри (сальні, потові залози, волосяні фолікули). Легше проникають в глибокі шари шкіри, викликаючи гнійні запальні процеси, які закінчуються відторгненням некротизованного стрижня.

Стрептококи більше «цікавляться» поверхневими шарами (епідерміс). В результаті їх розмноження утворюється в’ялий міхур на шкірі – фліктена.

Щоб не допустити розвитку піодермії, треба усунути провокуючі фактори. Підтримуйте чистоту шкіри, уникайте мікротравм, переохолодження та перегрівання. Обробляйте рани антисептиком. Не забувайте раз на рік відвідувати лікаря і здавати аналізи, щоб стежити за станом свого організму.