Як позбутися від шрамів і рубців косметичними та хірургічними методами

В результаті травм, оперативних втручань, термічних або хімічних опіків, після вагітності, вітряної віспи, вугрових висипань на обличчі і на тілі, іноді після герпетичних висипань на губі і т. д. формуються шрами різних видів. Вони є не тільки естетичними дефектами.

Наприклад, при формуванні на руках або на ногах рубці здатні обмежувати і функціональні можливості кисті, стопи, пальців, колінного суглоба. Чи можна позбутися від шрамів?

Види рубців та способи їх корекції

В косметології і пластичної хірургії існують різні способи усунення естетичних дефектів, пов’язаних із заміщенням нормального шкірних структур більш грубими сполучнотканинними (рубцевими) волокнами. Однак повне позбавлення від рубців, на жаль, неможливо. При правильному використанні існуючих методів мова може йти лише про зменшення їх площі і ступеня вираженості.

Позбавлення від шрамів вимагає правильного вибору того чи іншого методу лікування. Останнє багато в чому залежить від виду дефекту, давності його існування та особливостей організму, пов’язаних з регенерацією тканин. Розрізняють наступні види рубців і шрамів:

  1. Нормотрофические. Вони характеризуються розташуванням на одному рівні з навколишнього нормальної шкірної поверхнею, майже такий же еластичністю і тілесної забарвленням.
  2. Атрофічні, які є найбільш поширеними рубцевими утвореннями. Вони часто формуються у вигляді постакне на місці вугрових висипань і деяких дерматологічних захворювань (екзема, псоріаз та ін). Крім того, дуже часто атрофічні рубці мають вид розтяжки (стрії), що утворюються після вагітності і пологів, при порушеннях обміну речовин, збільшення маси тіла з наступною швидкою її втратою, при деяких ендокринних розладах (гіпоталамо-гіпофізарний синдром).
  3. Гіпертрофічні, що утворюються в місцях механічного або хімічного пошкодження шкіри. Характерним для них є більш або менш виражене підвищення над рівнем нормальної шкіри.
  4. Келоїдні. Це неправильної форми грубі, гладкі, червоні або червоні сполучнотканинні освіти. Вони схильні до значного розростання за межі пошкодженої ділянки, викликають відчуття печіння та свербежу і часто призводять до обмеження рухів (при локалізації в області суглобів) з-за низької еластичності і високої щільності.

Всі методи, що дозволяють позбутися» від рубців на шкірі, об’єднують у три великі групи:

  1. Хірургічні.
  2. Косметологічні.
  3. Медикаментозні.

Хірургічні методики

Є радикальними і використовуються частіше пластичними хірургами, рідше — хірургами загального профілю і травматологами. До оперативних методик відносяться:

  1. Субсизия (подсечение) тканин під шрамом з подальшим застосуванням одного з лазерних методів. Відділення глубжележащих тканин від рубця призводить до утворення гематоми і скупченню біологічно активних елементів з формуванням в подальшому сполучної тканини. Остання підводить дно атрофічного рубця і зменшує його вираженість.
  2. Висічення рубця в межах незмінених тканин з накладенням косметичного шва і подальшим застосуванням (після загоєння) механічної або лазерної шліфовки.
  3. Висічення шраму і пересадка ділянки незміненої шкіри. За допомогою цього найбільш радикального методу проводиться корекція переважно післяопікових дефектів шкірних покривів.

Ці методи призначені для усунення грубих гіпертрофічних та келоїдних рубцевих утворень. Вони дають можливість досить швидко позбутися від шрамів, проте після операції все одно обов’язково залишається рубець. Він має лінійну форму і майже не піднімається над рівнем шкіри. Такі косметичні дефекти, особливо на відкритих ділянках тіла і при схильності організму до формування келоидов, вимагають подальшого лікування з використанням інших, нехірургічних, методик.

За темою:  Фейсліфтінг – огляд методів підтяжки обличчя

Таким чином, хірургічний метод дозволяє усунути рубцеві дефекти шкіри, мають гіпертрофічний або келоїдних характер і розташовані на різних ділянках тіла.

Як позбутися від шрамів на обличчі? Найчастіше пацієнти звертаються з приводу атрофічних змін, що утворилися в результаті вугрової хвороби. Ці дефекти рідко бувають дуже вираженими й грубими, але іноді розташовані на значній площі не тільки особи, але також на спині і передньої поверхні грудної клітки.

Саме косметологічні методи дозволяють позбутися рубців такого характеру і локалізації.

Косметологічні методи

Більшість з цих методик агресивні, але досить ефективні. Вони являють собою контрольоване хімічне або апаратне пошкодження тканини з подальшим її загоєнням і формуванням нових колагенових і еластинових волокон. Результатом цього є розгладження і вирівнювання шкірної поверхні.

За ступенем агресивності ці різні методики. У ряді випадків вони можуть бути досить болючими і вимагати тривалого реабілітаційного періоду. Їх можна використовувати тільки для лікування атрофічних і гіпертрофічних, але не келоїдних рубців, у зв’язку з високим ризиком збільшення площі останніх в результаті рецидиву.

До косметологічним методів належать:

  1. Лазерний пілінг, або лазерне шліфування. Методика може використовуватися для позбавлення, як гіпертрофічних, так і атрофічних шрамів будь давності, оскільки стимулює відновлення власного колагену і еластину. Лазерна шліфовка заснована на термічному руйнування сполучної тканини з високою точністю і на контрольованій глибині, і на стимуляції процесів регенерації нормальних шкірних структур. Стійкий результат можна отримати в результаті проведення декількох процедур з 2 – 3-місячним інтервалом. Реабілітаційний період займає в середньому 2 тижні.
  2. Лазерний фракційний фототермолиз (DOT, Fraxel), що представляє собою вплив не суцільним променем, а мікроперфорацію тканин кількома сотнями микролучей. Порівняно з попереднім цей метод характеризується меншою травматичністю, більш високою точністю і можливістю контролю глибини проникнення і потужності променя. Щоб позбутися від дефекту знадобитися в середньому 3-6 процедур, а тривалість періоду реабілітації — близько 4-х днів.
  3. Серединний хімічний пілінг за допомогою трихлороцтової (ТСА), саліцилової або гліколевої кислот. Він дозволяє «прив’язати» шкіру в результаті видалення епітеліальних шарів і поверхневих сполучнотканинних волокон шраму. Необхідно проведення в середньому 5 процедур з 2-тижневим інтервалом. Середній термін реабілітації — 1 тиждень. Метод ефективний для усунення рубцевих утворень у вигляді постакне, розташованих в епідермальних шарах.
  4. Глибокий хімічний пілінг за допомогою використання похідних фенолу. Для позбавлення від шрамів цей метод ефективний, але важко контрольований, а також высокотравматичный і вимагає тривалого реабілітаційного періоду, у зв’язку з чим в даний час майже не застосовується.
  5. Механічний пілінг (дермабразія), призначений в основному для гіпертрофічних рубців. Він здійснюється за допомогою апарату зі спеціальними фрезеровальными щіточками, які обертаються на великій швидкості. При цьому вони пошарово зрізають роговий шар і підноситься над поверхнею шкіри рубцеву тканину.
  6. Кріодеструкція — застосовується у цілях лікування невыраженных гіпертрофічних та келоїдних рубців.
  7. Класична і безін’єкційна (апаратна) мезотерапія, призначена для усунення атрофічних і гіпертрофічних слабовыраженных шрамів. Мезотерапія заснована на введенні в поверхневі шари шкіри розсмоктуючих, заповнюють і сприяють нормальної регенерації препаратів на основі гормонів, ферментів, гіалуронової кислоти, а також вітамінів і амінокислот.

    Методика не дозволяє повністю позбутися від рубцевих змін – вона характерна нестійкими результатами і необхідністю проведення повторних процедур. Це пояснюється тим, що досягнутий ефект (якщо вдається домогтися його) зберігається близько 4-х місяців, максимум півроку, після чого введені компоненти розсмоктуються і руйнуються.
  8. Заповнення дна атрофічного рубця філерами гіалуронової кислоти високої щільності, препаратами із вмістом колагену (гель Коллост) або за допомогою липофилинга (перенесення жирової тканини). Мета такої процедури — зменшення натягу рубця і заповнення відсутнього обсягу тканин. Вона вимагає повторення у зв’язку з поступовим розсмоктуванням заповнювачів. У той же час, філлери гіалуронової кислоти стимулюють утворення нових колагенових волокон, що сприяє вирівнюванню атрофічного дефекту по відношенню до рівня шкірної поверхні. Заповнення атрофічного шраму є методом вибору при наявності такого дефекту на губі.
За темою:  Спейслифтинг особи та особливості операції

Кожен з перерахованих методів ефективний у кожному індивідуальному випадку виконується у відповідності з конкретними показаннями і протипоказаннями та тільки фахівцями в умовах медичного закладу або косметологічного кабінету. Крім того, ці процедури доступні не завжди і не для всіх нужденних у них, у зв’язку з відносно високою вартістю.

Як позбутися від шрамів і рубців в домашніх умовах?

У матеріальному відношенні медикаменти незрівнянно доступніше і можуть застосовуватися самостійно без відвідування фахівців. Їх можна придбати в аптечній мережі без рецептів або безпосередньо у постачальників косметологічної продукції.

Ці препарати випускаються у вигляді кремів, мазей і гелів, що містять найрізноманітніші компоненти, що дозволяють лише частково позбутися від свіжих шрамів при незначній вираженості останніх.

Препарати не володіють резорбтивного дією, помірно знижують висоту шраму і інтенсивність його забарвлення, що робить його менш помітним. Противорубцовых препаратів багато, і досліджень порівняно їх ефективності не проводилося. Їх застосування більше грунтується на відгуках пацієнтів і практичному досвіді косметологів. Найбільш ефективними вважаються:

Мазь «Контрактубекс»

Містить алантоїн, гепарин та екстракт цибулі Серае. Це засіб має протизапальну дію і уповільнює формування сполучної тканини. Мазь необхідно втирати в шкіру щодня 2-3 рази протягом 3-х місяців.

Крем «Кеофибраза»

Випускається німецьким фармацевтичним концерном — містить сечовину, гепарин і камфору. Він сприяє зволоженню, пом’якшення і поліпшення кровообігу у тканинах, стимулює регенеративні процеси в них. Для часткового позбавлення від дефекту наноситься до 3 – 4-х раз на день тонким шаром масажними рухами, а також у вигляді компресів на ніч. Рекомендується, в основному, для профілактики формування стрий в періоди вагітності або різкого зміни маси тіла.

Силіконовий спрей і гель «Кело-кіт»

За темою:  Безопераційна ринопластика: як проводиться корекція носа філерами

Протягом декількох хвилин він висихає на шкірі з утворенням активної форми, чинною протягом однієї доби. Препарат складається з полісилоксану і діоксиду силікону. Він сприяє нормалізації синтезу еластину і колагену, збереженню зволоженості шкіри. Рекомендується для нанесення на неї відразу після загоєння рани, а також у комплексному лікуванні з використанням лазерної шліфовки і мікродермабразії при всіх видах рубців.

Силіконові пластинки

Щоб позбутися від надмірного рубцювання застосовуються платівки «Спенко» силіконові, що фіксуються на область дефекту за допомогою бинтів або пластирів. Вони сприяють розм’якшенню шкіри і поліпшенню кровообігу в ній і використовуються також для всіх видів рубців.

Ферменкол у складі кремів, водних розчинів, гелів, масок і лосьйонів

Застосовується у вигляді аплікацій, а також у процедурах електрофореза і фонофорезу. Активний компонент являє собою комплекс ферментів (колагенових протеаз), що розщеплюють старі колагенові волокна і запобігають надмірному їх утворення. Застосовується в цілях профілактики і корекції патологічного рубцювання.

«Зерадерм» і «Зерадерм Ультра»

Перший являє собою високомолекулярний силікон полісілоксан, що утворить на шкірі повітро — і влагопроницаемую прозору захисну плівку, завдяки чому під нею формуються сприятливі мікрокліматичні умови. Вони сприяють розм’якшенню і зволоження тканин, розсмоктуванню їх надлишку і зменшенню запальних процесів.

Крім полісилоксану, в склад «Зерадерм Ультра» включені вітаміни «E», який бере участь у регуляції шкірного водного балансу, і «K», що сприяє усуненню почервоніння, а також антиоксидант коензим Q10, є потужним стимулятором клітинної регенерації, і ультрафіолетовий фільтр. Препарати допомагають позбутися від свіжих гіпертрофічних та келоїдних рубців і можуть застосовуватися безпосередньо після загоєння рани. Тривалість необхідного курсу лікування становить від декількох тижнів до декількох місяців.

Прозорий гель «Медерма» іменитої німецької компанії «Merz Pharma»

Являє собою добре вбирається і не залишає слідів на одязі гіпоалергенний препарат, до складу якого входять цепалин (екстракт цибулі Серае), алантоїн, екстракт з ріпакових насіння, модифікований поліетиленгліколем, сорбінова кислота і інші додаткові компоненти. Застосування препарату ефективно корекції розтяжок та інших атрофічних рубців. Проте його використання мало результативно при впливі на гіпертрофічні та келоїдні розростання сполучної тканини.

Ефективність медикаментозних препаратів багато в чому залежить від характеру шрамів і давності їх формування. Більш легкої корекції піддаються невеликі «свіжі» рубцеві зміни, а більш «старі» і грубі вимагають тривалої терапії, узгодженої зі спеціалістом. Оптимальним варіантом є комплексне (поєднання різних методик) лікування.