Шліфування рубців на обличчі: лазерне вплив і дермабразія

Рубцева деформація шкірних покривів, особливо на відкритих ділянках, являє собою серйозну проблему косметологічного, а іноді і функціонального характеру. В якості ефективного засобу лікування застосовується шліфування рубців і шрамів (шрами — побутова назва рубців), тобто видалення надлишкової тканини різними методами.

Рубцеві зміни можуть бути дуже грубими (після великих травм, значних термічних або хімічних опіків), мати велику площу або порушувати функцію готельних органів (неповне змикання повік, порушення функції кінцівок). Корекція таких порушень — це доля пластичних хірургів. У косметології ж здійснюється лікування одиничних дефектів невеликій площі, розтяжок, що утворилися під час вагітності, при значних змінах маси тіла і т. д., а також шліфування особи від рубців після акне.

З її допомогою неможливо скоротити довжину або зменшити ширину дефекту. Жоден метод не дозволяє повністю усунути рубці. Однак можна поліпшити їх якість, значно зменшити вираженість і зробити майже невидимими.

Типи рубців

Будь-яке загоєння після пошкодження шкірних покривів є складним захисним біологічним процесом, результат якого — заміщення власне шкіри грануляційної сполучною тканиною. При фізіологічному перебігу процесу рубцева тканина поступово стає більш плоскою і набуває забарвлення шкіри.

Але на характер рубця впливають вид пошкоджуючого фактора, величина розбіжності ранових країв, приєднання вторинної інфекції в період загоєння. Велике значення мають індивідуальні особливості організму, такі як спадкові фактори, стан імунітету, хронічні захворювання і т. д. Вони можуть призводити до патологічного рубцювання, в результаті якого формуються дефекти з грубою поверхнею, що відрізняються забарвленням від оточуючих тканин.

На вибір методу, часу початку, тривалості лікування впливає тип рубця. Існують різні класифікації, основною ознакою яких є механізм утворення, тип тканин, конфігурація, площа, рельєф поверхні і т. д. Для застосування в практичних цілях в медицині і косметології розрізняють рубці:

За темою:  Суха мозоль: чому вона виникає, методи лікування й видалення освіти
  1. Нормотрофические, поверхня яких розташована на одному рівні з оточуючими тканинами. Вони не відрізняються від останніх забарвленням і характеризуються майже такий же еластичністю. Такі дефекти не вимагають радикального впливу: зробити їх малопомітними дозволяє поверхнева або серединна дермабразія.
  2. Гіпертрофічні — підносяться над поверхнею навколишньої тканини, мають чіткі межі і рожевий колір. Протягом 2-х років вони піддаються зворотному, нерідко неповного розвитку. Шліфування рубців цього виду механічних або лазерним методом дозволяє добитися хорошого ефекту, за умови малої площі шраму.
  3. Атрофічні рубці знаходяться нижче поверхні здорової шкіри і мають бліде, іноді з фіолетовим відтінком забарвлення. Прикладом є шкірні розтяжки (стрії), «западаючі» (залучені) точки, ямки, іноді широкі і глибокі (постакне), що виникають після важких форм вугрової хвороби. Їх лікування викликає великі труднощі і полягає в шліфовці прикордонних ділянок.
  4. Келоїдні рубці — це найбільш грубий варіант паталогического загоєння, який представляє собою розростання сполучної тканини за межі травматичного пошкодження. Воно часто зумовлено індивідуальною схильністю організму, віковими порушеннями, гормональним дисбалансом, імунними розладами і т. д.

Келоїдні рубці дуже щільні, горбисті, значно підносяться над іншою поверхнею шкіри, мають неправильну форму і велику площу. Вони часто викликають відчуття дискомфорту, болю та свербежу. Поверхня «молодих» зростаючих келоидов (до 5 років) блискуча, має багрове або багрово-цианотичную (синюшного) забарвлення. Поверхня «старих» (5-10-річного віку) — нерівна, складчаста (зморшкувата), блідо-ціанотичний кольору. Розташовуючись на відкритих ділянках тіла, вони є серйозним косметичним недоліком. Спроби консервативного лікування або видалення їх хірургічним шляхом здатні стимулювати неконтрольований келоїду.

Принципи і методи шліфування рубців

Принцип лікування рубців полягає в нівелюванні їх кордонів зі здоровими ділянками шкірної поверхні і вирівнюванні рельєфу. Піддавати агресивних методів впливу, зокрема шліфуванні, гіпертрофічні і тим більше келоїдні рубці можна тільки після переходу їх у стан «спокою». В іншому випадку можливо ще більше їх розростання, надмірна пігментація або, навпаки, депігментація. Корекцію ж атрофічних рубців необхідно починати по можливості на більш ранніх етапах їх формування.

За темою:  Новоутворення шкіри: види утворень, діагностика, методи видалення

Існують два основних методи шліфування:

  1. Механічна
  2. Лазерна

Механічна шліфовка

Механічна шліфування рубців у вигляді глибокої дермабразії і мікродермабразії в косметичній медицині ще недавно була основним способом корекції дефектів цього типу. Він досить ефективно використовується і в даний час. Основною його перевагою є доступна вартість процедур.

Механічна дермабразія представляє собою видалення поверхневої тканини рубця в кілька етапів допомогою спеціальних фрез. Для проведення більш щадного впливу застосовується мікродермабразія з допомогою спеціальних синтетичних або металевих щіточок, що обертаються насадок з напиленням матеріалів, що мають абразивні властивості — сольових, алюмінієвих, алмазних мікрокристалів. Повторні сеанси (не більше 2-3-х) проводяться тільки після повного відновлення шкіри після попередньої процедури. В середньому цей період складає близько 7-10 днів.

Негативними властивостями механічного шліфування є хворобливість і висока травматичність, пошкодження судин, ризик інфікування і складність візуального контролю процесу. Навіть малозначні помилки у проведенні цих процедур можуть послужити причиною формування нових, ще більш грубих рубців. Тому результати багато в чому залежать від досвіду та кваліфікації косметолога. Мікродермабразія менш небезпечна в цьому плані, але вона применительна в основному для поверхнево розташованих шкірних дефектів.

Лазерне шліфування рубців

Цей метод шліфування є найбільш безпечним і результативним з усіх методик, запропонованих апаратної косметологією. Вплив лазерного променя характеризується мінімальними ускладненнями, відсутністю кровоточивості під час процедур, контрольованої дозированностью і високою точністю. Для досягнення максимально ефективного результату необхідно проведення 6-10 процедур.

Залежно від особливостей шкіри і типу рубця застосовуються в основному два методи лазерної терапії:

  1. Фракційна шліфування рубців, суть якої полягає в випалюванні на ділянці впливу численних мікроскопічних каналів. Це стимулює початок клітинної регенерації, активізує синтез білків еластину і колагену, внаслідок чого рубцева тканина стає мягкоэластичной і схожою з прикордонними (непошкодженими) тканинами. Методика може бути використана на будь-яких ділянках шкіри.
  2. Класична лазерна шліфовка з допомогою ербіевого або вуглекислотного лазера, що дозволяє проводити лікування шляхом тонкого і точного пошарового випаровування поверхні рубцевої тканини за рахунок поглинання води, що міститься в клітинах, енергією лазерного променя. Ербіевий і CO2-лазерів характеризуються можливістю обмеження глибини впливу до п’яти мікрон, відсутністю впливу на прикордонні тканини, а також щадним ефектом, вираженим у мінімальних показниках коагуляції судин і величини опіку. Це єдиний вид лазера, яким можна впливати на ділянки з тонкою шкірою (атрофічні рубці).
За темою:  Ксантома шкіри: не небезпечна, але може бути симптомом інших захворювань

Читайте також: Лазерна шліфовка розтяжок

Лазерне шліфування рубців на обличчі в даний час вважається безпечним і ефективним методом. Він дозволяє не тільки пошарово видаляти паталогические тканини, але і стимулює відновлення тканин, в результаті чого рубці стають менш помітними, майже не відрізняються від навколишньої шкіри як по фактурі поверхні, так і за її забарвленні.

Найкращих результатів, особливо в складних випадках, вдається досягти поєднаним застосуванням різних методик шліфування з іншими косметологічними методами.