Тромбоемболія нижніх кінцівок

Тромбоемболія кінцівок. Симптоматика і діагностика

Тромбоемболія є гострим процесом, при якому відбувається закупорка просвіту судини тромбом.

Цей згусток переноситься разом з потоком крові з будь-якого судини в організмі.

В результаті кровотік в ураженій посудині припиняється і розвивається ішемія тканин.

Тромбоемболія нижніх кінцівок – основна причина ампутації кінцівки. Весь патологічний процес можна умовно розділити на 2 етапи:

• утворення згустку;
• відрив тромбу (ембола) від стінки судини, переміщення з током крові і закупорка просвіту судини кінцівки, легені, вен і артерій головного мозку. Ембол викликає вторинний тромбоз.

У чому відмінність тромбу і ембола? Відмінності істотні:

• Тромб не переміщається по кровоносній системі, а ембол здатний рухатися.
• Тромб – це згусток з фібрину і клітин крові, ембол являє собою колонії мікроорганізмів, що потрапив в посудину повітря, жирові клітини.

Причини тромбоемболії артерії нижньої кінцівки

Для утворення тромбу повинні дотримуватися 3 умови:

• уповільнення швидкості кровотоку;
• пошкодження стінок посудини;
• зміна кількісного складу крові.

Фактори ризику розвитку тромбозу глибоких вен кінцівок:

1. вік – розвивається у осіб пенсійного віку;
2. серцево-судинні захворювання в анамнезі, в тому числі інфаркт міокарда;
3. варикоз;
4. хірургічні втручання на суглобах нижніх кінцівок – тазостегновому, коліном;
5. нейрохірургічні операції в анамнезі;
6. загально-хірургічні втручання, захворювання передміхурової залози у чоловіків.

Тромбоемболія стегнової артерії та інших судин небезпечна гангреною кінцівки.

Припустити, де облюбує місце тромб і де вирішить зупинитися ембол практично неможливо.

Найчастіше тромби виявляються:

1. Вени кінцівок. Руки уражаються вкрай рідко. Більшість тромбів розташовуються в нижніх кінцівках. Це наслідок варикозного ураження судин.
2. Гемороїдальні вузли. , у тому числі гемороїдальних тромбоз при вагітності.
3. Артерії нижніх кінцівок, як ускладнення атеросклерозу.
4. Камери серця, як наслідок гострого інфаркту, вад серця. Рекомендуємо докладніше дізнатися про тромбах в лівому шлуночку серця.

Основна симптоматика емболії судин ніг

Ознаки закупорки судин нижніх кінцівках розрізняються в залежності від локалізації ембола.

Симптоми тромбоемболії артерій нижніх кінцівок:

• найсильніша біль, яка не купірується навіть з допомогою наркотичних препаратів;
• блідість шкірних покривів;
• парестезії;
• порушення чутливості кінцівки аж до повної втрати тактильного сприйняття;
• пульс нижче закупорки відсутня.

Симптоми тромбоемболії стегнової артерії дещо відрізняються:

• біль наростає поступово і посилюється після фізичного навантаження;
• вібруючий характер болю;
• втрата чутливості, блідість покривів, відсутність пульсу – подібно емболії дрібних артерій.

Симптоматика тромбоемболії підколінної артерії мало відрізняється від загальних ознак цієї патології.

Діагностичні заходи

Діагностика тромбоемболії артерій нижніх кінцівок ускладнена і ґрунтується в основному на зовнішньому огляді і вивченні скарг хворого.

До інструментальних методів відноситься:

1. Імпедансна плетизмография – визначає зміну гемодинаміки як результат коливального стиснення судин нижніх кінцівок. Не інвазивна чутлива методика для визначення тромбоемболії артерій нижніх кінцівок.
2. Доплерографія – це УЗД зі спеціальними датчиками. Метод заснований на відмінності у відображенні звукового сигналу від рухливих клітин крові і від нерухомого тромбу.
3. Контрастна венографія – призначається в тому випадку, коли перші 2 методи дали сумнівний результат. Це рентгенівське дослідження судин з введенням контрастної речовини. Інвазивна Процедура, тому може викликати ускладнення – запальні процеси і тромбози в місці введення контрасту.

Тромбоемболія верхніх кінцівок зустрічається вкрай рідко.

Зазвичай це ускладнення після катетеризації вен в процесі лікування різних захворювань або хірургічного втручання.

Уражаються підключична або пахвова вена.

Симптоматика змазана – больові відчуття практично відсутні, спостерігається яскраво виражений набряк кінцівки, синюшність шкірних покривів.

Важливо! Крім тромбоемболії кінцівок існує не менш небезпечне захворювання — тромбоемболія легеневої артерії.

Артеріальна тромбоемболія нижніх кінцівок – небезпечна патологія.

Від неї ніхто не застрахований, навіть брати наші менші. У тварин також зустрічаються випадки тромбоемболії задніх кінцівок.

Якщо ви пережили хірургічне втручання, страждаєте варикозом чи входите до групи ризику, то обстежтеся у гематолога і пройдіть курс профілактичного лікування.

Не шукайте в інтернеті картинки тромбоемболії нижніх кінцівок! Пам’ятайте – зволікання загрожує, в кращому випадку, інвалідністю, а в гіршому – закупорка судини може закінчитися летальним результатом.

loading…