Симптоми і лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок

Симптоми і лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок

Тромбофлебіт нижніх кінцівок — так офіційно називають варикозну хворобу, при якій в ногах відбувається запалення стінок вен (флебіт) і утворення на них тромбів.

Вени — це великі судини, по яких кров слід до серця (на відміну від артерій, за якими насичена киснем кров тече від серця). Венозна кров майже не містить кисню і насичена вуглекислотою, тому вона темніше артеріальної і більш в’язка.

Варикоз (варикозне розширення вен) — порушення нормальної цілісності вен, що виражається в зменшенні товщини венозної стінки, із-за чого на истонченном ділянці відбувається розширення діаметра вени, нерівність якої призводить до утворення вузлів і аневризменных (розширюються) «кишень».

Струм крові таким венах має різну швидкість, що створює турбулентність і може привести до утворення тромбів, тобто до розвитку тромбофлебіту — небезпечного захворювання, що істотно стримує рухливість людини і може закінчиться гангреною, а в разі відривання тромбу загрожує важкими наслідками для легенів і серцево-судинної системи (аж до летального результату).

Варикозом в різних регіонах Росії вражені від 65 до 80% жінок і 20-30% чоловіків.

Кожен четвертий з них страждає від паралельно розвивається тромбозу, причому в більшості випадків (90% хворих тромбофлебітом) — тромбофлебітом нижніх кінцівок.

Причини тромбофлебіту

Причин розвитку хвороби багато, іноді досить одного, але частіше діє комплекс двох і більше:

  • інфекційні захворювання, викликають запалення вен (грип, фурункульоз, тиф, бешиха, туберкульоз та ін);
  • наслідки інших захворювань (онкологія, алкоголізм, табакозависимость, наркоманія, алергія, антифосфоліпідний синдром, гипергомоцистоинемия та ін). Наркоманія дуже важка хвороба, але лікування наркоманів в Харькові добре виконує клініка «Стимул»;
  • травми судин в результаті ударів, ран, хірургічних операцій, катетеризації вен;
  • різкі зміни показників складу (густоти, згортання, турбулентності) крові;
  • уповільнення в силу різних причин (хвороби, прийом гормональних препаратів) струму крові по судинах;
  • нерухомий спосіб життя (наприклад, багато часу проводять за кермом, комп’ютером, переглядом телевізора, тривалий постільний режим);
  • зневоднення організму;
  • надмірний тиск на судини внаслідок підвищених фізичних навантажень (спорт, вагітність, ходіння на високих підборах, підвищений вага).

Особливу увагу слід звернути на наявність тромбів — в ряді випадків тромбоз може спричиняти тромбофлебіт, а в інших — навпаки.

Слід також розуміти, що основною причиною розвитку тромбофлебіту варикозу або тромбозу є несвоєчасне лікування або лікування виключно народними засобами.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок симптоми фото

Симптоми і лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок » журнал здоров'я iHealth

Види і симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок

Нижні кінцівки можуть страждати тромбофлебітом:

  • поверхневих або глибоких вен (див. відео);
  • звичайним (просто тромб) і гнійним (тромб починає загнивати);
  • хронічний (від декількох місяців до декількох років), підгострий (2-4 місяці) і гострий (1-30 днів);
  • іноді зустрічається мігруючий тромбофлебіт поверхневих вен (найчастіше у чоловіків).
За темою:  Тромбофлебіт симптоми і лікування верхніх кінцівок

Перебіг захворювання і його симптоми для них розрізняються. Точну діагностику і лікування може здійснити тільки лікар-флеболог.

Тромбофлебіт поверхневих вен

Помітити появу цього захворювання нескладно. Слід якомога раніше звернутися до лікаря, якщо ви помітили у себе якісь з наступних симптомів:

  1. хворобливі ущільнення, нерівності на судинах ніг;
  2. тягучий біль «всередині ноги», в області ушкоджених судин;
  3. почервоніння шкіри і легка набряклість в області запалених вен;
  4. тягнуть болі в області попереку або крижах;
  5. підвищення температури всього тіла або в ураженій області;
  6. порушення рухливості ніг після навантаження (фізкультура, ходьба).

Хронічний та підгострий тромбофлебіт глибоких вен

Помітити появу тромбофлебіту глибоких вен набагато складніше. Він може розвиватися роками, ніяк не проявляючи себе. З’являються ознаки люди часто відносять на інші причини:

  • важкість у ногах;
  • «стріляючі» (рідше — ниючі) болі в ногах (особливо в м’язах гомілки), що посилюються при ходьбі;
  • місцеві (в області запалення судин) набряки ніг;
  • специфічна втому ніг після тривалої ходьби та іншої навантаження.

При хронічному перебігу хвороби ці симптоми можуть проявлятися лише зрідка.

В разі регулярного повторення одного з симптомів або наявності двох і більше з цих симптомів, слід звернутися до лікаря для визначення реальної причини проблем: якщо це тромбофлебіт, то лікування краще почати якомога раніше.

Підгострий тромбофлебіт характеризується в цілому цими ж симптомами, тільки протікає швидше.

Гострий тромбофлебіт глибоких вен

Гострий тромбофлебіт розвивається у випадках інфекційного ураження. Зазвичай захворювання протікає надзвичайно швидко розвивається і дуже небезпечний гострий флеботромбоз (тромбоз вен, найчастіше глибоких).

Симптоми тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок в гострій формі виявляються досить явно:

  1. різкий біль уздовж запаленої вени;
  2. шкіра набуває синюшного (ціанотичний колір з добре помітною сіткою судин;
  3. підвищена температура тіла і одночасно холодна хвора нога;
  4. пульсуючий або розпираючий біль всередині всієї ноги.

У разі появи цих симптомів, потрібно терміново викликати лікаря і чекати його тільки лежачи, по можливості в повному спокої.

Ні в якому разі не можна робити самостійного лікування (мазі, компреси, масаж і т. д.) — це вкрай небезпечно, оскільки може викликати відрив тромбу і закупорку легеневої артерії, що призведе до смерті.

Відео гострий тромбофлебіт

Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок

Для ефективного лікування важливо якомога раніше поставити діагноз і почати лікування.

При гострому тромбофлебіті люди найчастіше швидко звертаються до лікаря, а при хронічному перебігу багато намагаються вилікуватися доморощеними засобами, в результаті запускають хворобу, звертаючись до лікаря коли виправити становище вже складно.

За темою:  Тромбоз глибоких вен гомілки

Хронічний тромбофлебіт найчастіше розвивається тривалий час варикозного розширення вен, на тлі якого утворюються тромби.

Але буває і навпаки — розпочався тромбоз судин поступово деформує вени і на тлі якого-небудь захворювання (наприклад, дрібна травма або грип) виникає варикоз і тромбофлебіт починає досить швидко прогресувати.

На початкових стадіях лікування варикозу, і тромбозу, і навіть тромбофлебіту прогноз лікування сприятливий — повне зцілення.

Але чим далі розвивається хвороба, тим важче її лікувати і тим небезпечніші наслідки. Чим далі розвивається хвороба, тим частіше і відчутніше проявляються симптоми.

До основних методів лікування тромбофлебіту глибоких вен відносять консервативна терапія та хірургічне втручання.

Вправи при тромбофлебіті наступні…

Консервативне лікування тромбофлебіту

Цей вид терапії використовується в основному для зниження або ліквідації запальних процесів і тромбоутворення.

Компресійне лікування (носіння компресійної білизни, панчох, бандажів, еластичних бинтів тощо) при тромбофлебіті слід застосовувати тільки за призначенням (і види і тривалість) і під регулярним наглядом лікаря — при наявності вираженого тромбозу воно може викликати затиск, загниение або відрив тромбу.

Лікарський лікування може включати в себе:

Симптоми і лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок » журнал здоров'я iHealth 1

  • протизапальні гелі з знеболюючим ефектом;
  • внутрішньом’язові ін’єкції протизапальних засобів (нестероїдних);
  • ректальні свічки;
  • протектори венозної стінки (зазвичай препарати рутина);
  • антикоагулянти — засоби проти утворення тромбів, що пригнічують згортання крові;
  • антитромбоцитарні засоби — зазвичай антиагреганти і дезагрегантные (наприклад, ацетилсаліцилова кислота) для зниження темпів тромбоутворення;
  • флеботонікі (впливають на поліпшення тонусу венозних стінок) і флебопротекторы (протизапальні та антидеструктивные кошти) — для збільшення венозного відтоку крові в нижніх кінцівках.

Спосіб життя повинен бути досить активним:

  • у разі сидячої роботи кожні 30-40 хвилин необхідно неквапно пройтись хоча б 3-5 хвилин;
  • при роботі «на ногах» (маляр, продавець тощо) слід кожні 30-40 хвилин необхідно посидіти або полежати хоча б 3-5 хвилин.

Протипоказання:

  • постільний режим (він допустимо лише при гострому тромбофлебіті і дуже обмежений час, не більше 3-5 днів);
  • підвищені фізичні навантаження (біг, аеробіка, велосипед тощо).

Оперативні методи при лікуванні тромбофлебіту

Існує кілька напрямів оперативного втручання при тромбофлебіті.

  1. Видалення або перев’язка вен (флебектомія) — самий травматичний спосіб, але і найдовше застосовується. У Росії цей спосіб використовується в половині випадків оперативного втручання (у розвинених країнах — не більше 5-8%). При ньому пошкоджена вена або її ділянка просто вирізається, щоб уникнути властивих варикозу турбулентності і зворотного струму крові.
  2. Склеротерапія — хімічний вплив на відень. Це більш щадний метод втручання, при якому в уражену вену голкою вводять сольовий розчин, який викликає набряк стінок вени і подальше її рубцювання. Рубець поступово розсмоктується і пацієнт одужує. Процедура на декількох венах триває 10-20 хвилин, після чого пацієнт може піти додому, але повинен мінімізувати фізичні навантаження (але постільний режим протипоказаний) протягом 1-2 тижнів.
  3. Ендовенозна лазерна коагуляція — фізична дія, що виконується з допомогою лазера термічне пошкодження стінки вен, після чого пацієнт може піти додому. Протягом 7-10 днів відбувається відмирання (некроз) вени, а потім вона починає регенерувати і через рік повністю відновлюється (на знімках виглядає як сполучна труба між непошкодженими ділянками вени). Зазвичай ця операція виконується на не дуже великих венах.
  4. Радіочастотна абляція — фізичний вплив на пошкоджену ділянку вени струмами високої частоти (тепловим радіочастотним випромінюванням). Цей спосіб використовується переважно при лікуванні перфорантних і великих поверхневих вен. Часто абляція супроводжується склеротерапією або лазерною коагуляцією, тому тривалість операції може скласти від 20 до 40 хвилин, після чого пацієнт може відправлятися додому.
  5. Фільтри — встановлюються всередині порожнистої вени на тривалий термін для запобігання міграції тромбу з глибоких вен у легеневі та інші судини.
  6. Ангіопластика або шунтування вени робляться для видалення тромбу в тих випадках, коли він піднімається і перекриває вени черевної порожнини або таза. Самі вени при цьому не лікуються, що можливо в початкових стадіях варикозної хвороби і при веденні консервативного лікування.
За темою:  Тромбофлебіт лікування препарати

Після будь-яких оперативних втручань, особливо в домашніх умовах потрібно дотримуватися певні правила:

  1. не приймати заборонених лікарем ліків і протизаплідних засобів протягом зазначеного їм часу (5-15 днів);
  2. носити компресійну білизну (при абляції — до 2 тижнів, при інших операціях — до 2 місяців);
  3. протягом 10-14 днів після операції не слід займатися фізкультурою;
  4. у перші 15 днів не рекомендується приймати ванну, відвідувати лазню, перебувати на сонці або перегрівати організм іншими способами;
  5. у перші 1-3 місяці після операції (а бажано і довше) не рекомендується довго перебувати в нерухомому сидячому або стоячому положенні;
  6. в перші 6-12 місяців обов’язково потрібно неквапливо гуляти не менше 1 години в день (після флебектомії почати прогулянки можна через 3-7 днів після операції, після решти — з 2 дні).

loading…