Що таке порушення провідності міокарда? Симптоми і лікування

Однією з поширених патологій серця є порушення провідності міокарда. Також можна зустріти цю патологію під найменуванням «блокада серця».

Це відносно часте явище, яке може бути викликано цілим спектром відхилення і захворювань, тому його необхідно розглянути детальним чином.

Що це таке

Якщо говорити точніше, то порушення провідності міокарда – це не захворювання/патологія, а ціла група захворювань/патологій.

Їх відмітною особливістю є порушення проведення серцевого імпульсу, який зазвичай переноситься по провідній системі серця.

Це не залишається непоміченим, відбувається порушення силу збудження/скорочення серця, а також зміна швидкості і послідовність цього скорочення. У деяких випадках скорочення на деяких ділянках може і зовсім відсутні в принципі.

Є відразу кілька різних типів порушення провідності. Класифікація може здійснюватися відразу за кількома основними ознаками.

Перший – це ступінь патології:

  • неповна (часткова) – імпульс проводиться, але його проведення є уповільненим;
  • повна – проведення імпульсу відсутня в принципі.

Зустрічається альтернативне поділ на ступені:

  • 1 ступінь. Імпульс, що проходить від передсердь до шлуночків, починає помітним чином запізнюватися.
  • 2 ступінь. Запізнювання імпульсу стають набагато сильнішими, а частина скорочень навіть «випадає».
  • 3 ступінь. До шлуночків доходять далеко не всі імпульси з передсердя, іноді доходить до того, що успішно проводиться тільки кожен другий або близько того.

Друга ознака – це локалізація того місця, в якому виникла дана проблема:

  • межсердечная – імпульс починає погано проходити за системою, яка відноситься до предсердиям;
  • синоартриальная (синусова) – імпульс гірше проводиться з синусового вузла до передсердь;
  • атріовентрикулярна – виникають помітні проблеми з проведенням імпульсу на рівні так званого атріовентрикулярного вузла, який знаходиться між шлуночками і передсердями;
  • ніжок пучка Гіса – проблема виникає в провідній системі, яка утворюється при розгалуженні стовбура пучка Гіса.

Причини

За темою:  Дилатренд: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Є ряд причин, що провокують виникнення описуваної ситуації.

Найбільш поширеними з них є:

  • кардіосклероз;
  • інфаркти;
  • вади серця;
  • фіброз;
  • кардіоміопатії;
  • атеросклероз артерій коронарного типу;
  • ревмокардит;
  • ішемічна хвороба і багато іншого.

Також причиною порушеною провідності теоретично можуть бути вроджені вади й порушення в функціонуванні серця.

Є й інша категорія проблем, які безпосередньо не відносяться до серцево-судинної системи, але все одно можуть сприяти розвитку даної патології, причому в серйозних масштабах.

До них відносяться:

  • прийом деяких лікарських препаратів, не поєднаних з поточною ситуацією, в якій саме зараз знаходиться організм пацієнта (зокрема сюди відносяться серцеві глікозиди, антиаритмічні препарати, а також різнотипні діуретики);
  • порушення ендокринного типу;
  • зневоднення в сильних масштабах;
  • надмірно серйозні стресові стани;
  • дифтерія;
  • сифіліс;
  • інтоксикація спиртовмісними напоями;
  • блювота і багато іншого.

 

Симптоми

Прояв даної патології можна помітити по ряду яскраво виражених симптомів, які проявляються вже на досить ранніх його стадіях.

До них, зокрема, відносяться:

  • запаморочення, іноді предобморочного стану, у більш рідкісних випадках непритомність;
  • відчуття, ніби серце завмирає, зупиняється;
  • відчуття, що повітря постійно не вистачає, може супроводжуватися яскраво вираженою задишкою;
  • підвищена стомлюваність, неможливість довго і продуктивно працювати, постійне відчуття слабкості в тілі;
  • проблеми з пам’яттю, коли забувається та інформація, про яку раніше пам’ятали;
  • зміни в настрої, різко з’являється характерне відчуття тривоги, панічні стану;
  • деяка неадекватність поведінки, не обгрунтована ніякими зовнішніми чинниками, безпричинна по суті;
  • раптові падіння, які можуть стати причинами травм, у тому числі досить серйозних – найчастіше це проявляється у літніх людей, але може виявитися потенційно в будь-якому віці;
  • помітне скорочення частоти пульсу порівняно з тим, що було раніше.

Можуть бути й інші симптоми, але ці є найбільш поширеними.

При виявленні цих симптомів лікар призначає обстеження. Все починається зі стандартного огляду і прослуховування, в подальшому зазвичай застосовується ЕКГ.

За темою:  Ницериум: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Якщо цього недостатньо, то тоді можуть проводитися інші дослідження, зокрема, навантажувальні тести, фармакологічні проби, МРТ і багато інші варіанти, які залежать від конкретних симптомів, які проявилися у людини, а також від пов’язаних захворювань, на які падає підозра у лікаря пацієнта.

Лікування

Іноді лікувати дані порушення не потрібно, необхідно просто регулярно спостерігатися у спеціаліста. Також дуже часто лікування є симптоматичним, тобто необхідно усунути захворювання, яке, в якості побічного ефекту, і викликало порушення провідності. Коли захворювання буде усунуто, то тоді і провідність буде відновлена.

Ще один метод лікування – це установка кардіостимулятора, який дозволяє встановити штучний серцевий ритм. Це невелике, компактне і не заважає в повсякденному житті пристрій, який кріпиться в області грудних м’язів і може функціонувати без заміни до десяти років. Даний кардіостимулятор встановлюється хірургічним шляхом, потім змінюється також за допомогою оперативного втручання.

Препарати

Існують препарати, за допомогою яких може здійснюватися ефективна терапія даної проблеми. Всі ці препарати обов’язково повинні призначатися тільки лікарем. Часто застосовується адреналін, а також його синтетичні похідні. Якщо у людини діагностовано інтоксикація серцевими глікозидами, то може застосовуватися атропін.

Якщо одним із симптомів є поперечна блокада, то тоді необхідно здійснювати лікування за допомогою преднизола. Стимулятори рецепторів у такому разі допоможуть підвищити частоту скорочень, якщо в цьому є необхідність.

Можна також приймати ізупрел, щоб компенсувати потребу міокарда в кисні. Він вводиться внутрішньовенно з дотриманням підвищеної обережності.

Лікування народними засобами

При виникненні даної проблеми рекомендується лікування під наглядом лікаря, хоча допустимо народне симптоматичне лікування, яке може змінюватись в залежності від того, яке ж конкретно захворювання викликало проблему спочатку. Тим не менш, можна поліпшити ситуацію за допомогою дієти, яка буде містити мінімальний обсяг солодкої/жирної їжі, а також буде включати чимало свіжих фруктів і овочів.

За темою:  Вазопро: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Профілактика

Здійснювати профілактику даної проблеми нескладно. Необхідно постійно стежити за своїм здоров’ям, регулярно відвідуючи лікаря і здійснюючи систематичні обстеження власного організму.

Необхідно не допускати, щоб розвивалися які-небудь сторонні захворювання, тому що найчастіше дана проблема є не основною, а непрямим наслідком будь-яких інших захворювань. Якщо є хронічні інфекційні вогнища, то їх необхідно оперативно усувати, не допускаючи того, щоб вони розвивалися.

Одним з кращих методів профілактики буде підтримання здорового способу життя. Необхідно більше гуляти пішки на свіжому повітрі, максимально відпочивати, висипатися протягом того часу, який вимагає організм. Важливу роль відіграє здорове харчування.

Не можна їсти те, що буде в довгостроковій перспективі надмірно навантажувати серце, так само як не можна харчуватися, обмежуючи свій раціон, не добираючи поживних речовин. Необхідно збалансувати своє харчування, стежачи за надходженням достатньої кількості вітамінів/мінералів на постійній основі.

Прогноз

Прогноз може дуже сильно варіюватися. Він безпосередньо залежить від ступеня тяжкості того захворювання, яке викликало порушення прохідності міокарда. Кваліфікований лікар може оцінити поточну ситуацію і дати об’єктивний прогноз за поточним станом пацієнта, а також призначити відповідне для нього лікування.

Хоча ця проблема і може є серйозною, кваліфікований лікар допоможе підібрати найбільш адекватний метод її усунення.