Гіпопаратиреоз: симптоми і лікування, що це таке?

Післяопераційний гіпопаратиреоз — ендокринне захворювання, яке характеризується або зменшенням кількості виробляється організмом паратгормону, або зниженням чутливості рецепторів до нього.

Паратгормон виробляють 4 паращитовидні залози, які розташовані на задній поверхні щитовидної залози попарно у її нижнього і верхнього краю. Гіпопаратиреоз — рідкісне захворювання, але найбільш часто зустрічається саме післяопераційна його форма.

Гіпопаратиреоз виникає на тлі оперативного втручання безпосередньо в щитовидну залозу, або її видалення. Причиною може послужити і операція на інших органах шиї. Якщо при операції відбувається пошкодження паращитовидних залоз або забезпечують їх кровоносних судин, що трапляється частіше, робота цих органів порушується, і це веде до зниження кількості вироблюваного гормону. Операції на щитовидній залозі можуть призвести до утворення фіброзних тканин, що теж порушує роботу паращитовидних залоз.

Паратгормон відповідає за підтримку балансу між кальцієм і фосфором в організмі. Зменшення кількості цього гормону веде до зниження рівня кальцію і підвищення вмісту фосфору. Це, в свою чергу, призводить до порушення проникності клітинних мембран та відкладення солей на стінках судин і на внутрішніх органах.

Ознаки захворювання

Основним симптомом захворювання є судоми. Порушення проникності клітинних мембран призводять до підвищеної нервової збудливості, яка і є причиною судом. Частота виникнення судорожних припадків залежить від кількості гормону в крові. Легка форма хвороби супроводжується короткими судомними нападами 1-2 рази в тиждень, а при тяжкій патології вони можуть виникати по кілька разів на день і тривати годинами. Такі напади супроводжуються сильними болями, іноді можуть спостерігатися скачки артеріального тиску, блідість шкіри, часте серцебиття. Особливо сильні напади супроводжуються втратою свідомості.

Перед нападом виникає поколювання в шкірі, відчуття скутості в м’язах і їх оніміння. Найчастіше судом схильні верхні і нижні кінцівки, м’язи обличчя, але іноді можуть залучатися і внутрішні органи.

Крім судом, при післяопераційному гіпопаратеріозе можуть спостерігатися:

• слабка чутливість губ;
• біль у м’язах;
• швидка втомлюваність;
• груба і суха шкіра;
• висока збудливість;
• випадіння брів та вій.

При запущеній формі хвороби можуть виникати ускладнення, зумовлені дефіцитом кальцію, які вже не піддаються лікуванню. До таких симптомів належать:

• затримки росту;
• порушення психічного розвитку у дітей;
• неоперабельная катаракта.

Медикаментозна терапія

Лікування гіпопаратиреозу повинно здійснюватися тільки під наглядом лікаря-ендокринолога і з урахуванням перебігу захворювання. Лікування спрямоване на відновлення балансу кальцію, цинку і магнію. Для цього хворому призначають препарати з карбонатом кальцію і вітаміном D (покращує засвоєння кальцію). Крім того, хворим призначають протисудомні і заспокійливі препарати, а також глюконат кальцію внутрішньовенно.

Дієта при гіпопаратеріозе

Дієта при післяопераційному гіпопаратеріозе повинна включати в себе продукти з великим вмістом кальцію. До таких продуктів можна віднести капусту, зернові, цитрусові (особливо апельсини). Рекомендується також вживати печінка, оселедець, риб’ячий жир. У цих продуктах міститься холекальциферол, який сприяє всмоктуванню кальцію в кишечнику.

Вживання продуктів з багатим вмістом фосфору протипоказано. До таких продуктів відносяться куряче м’ясо і яйця, газована вода. Так як фосфор міститься у всіх продуктах, важливих для нормальної життєдіяльності, хворому призначають гідроксид алюмінію, що зв’язує фосфор ще в кишечнику.

Гіпопаратиреоз — небезпечне захворювання, яке вимагає кваліфікованого і своєчасного лікування, але при дотриманні рекомендацій лікаря хворому вдасться уникнути ускладнень і зберегти нормальну якість життя.