Нолипрел: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Нолипрел — комбінований лікарський засіб, що відноситься до групи гіпотензивних препаратів.

У складі Нолипрела є дві діючі речовини — периндоприл та індапамід, які в комплексі знижує як систолічний, так і діастолічний тиск.

Ефективність препарату дозозависима.

1. Фармакокінетика і фармакодинаміка

Фармакологічна дія ліків Нолипрел обумовлюється поєднанням зазначених вище компонентів, розглянемо їх дію окремо.

Периндоприл

Це речовина — інгібітор АПФ-ферменту, який стимулює вироблення альдостерону наднирковими залозами, який має судинорозширювальну дію. Ефект від речовини не супроводжується задерживанием солі та води в організмі, також при тривалому застосуванні воно не викликає тахікардію.

Периндоприл здатний надавати гіпотензивну дію і полегшувати роботу серця за рахунок зниження на нього переднавантаження. Вивчення показників гемодинаміки у хворих, у яких діагностовано серцева недостатність, показало зниження наповнення в шлуночках серця і збільшення в м’язах периферичного кровотоку.

Речовина периндоприл діє при артеріальній гіпертензії різного ступеня: від помірної і легкої до важкої. Зниження тиску настає в будь-якому положенні тіла людини.

Індапамід

Дана речовина належить групі сульфонамидов, будучи при цьому хлорсульфамоиловим діуретиком. Індапамід сприяє реабсорбції іонів натрію в сегменті петлі Генле, збільшуючи виведення іонів хлору і натрію нирками. Такий вплив посилює діурез і надає гіпотензивну вплив.

При проведенні монотерапії індапамід знижує тиск, зберігаючи такий стан протягом доби.

Така ефективність проявляється при мінімальному дозуванні даної речовини. Відзначається здатність індапаміду покращувати еластичність артерій, знижуючи при цьому опір артеріол і ЗПОС.

Лабораторні показники констатують, що при будь-яких способах лікування (короткострокове, середньострокове або тривале) хворих, які страждають підвищеним рівнем артеріального тиску, індапамід на ліпідний обмін, не впливає.

За темою:  Фраксипарин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

2. Режим дозування препарату

Дане ліки приймають перорально (всередину) вранці, бажано перед прийомом їжі. Дорослі можуть вживати по 1 таблетці.

Необхідно пам’ятати, що перед призначенням Нолипрела для хворих літнього віку, слід оцінити можливу реакцію артеріального тиску і нирок.

3. Показання до застосування

Нолипрел показаний у наступних ситуаціях:

  • при есенціальній гіпертензії,
  • для зменшення ймовірності настання микрососудистих ускладнень в роботі нирок і макрососудистих ускладнень з боку серцево-судинних хвороб у хворих з цукровим діабетом і одночасно з підвищеним артеріальним тиском.

4. Протипоказання до застосування ліків

Протипоказаний при:

  • ангионевротическом набряку в анамнезі при одночасному прийомі інших інгібіторів АПФ),
  • ідіопатичному або спадковому ангионевротическом набряку,
  • нирковій недостатності тяжкого ступеня ,
  • гіпокаліємії,
  • двосторонньому стенозі ниркових артерій або наявному стенозі артерії єдиної нирки,
  • вираженої печінкової недостатності,
  • паралельному прийомі препаратів, які подовжують інтервал QT,
  • одночасному застосуванні антиаритмічних засобів, які можуть спровокувати шлуночкову аритмію типу «пірует»,
  • вагітності,
  • годування дитини груддю,
  • підвищеної чутливості до речовини периндоприлу або інших інгібіторів АПФ, до речовин індапаміду та сульфонамиду, а також до інших допоміжних компонентів ліки.

Обережно застосовують Нолипрел одночасно з калійзберігаючими діуретиками, при гіперглікемії та з препаратами калію.

Із-за недостатнього клінічного досвіду Нолипрел не призначають пацієнтам, у яких діагностовано нелікована декомпенсована серцева недостатність і тим, хто перебуває на гемодіалізі.

Також з обережністю застосовують при:

  • наявність системних захворювань сполучної тканини (наприклад, склеродермія, червоний вовчак),
  • лікуванні імунодепресантами (є ризик розвитку агранулоцитозу, нейтропенії),
  • зниженому ОЦК (розвивається на тлі прийому діуретиків, застосування безсольової дієти),
  • стенокардії,
  • цукровому діабеті,
  • цереброваскулярних хворобах,
  • лабільності артеріального тиску,
  • станах після проведеної трансплантації нирок,
  • наявність лактозною недостатності.
За темою:  Фозинап: показання та інструкція із застосування, ціна, відгуки і аналоги

5. Побічні ефекти

Діючі речовини Нолипрела — периндоприл та індапамід — при застосуванні здатні надавати деякі небажані ефекти на організм людини.

  1. Система кровотворення може реагувати на дані речовини розвитком тромбоцитопенії, нейтропенії, лейкопенії, апластичної анемії, агранулоцитозу, гемолітичної анемії. При певних клінічних випадках (наприклад, пацієнти на гемодіалізі або після трансплантації нирки)інгібітори АПФ викликають анемію.
  2. Нервова система. З боку цієї системи пацієнти відзначають частий головний біль, астенію, запаморочення, вертиго, лабільність настрою, сплутаність свідомості, непритомність.
  3. Органи почуттів. Часто пацієнти відзначають шум у вухах і нарушенность зору.
  4. Система судин і серця. Найчастіше хворі вказують на виражене стійке зниження АТ, ортостатичну гіпотензію, порушення ритму серця, шлуночкову тахікардію, брадикардія, миготливу аритмію, інфаркт міокарда, є випадки аритмії типу «пірует» з летальним результатом.
  5. Система дихання. З боку цієї системи часто виникає сухий кашель, який досить довго зберігається при прийомі Нолипрела і безслідно зникає після відміни даного ліки. Також зафіксовані задишка, бронхоспазм, риніт і еозинофільна пневмонія.
  6. Система травлення. Часті випадки виникнення сухості слизової оболонки рота, блювання і нудоти, болю в епігастрії, животі, зниження апетиту, порушення смакових відчуттів, диспепсії, проносу. У рідкісних випадках зареєстровані: холестатична жовтяниця, ангіоневротичний набряк, печінкова енцефалопатія, гепатит, панкреатит.
  7. Шкіра та шкірні покриви. Часто зустрічаються шкірний висип, макулопапульозний висип, свербіж, набряк губ, обличчя, кінцівок, кропив’янка, пурпура.
  8. Кістково-м’язова система. Пацієнти відзначають в рідкісних випадках спазми м’язів.
  9. Сечовидільна система. У рідкісних випадках зафіксована ниркова недостатність у гострій формі.
  10. Репродуктивна система. Є випадки розвитку короткочасної імпотенції.

6. Лікарська взаємодія

Медичні засоби, що не рекомендовані до застосування з Нолипрелом:

  • препарати літію (одночасне застосування цих препаратів може спровокувати оборотне збільшення концентрації літію в крові),
  • тіазидні діуретики (збільшують ризик виникнення токсичності).

Медичні засоби, поєднання яких вимагає особливої уваги й обережності:

  • Баклофен (паралельне застосування з даним препаратом посилює гіпотензивну дію, тому слід в обов’язковому порядку контролювати роботу нирок і артеріального тиску, а при необхідності коригувати дозування обох ліків),
  • ліки НПЗП, в тому числі висока дозування ацетилсаліцилової кислоти (взаємодія часто призводить до зменшення натрійуретичного, діуретичної та антигіпертензивного ефекту).
За темою:  Тромблесс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Медичні засоби, які потребують уваги при прийомі з Нолипрелом:

  • нейролептики та антидепресанти (ліки зазначених класів здатні посилювати антигіпертензивний вплив і значно збільшують ризик гіпотензії),
  • тетракозактиди і кортикостероїди знижують антигіпертензивну дію, що затримують рідину).

7. Особливі вказівки

  1. При застосуванні даного препарату є ризик виникнення нейтропенії і залежить це явище від супутніх хвороб.
  2. У поодиноких випадках прийом Нолипрела супроводжується набряком Квінке, у таких ситуаціях слід терміново припинити приймати ліки і звернутися за лікарською допомогою. Для більш швидкого купірування симптомів приймають антигістамінні препарати.
  3. У пацієнтів, які перенесли трансплантацію нирок, може розвиватися анемія. Зазначається наступна ситуація: чим вище початковий рівень гемоглобіну, тим більш виражене його зниження.

8. Аналоги препарату

  1. Ко-Пренесса.
  2. Ко-Перинева.
  3. Периндид.

9. Ціна

Даний препарат можна придбати в аптечній мережі за наступними цінами:

  • у Росії — від 560 до 680 рублів,
  • в Україні — від 140 до 210 гривень.

10. Відгуки

Пацієнти відзначають позитивний вплив Нолипрела при підвищеному кров’яному тиску. Нижче можна детально ознайомитися з усіма відгуками.