Витоприл: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Значна частина пацієнтів, що страждають захворюваннями в області серцево-судинної системи, мають стабільно високі значення артеріального тиску, серцеву недостатність в хронічній формі, стан яких необхідно контролювати.

Для стабілізації та підтримки нормального артеріального тиску використовують препарати, що володіють антигіпертензивну дію.

Одним з таких медикаментів є Витоприл. Відгуки про препарат можна прочитати в кінці статті.

1. Показання до застосування

Витоприл призначають як допоміжний препарат, так і в якості основного ліки у випадках:

  • артеріальної гіпертензії (монотерапія, допоміжна терапія);
  • серцевої недостатності (симптоматична терапія);
  • інфаркту міокарда (шеститижневий курс в якості допоміжного засобу);
  • цукрового діабету (терапія діабетичної нефропатії).

Застосовувати Витоприл слід виключно за направленням лікаря.

Препарат продають по рецептурному листком лікаря.

Спосіб застосування

Рекомендована частота прийому Витоприла — одноразово на добу у визначений час. Прийом їжі не впливає на всмоктуваність препарату. Дозування Витоприл призначає лікар згідно з характером захворювання, стадії його розвитку і перебігу.

Якщо призначена доза менше, чим у таблетці, то її розламують на рівні частини у відповідності з дозуванням.

Застосування в залежності від захворювання

Артеріальна гіпертензія

Розпочинати терапію слід з 10 мг ліки на добу. Якщо артеріальна гіпертензія носить реноваскулярний характер, супроводжується серцевою недостатністю або має важку форму, то після первинного прийому артеріальний тиск може помітно знизитися. У такому разі рекомендований перший добовий прийом дорівнює від 2,5 до 5 мг. Під час застосування Витоприла обов’язковий контроль лікаря за станом пацієнта. Якщо у хворого є ниркова недостатність, то для таких пацієнтів приймати Витоприл слід починати з найменших доз.

Для підтримки ефективності лікування одноразовий добовий прийом препарату виробляти в дозуванні 20 мг. Щоб домогтися оптимального значення артеріального тиску, тривалість терапії може становити від двох тижнів до місяця. При недостатньому лікувальному результаті дозу поступово збільшують. Максимальна доза Витоприла в добу може становити 80 мг.

Серцева недостатність у хронічній формі

При симптоматичної серцевої недостатності м’язи Витоприл рекомендується приймати разом з сечогінними засобами (діуретиками). Іноді виникає необхідність приймати препарат паралельно з наперстянкою (виділений з неї серцевий дигоксин глікозид застосовують при лікуванні серцевої недостатності) або з блокаторами бета-адренорецепторів.

Для того, щоб оцінити вплив препарату на серцево-судинну систему та визначити його вплив на значення артеріального тиску, треба починати прийом з мінімальної добової дози під наглядом лікаря.

За темою:  Дигоксин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги та відгуки

При спостереженні за реакцією пацієнта добову міру препарату плавно збільшують і після місяця застосування вона змінюється від 5 до 20 мг. Доза максимум може досягати 35 мг.

При виявленні гіпонатріємії, підвищеній дозі прийнятих діуретиків застосування Витоприла слід проводити, контролюючи рівень натрію і калію в крові. Крім того, необхідно стежити за стан нирок.

Інфаркт міокарда

При інфаркті міокарда в гострій формі Витоприл слід приймати як допоміжний засіб у стандартній дозі, коли основними препаратами є тромболітики, блокатори бета-андренорецепторов, ацетилсаліцилова кислота, нітрогліцерин.

У перший день після отримання інфаркту слід прийняти Витоприла 5 мг. Через добу — 5 мг, потім через 48 годин — 10 мг. Добова доза згодом становить дозування 10 мг, яка залишається стабільною протягом шести тижнів терапії. Таку схему лікування використовують, коли систолічний АТ менше або дорівнює 100 мм рт. ст.

При систолічному тиску менше або дорівнює 120 мм рт. ст, в перші три дні після інфаркту рекомендована доза на добу дорівнює 2,5 мг. Якщо застосування Витоприла має позитивну динаміку, то дозу збільшують. Показником ефективності застосування препарату є зниження артеріального тиску через 60 хвилин після прийому до показань 90 мм рт. ст.

Підтримуюче кількість добового прийому препарату при інфаркті міокарда — 10 мг. Якщо показники артеріального тиску дозволяють, є ймовірність зниження дози до самої малої. Коли спостерігається тривала гіпотензія, прийом Витоприла припиняють.

Через півтора місяці прийому препарату оцінюється стан хворого, при наявності серцевої недостатності продовжують його прийом.

Порушення роботи нирок

При клинерсе креатиніну:

  • з 31 до значення 80 мл хв. добовий прийом від 5 до 10 мг;
  • з 10 до значення 30 мл хв. добовий прийом від мінімуму до 5 мг;
  • менше 10 мл у хв. (також пацієнти на гемодіалізі) — мінімальна доза.

Ниркові відхилення при цукровому діабеті

При цукровому діабеті, що супроводжується початковою стадією нефропатії добове кількість прийому препарату становить стандартну дозу. Коли необхідно, дозу можна підвищити до 20 мг. Коли відбуваються відхилення в роботі нирок, дозу підбирають відповідно з показником кліренсу креатиніну.

2. Склад, форма випуску

Витоприл містить:

За темою:  Фенігідін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки
  • основна речовина — лізиноприл,
  • додаткові речовини — гідрофосфат дигідрат кальцію, кукурудзяний крохмаль, манітол, крохмаль прежелатинізований, безводний діоксид кремнію колоїдний, магнію стеарат.

Препарат випускається в таблетках по 2,5 мг, 5, 10 і 20 мг на алюмінієвих пластинах по 10 штук.

В картонній коробці може бути 10 і 30 таблеток.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Витоприл при прийомі з іншими препаратами може викликати різні ефекти:

  • з діуретиками. Можливе зниження показників артеріального тиску;
  • з калійзберігаючими діуретиками. Можливо значне підвищення калію в крові;
  • з препаратами літію. Вірогідність підвищення показників літію в крові;
  • з ацетилсаліциловою кислотою. Можливе зниження гіпотензивного впливу Витоприла;
  • з анестетиками, снодійними препаратами. Можливе зниження значення артеріального тиску;
  • з антацидними засобами. Зниження біодоступності інгібіторів АПФ;
  • з хлоридом натрію. При наявності серцевої недостатності можливе зниження гіпотензивного впливу;
  • з інсуліном та антидіабетичними засобами. Можливе посилення інгібіторами АПФ гіпоглікемізуючого ефекту антидіабетичних засобів;
  • з иммуннодепрессантами, циостатиками. Збільшується ризик розвитку лейкопенії.

Будь-яка взаємодія препарату необхідно узгоджувати з лікарем.

Крім того, при взаємодії Витоприла з алкоголем знижується ефективність інгібіторів АПФ.

4. Побічні дії

Побічні дії можуть виникати з боку органів та систем:

  • серцево-судинна система. При перших прийомах Витоприла можливо стрімке зниження артеріального тиску, яке супроводжується запамороченням, зниженням зору, слабкістю, тахікардією;
  • дихальна система. Спостерігається кашель, бронхіт, фарингіт, іноді риніт, синусит, утруднення дихання. Рідко — обструкція легеневих шляхів;
  • нирки. Ниркова недостатність, у крайніх випадках — протеїнурія;
  • травна система. Нудота, діарея, розвиток жовтяниці, блювання, гепатит;
  • нервова система. Розлад сну, головний біль, сонливість, м’язові судоми, сплутаність свідомості, розлад смаку;
  • шкірні покриви. Екзантема, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, у поодиноких випадках — ексфоліативний дерматит, синдром Лайєлла, пухирчатка. Іноді симптоми можуть супроводжуватися гарячковим станом, васкулітом, лейкоцитозом, астралгией.

При появі будь-яких реакцій з боку організму після застосування препарату слід утриматися від застосування і звернутися до лікаря.

Доктор зможе замінити препарат або змінити схему лікування.

5. Протипоказання

Витоприл протипоказаний у випадках, коли пацієнт має такі показання:

  • непереносимість окремих компонентів препарату;
  • наявність трансплантатной нирки;
  • гіперальдостеронізм на початковій стадії;
  • набряк Квінке, передається у спадок;
  • ангіоневротичний набряк;
  • стеноз ниркової артерії;
  • гострий тип інфаркту міокарда;
  • серцева недостатність у важкому перебігу;
  • артеріальна гіпертензія у складній формі;
  • дитячий вік;
  • кардіогенний шок.

Крім того, слід уважно приймати препарат людям, професії яких вимагають концентрації уваги.

За темою:  Ко-Ексфорж: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

При вагітності

Витоприл протипоказаний на всіх термінах вагітності і під час лактації і годування груддю.

6. Умови і терміни зберігання

Витоприл слід зберігати при кімнатній температурі не більше +25°С в місці, недоступне дітям.

Термін зберігання — 2 роки.

7. Ціна

Вартість препарату Витоприл:

  • в Україні (таблетки по 30 штук в упаковці) — 5 мг — 30 грн, 10 мг — 50 грн, 20 мг — 82 грн.
  • у Росії ціна препарату може залежати від тарифів транспортної компанії, так як препарат можна тільки замовити у виробника (Німеччина).

У Росії в аптеках представлені аналоги препарату.

8. Аналоги

Аналогами Витоприла за активної речовини є медичні препарати:

  • Лізиноприл (Латвія);
  • Даприл (Кіпр);
  • Синоприл (Туреччина);
  • Ирумед (Хорватія).

9. Відгуки

Відгуки про препарат Витоприл вельми різноманітні. З відгуками пацієнтів, які використовували Витоприл, можна ознайомитися в кінці статті. Пацієнти, які купували препарат для зниження артеріального тиску не завжди задоволені результатом, так як показники АТ залишалися на одному рівні.

Є протилежні відгуки, в яких описується хороший ефект при прийомі препарату з метою зниження артеріального тиску. У більшості відгуків не описано жодних побічних ефектів і негативного впливу препарату на організм.

Таким чином, Витоприл можна використовувати в якості препарату, що знижує ПЕКЛО, систематизирующего серцеву діяльність, в тому числі після інфаркту міокарда.

Препарат відпускається виключної по рецептурному направленням лікаря, тому перед застосуванням необхідно провести обстеження організму, перевірити стан інших систем і органів, відстежити рівень артеріального тиску, щоб правильно призначити дозування прийому.

Витоприл зручний у застосуванні — одноразово на добу, має побічні ефекти і протипоказання. Тому самим регулювати дозу не рекомендується.