Клопидекс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

«Клопидекс» являє собою спеціальний інгібітор агрегації тромбоцитів.

Препарат здатний селективно інгібувати зв’язування аденозиндифосфату з відповідними рецепторами тромбоцитоа, а також активує комплекс GPIIb/IIIa, таким чином, сильно сповільнюючи агрегацію тромбоцитів.

Крім того, він інгібує агрегацію тромбоцитів, що спричиняється різними агоністами. Це відбувається в результаті надійної блокади збільшення активності тромбоцитів за допомогою звільненого АДФ.

Необхідно відзначити, що лікарський препарат не позначається на активності фосфодиестеразов.

Даний медикамент необоротно змінює рецептори АДФ на тромбоцитах. Таким чином, всі тіла залишаються нефункциональними протягом свого «життя».

Процес відновлення нормальної роботи спостерігається по мірі їх поновлення (приблизно через тиждень).

1. Інструкція по застосуванню

Показанням до лікування «Клопидексом» вважається профілактика наступних ускладнень, пов’язаних з функцією тромбоцитів:

  • після перенесення інфаркту міокарда (від перших днів до одного місяця);
  • після ішемічного інсульту (від декількох днів до півроку);
  • при захворюванні периферичних артерій;
  • при гострому коронарному синдромі без підйому сегмента ST. Це може бути або нестабільна стенокардія або інфаркт міокарда без патологічного зубця Q;
  • хворим, яким проводиться операція з черезшкірна коронарному шунтуванню, у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою;
  • при гострому інфаркті міокарда ліки застосовується у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою.

«Клопидекс» необхідно приймати внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Для профілактики ішемічних порушень у хворих після перенесеного інфаркту міокарда, ішемічного інсульту і діагностованого захворювання периферичних артерій – по 75 мг 1 раз на день.

Лікування слід починати у термін від декількох днів до 35 днів після перенесеного інфаркту міокарда і від 7 днів до 6 місяців після ішемічного інсульту.

При гострому коронарному синдромі без підйому сегмента ST терапію необхідно починати з призначення одноразової навантажувальної дози 300 мг, а потім продовжувати застосування препарату в дозі 75 мг 1 раз на добу з комплексним призначенням ацетилсаліцилової кислоти.

За темою:  Вазокет: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Введення ацетилсаліцилової кислоти у великій дозі призводить до підвищення ризику виникнення кровотеч, тому рекомендована доза, як правило, не перевищує 100 мг.

Тривалість курсу терапії становить приблизно дванадцять місяців.

Пацієнту з гострим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST медикаментозне засіб потрібно приймати в дозі 75 мг на добу із застосуванням початкової навантажувальної дози у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою у поєднанні з тромболітиками або без них.

Для людей віком старше 75 років лікування «Клопидексом» обов’язково повинно проводитися без додаткової дози.

Комбіновану терапію слід розпочати якомога раніше після появи симптомів і продовжувати протягом не менше одного місяця.

2. Форма випуску та склад

Ліки випускається у формі таблеток, які покриваються спеціальною блідо-рожевою плівковою оболонкою. Вони круглі, двоопуклі.

У таблетках і оболонках містяться такі речовини:

  • клопідогрел – активний компонент препарату;
  • манітол;
  • гипролоза;
  • макрогол;
  • целюлоза мікрокристалічна;
  • гідрогенізована касторова олія;
  • гіпромелоза;
  • триацетин;
  • лактози моногідрат;
  • титану діоксид;
  • заліза оксид червоний.

3. Взаємодія з іншими ліками

Не рекомендується комбінувати «Клопидекс» з іншими ліками, до складу яких входить така активна речовина, як варфарин. Тому що це може призвести до посилення кровотечі.

Ризик виникнення кровотечі помітно підвищується при одночасному прийомі цього препарату з інгібіторами глікопротеїну IIb/ІІІа, а також з всілякими нестероїдними медикаментозними засобами протизапальної дії. Не слід проводити паралельно лікування інгібіторами CYP2C19, наприклад, «Омепразолом».

На сьогоднішній день не було вивчено, як «Клопидекс» може взаємодіяти з такими активними речовинами: Дигоксин; Атенол; Теофілін; Ніфедипін; Циметидин; Фенобарбітал; Естрогени; Толбутамід; Антацидні з’єднання.

4. Протипоказання

Протипоказання до прийому даного ліки:

  • індивідуальна гіперчутливість до будь-якого з компонентів;
  • печінкова недостатність тяжкого форми;
  • дефіцит лактази в організмі;
  • індивідуальна непереносимість лактози;
  • діагностування синдрому глюкозо-галактозної мальабсорбції;
  • пептична виразка;
  • внутрішньочерепний крововилив;
  • різні гострі кровотечі;
  • вагітність і годування дитини грудним молоком;
  • пацієнтам молодше вісімнадцяти років.
За темою:  Бинелол: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

З величезною обережністю необхідно застосовувати «Клопидекс» при наявності симптомів таких захворювань:

  • патологічний стан, який служить причиною підвищення ризику розвитку кровотеч;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • помірна недостатність печінки;
  • схильність до розвитку інтенсивних кровотеч.

Клінічні результати про використання медикаментів під час вагітності відсутні, тому його краще не приймати жінкам, які виношують дитину.

Його дозволено застосувати в даному випадку лише тоді, коли користь для майбутньої матері буде помітно перевищувати можливий ризик для плода.

При необхідності лікування «Клопидексом», потрібно обов’язково перервати вигодовування грудним молоком.

5. Побічні ефекти

Фахівцями було встановлено, що застосування цих таблеток може призвести до появи різних побічних ефектів:

  • кровотеча являє собою побічну реакцію, яка зустрічається у пацієнтів найбільш часто. Як правило, це відбувається тільки в перший місяць терапії. Причиною кровотечі може бути спільний прийом «Клопидекса» і гепарину або ацетилсаліцилової кислоти;
  • вертиго;
  • крововиливи у сітківку ока або кон’юнктиву;
  • різке подовження тривалості кровотечі;
  • лихоманка;
  • сироваткове захворювання;
  • анафілактичний шок з-за алергії на склад препарату;
  • прихована або виражена нейтропенія – рідко;
  • лейкопенія з тромбоцитопенією і еозинофілією, які спостерігаються нечасто;
  • тромботична тромбоцитопенічна пурпура;
  • агранулоцитоз;
  • анемія;
  • гранулоцитопенія;
  • апластична панцитопенія;
  • тромбоцитопенія важкої форми;
  • гематоми;
  • васкуліт;
  • важке кровотеча;
  • різке зниження артеріального тиску;
  • дуже рідко зустрічаються гіперкреатинемія з гематурією, а також гломерулонефритом;
  • порушення функціонування центральної нервової системи;
  • головні болі, що супроводжуються запамороченням;
  • внутрішньочерепний крововилив;
  • парестезії;
  • сплутаність думок;
  • поява галюцинацій;
  • порушення сприйняття смаку;
  • кровотечі з носа;
  • інтерстиціальний пневмоніт;
  • бронхоспазми з легеневим кровотечею, що супроводжується іноді кровохарканням;
  • гемартроз з іншими порушеннями роботи опорно-рухового апарату;
  • болі в животі з нудотою і блюванням;
  • кровотеча з шлунково-кишкового тракту і забрюшною області;
  • розлади шлунка;
  • диспепсія;
  • гастрит;
  • виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • панкреатит;
  • різні форми коліту;
  • гепатит зі стоматитом;
  • гостра печінкова недостатність;
  • підшкірний крововилив;
  • висипання зі свербежем;
  • кропив’янка і пурпура;
  • екзема та інші захворювання шкірного покриву.
За темою:  Неотон: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

6. Умови і терміни зберігання

Таблетки слід зберігати в недоступному для дітей місці, де температура повітря знаходиться в межах 25°С.

Термін придатності препарату становить 2 роки.

7. Ціна

У Росії «Клопидекс» коштує близько 500 рублів.

В Україні за це ліки потрібно віддати 150 гривень.

8. Аналоги

До аналогів відносяться наступні препарати:

  • «Агрегаль»;
  • «Деплатт-75»;
  • «Детромб»;
  • «Зилт»;
  • «Кардогрель»;
  • «Клапитакс»;
  • «Кардутол»;
  • «Клопідогрел»;
  • «Клопигрант»;
  • «Клопідогрел-ЛЕКСВМ»;
  • «Клопідогрел-Ріхтер»;
  • «Клопідогрел-СЗ»;
  • «Клопилет»;
  • «Лирта»;
  • «Листаб 75»;
  • «Лопирел»;
  • «Плавикс»;
  • «Плогрель»;
  • «Флюдер»;
  • «Троках»;
  • «Таргетек»;
  • «Тромбекс»;
  • «Тромборель»;
  • «Елитромб».

9. Відгуки

Ігор, 34 роки: «Нещодавно лікар призначив отця «Клопидекс», щоб поліпшити його самопочуття, а також забезпечити профілактику утворення тромбів. Ефект був помітний вже через тиждень: робота серця стабілізувалася, відчувалася легкість під час руху кінцівками».

Аріна, 54 роки: «лікар виписав «Клопидекс» після того, як вдруге опинилася в лікарні зі скаргами на серце. Даний препарат не викликав побічних проявів і виявився набагато ефективніше інших коштів».

Власний коментар можна залишити під цією статтею.