Алпростан: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Алпростан – сучасний препарат для лікування захворювань судин і клапанного апарату серця. Є аналогом природного простагландину, має широкий спектр дії, проявляючи ангиопротективние, судинорозширювальні і антиагрегационние властивості.

Препарат Алпростан випускається у вигляді ампул для приготування розчину для внутрішньовенного краплинного введення. Використовується в комплексній терапії вроджених і набутих патологій артерій, артеріол, ендокарда, кавернозних судин.

Діюча речовина препарату Алпростан покращує стан мікроциркуляції і периферичний кровообіг, розслабляє судинну стінку.

Пригнічення агрегації тромбоцитів дозволяє використовувати засіб для лікування атеросклерозу. Препарат знайшов застосування у новонароджених дітей з вадами серця.

Апростадил здатний підтримувати відкритим артеріальна протока, що дозволяє відстрочити хірургічне втручання при необхідності.

Також препарат використовується при таких вадах, як атрезія клапанів і легеневого стовбура тетрада Фалло.

Додаткові ефекти алпростадилу полягають в стимулюючому впливу на гладком’язові клітини шлунка, матки, підвищення еластичності еритроцитів і фібринолітичної активності крові.

1. Показання до застосування

Порошок для внутрішньовенних інфузій Алпростан застосовується при таких патологіях судин і серця:

  • трофічні захворювання при порушеннях артеріального кровопостачання;
  • облітеруючі захворювання артерій високого ступеня (по Фонтейну);
  • судинні ураження внаслідок тривалого вібраційного впливу;
  • важка переміжна кульгавість при неможливості оперативного лікування;
  • атеросклероз судин;
  • патологія судин, пов’язане з цукровим діабетом;
  • хвороба Бюргера, синдром Рейно;
  • аутоімунні захворювання: васкуліт, склеродермія;
  • мітральна і трехстворчатая атрезія, тетрада Фалло;
  • тимчасова підтримка відкриття артеріальної протоки при вроджених вадах серця.

Спосіб

Алпростан застосовують внутрішньовенно краплинно, для приготування розчину вміст 1 ампули розводять у 9,8 мл 5% розчину глюкози, а потім додають від 100 до 500 мл ізотонічного розчину.

При облітеруючих захворювань артерій добова доза становить 50-200 мкг речовини, вводиться 1 раз на добу, у тяжких випадках – 2 рази на добу.

За темою:  Ко-Пренесса: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Ефективність терапії оцінюють після двотижневого курсу, при позитивному результаті лікування продовжують ще 2 тижні. Загальна тривалість курсу становить 1 місяць.

Новонародженим дітям препарат Алпростан вводять безпосередньо в просвіт артеріального протоку через пупкові судини або великі вени.

Лікарський засіб вводять зі швидкістю 0,01-0,05 мкг на хвилину на 1 кг маси, максимальна швидкість становить 0,1 мкг/хв. до досягнення необхідного ефекту залишають підтримуючу дозу – 0,01-0,02 мкг на хвилину.

У хворих з тяжкими хронічними захворюваннями артерій ефект може проявлятися після всього курсу комплексного лікування, частиною якого є препарат Алпростан.

Під час введення препарату необхідно контролювати показники гемодинаміки, стан згортаючої системи, частоту серцевих скорочень, кислотно-основна рівновага.

Речовина швидко метаболізується, виводиться переважно (близько 90 %) через нирки, решта – через кишечник.

2. Форма випуску, склад

Алпростан випускається у вигляді ампул з 0,2 спиртового розчину, який містить 0,1 або 0,5 мг алпростадилу – діючого компонента.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Алпростан не рекомендується поєднувати з іншими лікарськими засобами.

Потенціює дію антигіпертензивних, судинорозширювальних та антиангінальних лікарських речовин. При застосуванні з препаратами, спрямованими на придушення здатності згортання крові, може збільшуватися ймовірність кровотеч.

Подібний результат спостерігається при одночасному використанні з цефотетаном, цефамандолом і тромболітичними засобами. Небажано поєднання алпростадилу з епінефрином і норепінефрином, так як знижується ефект вазодилатації.

4. Побічні дії

При внутрішньовенному способі введення в місці ін’єкції можливий розвиток флебіту (запальних змін венозної стінки). В більшості випадків це не потребує припинення терапії, так як симптоми проходять без лікування через кілька годин. Можуть виникнути алергічні реакції — кропив’янка і свербіж.

За темою:  Торвакард: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Побічні ефекти з боку різних органів і систем:

  • серцево-судинна система: зниження тиску, болі в області серця, компенсаторне прискорення його роботи, аритмические порушення;
  • система крові: зниження або підвищення числа лейкоцитів;
  • дихальна система: задишка, набряк легенів;
  • травна система: дискомфорт у верхніх відділах живота, нудота, збільшення концентрації печінкових ферментів у крові;
  • сечостатевий апарат: зниження ниркової функції, еритроцити в сечі;
  • опорно-руховий апарат: біль у суглобах, гіперостоз;
  • у новонароджених: підвищення температури, апное, почервоніння шкіри, уповільнення серцевого ритму, діарея.

Симптомами передозування алпростадилом є надмірне зниження артеріального тиску, почервоніння шкірних покривів, загальне нездужання, зменшення частоти серцевих скорочень.

При появі подібної клінічної картини слід припинити введення препарату, провести симптоматичне лікування, для новонароджених дітей може знадобитися ШВЛ.

5. Протипоказання

Не рекомендується приймати:

  • підвищена чутливість до алпростадилу;
  • пригнічена функція дихання;
  • респіраторний дистрес-синдром;
  • спонтанний стойко-відкритий артеріальний проток у новонародженого;
  • вагітність.

Застосування під час вагітності та лактації: препарат протипоказаний.

6. Умови і терміни зберігання

Використовувати протягом 2 років, зберігати в сухому місці при температурі 1-5 градусів. Приготовлений розчин придатний 1 добу.

7. Ціна

Середня вартість в Росії: 10 ампул по 0,1 мг – 5600 рублів; по 0,5 мг – 5650 рублів.

Середня вартість по Україні: 10 ампул по 0,1 мг – 1540 гривень; по 0,5 мг – 1600 гривень.

8. Аналоги

Препарат Алпростан має кілька прямих аналогів, що містять діючу речовину алпростадил: Вазапростан (середня ціна – 8650 рублів) і ВАП 20 (3500 рублів) виробництва Німеччини, естонська Вазостенон, вартість якого становить 6100 рублів за 10 ампул, бельгійський Каверджект – від 8100 рублів.

За темою:  Ангиофлюкс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

9. Відгуки

Більшість відгуків про лікарський засіб Алпростан позитивні, пацієнти відзначають значне поліпшення стану після курсового лікування.

Хороший ефект спостерігається в лікуванні облітеруючих судинних захворювань нижніх кінцівок, помітно знижуються клінічні прояви, зростає дистанція безбольової ходьби. Високу ефективність препарату описують хворі з цукровим діабетом, які мають різні ураження судин.

Пацієнти відзначають зменшення вираженості трофічних змін на ногах, нормалізацію біохімічних показників крові.

Невелика кількість людей скаржаться на нудоту у перші дні проведення крапельниць, але потім дискомфорт проходить самостійно.

Недоліком препарату є висока ціна й необхідність місячного курсу. Більш докладні відгуки можна знайти в кінці статті.

10. Тези

Алпростан – судинорозширювальний засіб з антиагрегационними і ангиопротективними властивостями.

Препарат алпростадилу, є синтетичним аналогом простагландинів.

Застосовується при хронічних захворюваннях артеріального русла і в комплексному лікуванні вроджених вад серця.

Вводиться внутрішньовенно крапельно, під контролем фахівців.

Добре переноситься пацієнтами.

Протипоказаний під час вагітності.