Фраксипарин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки
Тромбоемболія є одним з важких і небезпечних захворювань, що зустрічаються в медичній практиці.
В результаті закупорки судини тромбом у пацієнта може виникнути ішемія або інфаркт міокарда, а адже ці стани не рідко призводять до інвалідності або смертельного результату.
В даний час лікарі застосовують безліч сучасних препаратів для лікування цієї патології.
Одним з них є Фраксипарин. Відгуки про препарат можна прочитати внизу статті, а також доповнити їх своїм враженням.
1. Інструкція по застосуванню
Фраксипарин – французький сучасний препарат, який виготовляється на фармакологічному підприємстві «Аспен Фарма Трейдінг Лімітед».
Склад
Основний діючий компонент – надропарин кальцію.
2. Форма випуску
Ліки випускається у формі розчину для п/ст. Розчин набраний в одноразові шприци і повністю готовий для застосування.
Пакування відрізняються кількістю шприців та дозуванням:
- одноразові шприци об’ємом 0,3 мл з розчином надропарина кальція дозуванням 2850 МО;
- одноразові шприци об’ємом 0,4 мл з розчином надропарина кальція дозуванням 3800 МО;
- шприци об’ємом 0,6 мл з розчином дозуванням 5700 МО;
- шприци збільшеного об’єму 0,8 мл дозуванням 7600 МО.
3. Фармакологічна дія
Фраксипарин є антикоагулянтом прямої дії і являє собою низькомолекулярний гепарин, який отримують в лабораторних умовах із звичайного гепарину.
Препарат володіє високим антитромботичним дією. Характеризується низькою активністю відносно фактора АП і високою активністю щодо згортання крові.
На відміну від нефракционированного гепарину надропарин кальцію має високу антиагрегантной активністю і невеликим впливом на тромбопластиновий час. Він надає швидке і пролонговану дію, перешкоджає утворенню тромбів. ,
Низькі дози надропарина не призводять до вираженого зниження протромбінового часу, тому ліки може прийматися не тільки для лікування, але і для профілактики.
4. Показання до застосування
Фраксипарин призначається за наявності наступних станів та захворювань:
- тромбоемболія (гостра закупорка кровоносної судини тромбом) будь-якого типу і ступеня тяжкості;
- нестабільна стенокардія;
- інфаркт міокарда без рубця Q (для лікування і профілактики подальших нападів);
- підозра на згортання крові (наприклад, при проведенні гемодіалізу);
- хірургічні та ортопедичні втручання, що проводяться пацієнтам із серцевою або дихальною недостатністю (для профілактики тромбоемболічних ускладнень).
5. Спосіб застосування
Тривалість лікування і дозування підбирається лікарем виходячи з особливостей захворювання, його тривалості і тяжкості.
Зразкові схеми лікування
- Для профілактики тромбоемболічних ускладнень під час операції пацієнтові вводять за 2-3 години до її проведення 0,3 мл розчину Фраксіпаріна. Лікування продовжують ще протягом 7 діб під наглядом лікаря, вводячи розчин раз на добу.
- Після проведення ортопедичних операцій можливе збільшення дозування на 4 день до 5700 МО. Початкова доза може бути змінена за медичними показаннями і підбиратися з розрахунку 38 МО на кілограм ваги пацієнта. При цьому першу ін’єкцію проводять за дванадцять годин до хірургічного втручання, а другу через дванадцять годин після операції. Тривалість курсу післяопераційного лікування — один тиждень.
- Для лікування нестабільної стенокардії Фраксипарин призначають вводити 2 рази на добу кожні дванадцять годин. Та ж схема призначається для пацієнтів з інфарктом міокарда. Курс лікування – шість діб. Розчин вводять по 325 мг. Пацієнтам одночасно призначають курс ацетилсаліцилової кислоти.
- Для лікування тромбоемболії препарат призначають вводити 2 рази на добу кожні дванадцять годин. Дозування підбирається з розрахунку 86 МО на кілограм. Курс лікування становить 6-7 днів.
Техніка введення препарату
При введенні розчину слід дотримуватися обережності:
- розчин рекомендується вводити в положенні лежачи;
- голку вводять у заднебоковую або передньобокову ділянку живота по черзі з кожної сторони (перший укол в одну частину, другий – в іншу тощо);
- за особливими вказівками допускається бачення ліки в стегно;
- голку вводять перпендикулярно, місце після ін’єкції не розтирають.
Особливі вказівки
- Літній вік не є показанням для зміни початкової та подальшої дозування;
- Пацієнтам з нирковою недостатністю рекомендується проконсультуватися з урологом, перевірити функцію нирок і сечовивідних шляхів до початку терапії та після її закінчення. При легкій формі ниркової недостатності зміна дозування не потрібна. Пацієнтам із середньою формою захворювання її доцільно знизити на 25%.
Лікування ліками здійснюється строго під спостереженням лікаря! Введення розчину повинно здійснюватися в медичному закладі.
6. Взаємодія з іншими препаратами
До проведення лікування рекомендується звернути увагу на взаємодію Фраксіпаріна з іншими лікарськими засобами.
- Солі калію, НПЗП, циклоспорин, триметоприм і калійзберігаючі діуретики збільшують ризик розвитку гіперкаліємії.
- Фраксипарин може знижувати ефект НПЗЗ та антогонистов вітаміну К.
- Клопідогрель, Тирофибан, Тиклопідин, Берапрост, Ілопрост збільшують ризик розвитку кровотечі.
Запобіжні заходи
Обов’язково зверніть увагу на протипоказання і можливі побічні дії.
7. Побічні дії
Як правило, ін’єкції Фраксіпаріна переносяться пацієнтами добре, але в деяких випадках можливе виникнення наступних побічних реакцій:
- почервоніння, гематоми, вузлики, свербіж у місці введення ін’єкції;
- кровотеча;
- тромбоцитопенія (у тому числі імунна);
- алергічні реакції;
- анафілактичний шок;
- венозний тромбоз.
8. Протипоказання
Препарат заборонено використовувати при наявності таких захворювань або станів:
- тромбоцитопенія (у тому числі в тих випадках, якщо вона спостерігалася раніше);
- органічне ураження внутрішніх органів з підвищеним ризиком кровотечі (наприклад, виразка шлунка або виразковий коліт);
- підвищений ризик кровотеч при різних станах;
- ознаки початку кровотечі;
- внутрішньочерепний крововилив;
- травми голови;
- хірургічне втручання, що проводиться на головному мозку;
- деякі важкі операції на очах;
- ендокардит;
- тяжка ниркова та печінкова недостатність;
- непереносимість надропарина кальція.
З обережністю препарат можна призначати при наступних захворюваннях:
- легка і середня форма печінкової і ниркової недостатності;
- тяжка артеріальна гіпертензія;
- пептичесая виразка;
- ризик кровотечі;
- порушення кровообігу в судинній оболонці очей або сітківці;
- реабілітаційний період після операцій на головному;
- реабілітаційний період після операцій на очах;
- недолік ваги, дистрофія (менше 40 кг);
- одночасний прийом препаратів, що підвищують ризик кровотеч;
Не забудьте розповісти лікарю про супутніх хронічних патологіях до початку терапії Фраксіпаріном. Це допоможе уникнути неприємних наслідків і побічних дій.
При вагітності
Фраксипарин не застосовується при вагітності.
Застосування Фраксіпаріна під час вагітності може призвести до тяжких наслідків для здоров’я матері та плода.
У педіатрії
Дітям не призначається.
9. Умови зберігання
Фраксипарин слід зберігати при кімнатній температурі в захищеному від попадання прямих сонячних променів місці. Не заморожувати.
Термін зберігання – 36 місяців.
10. Ціна
Приблизна вартість на ліки становить:
- Від 2700 до 5200 рублів в аптеках Росії;
- Від 87 до 3100 грн в аптеках України.
11. Аналоги
Прямих аналогів у Фраксіпаріна поки немає. Зате в аптеці представлений широкий асортимент лікарських засобів, які схожі на Фраксипарин по фармакологічній дії і відносяться до групи антикоагулянтів.
Найвідоміші з них: Арикстра, Варфаренс, Варфарин, Гепарин, Анфибра, Клексан, Кливарин, Синкумар, Тромблесс, Ексанта СК, Емеран, Фрагмин та інші.
12. Відгуки
В цілому препарат характеризується позитивними відгуками. Багато пацієнти задоволені терапевтичним ефектом, досягнутим під час лікування Фраксіпаріном.
В цілому він добре переноситься, швидко діє, рідко викликає побічні реакції. Недоліком препарату, на думку пацієнтів, є висока ціна і досить великий перелік протипоказань.
13. Висновок
Фраксипарин являє собою сучасний препарат, який протягом довгого часу застосовується в медичній практиці. Він характеризується позитивними відгуками, гарною переносимістю, швидким і пролонгованим лікувальним ефектом.
Завдяки цим лікам багато пацієнти змогли відновити хороше самопочуття і повернутися до колишнього способу життя. Не забудьте ознайомитися з інструкцією перед лікуванням.