Арикстра: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Арикстра являє собою розчин, що володіє антитромботичним дією.

Призначається внутрішньовенно або підшкірно. Внутрішньом’язове застосування заборонено.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем. З аптечних мереж ліки відпускаються за рецептом.

1. Фармакологічна дія

Активний компонент препарату є синтетичним і селективним інгібітором активованого фактора X. Ця речовина не впливає на тромбоцити і не інактивує тромбін.

Концентрація фондапаринукса натрію досягає свого максимуму протягом двох-двох з половиною ч.ЛЗ має 100% біодоступність, повноцінно і швидко всмоктується в організмі після ін’єкційного введення.

Розподіл активного інгредієнта відбувається переважно в крові і частково в міжклітинної рідини. Основна частина ЛЗ виводиться в незмінному вигляді в складі сечі. Зв’язок з білками плазми незначний.

2. Показання до застосування

Призначається для запобігання венозних тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів, які перенесли обширні ортопедичні операції та інші хірургічні втручання, наприклад, при:

  • замещениях кульшового або колінного суглоба;
  • переломі кісток кульшового суглоба;
  • оперативних втручань на черевній порожнині.

Крім того, ліки призначається для запобігання венозних тромбоемболічних ускладнень у випадках, що не вимагають операції, але пов’язаних з наявністю ризику розвитку ускладнень внаслідок обмеженої рухливості в період хвороби.

Вживання ЛЗ рекомендується при лікуванні:

  • тромбозу глибоких вен;
  • гострого тромбозу симптоматичного в районі поверхневих вен ніг при відсутності тромбозу глибоких вен;
  • тромбоемболії легеневої артерії, крім гемодинамічно нестабільні випадків, а також у разі необхідності эмболэктомии або тромболітичної лікування.
  • гострого коронарного синдрому з різними проявами.

Спосіб застосування

Глибоко п/к, по 2,5 мг у добу після операції. Добова доза вводиться за один прийом. Початкова доза вводиться через шість годин після завершення хірургічного втручання, за умови повного гемостазу. Тривалість лікування – 5-9 діб.

У пацієнтів старше 75-ти, осіб з масою тіла до 50 кг та/або помірно обмеженою нирковою функцією потрібно строго дотримуватися час першого введення ЛЗ.

Проводиться введення препарату, коли хворий знаходиться в положенні «лежачи». Для введення вибирають почергово праву та ліву антеролатеральную, а також праву і ліву постеролатеральную стінки живота.

За темою:  Мілдронат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Щоб уникнути втрати ЛЗ, перед ін’єкцією пухирець повітря не видаляють з попереднього наповненого шприца. Голку вводять перпендикулярно на всю довжину.

Перед ін’єкцією складку шкіри затискають між вказівним і великим пальцями і не розтискають протягом всього введення.

3. Форма випуску, склад

Арикстра є розчином для в/в, п/к введення: безбарвним, прозорим або майже прозорим. Продається в шприцах, поміщених у пластикові піддони і картонні упаковки.

Активний компонент – фондапаринукс натрію. Додаткові інгредієнти: гідроксид натрію, вода для ін’єкцій, натрію хлорид, кислота хлористоводнева.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Існують достовірні відомості про те, що дане ЛЗ не здатні інгібувати ізоферменти, які відносяться до групи цитохрому Р450.

При одночасному застосуванні Арикстры з такими засобами не зазначено ні придушення метаболізму, ні значущої взаємодії з іншими лікарськими речовинами.

У той же час взаємодія препарату з багатьма іншими ЛЗ повністю не вивчено, тому змішувати розчин з іншими препаратами не слід.

5. Побічні дії

Інвазії інфекції рідко – інфікування післяопераційної рани.
Лімфатична система, кров іноді – тромбоцитемія, порушення згортання, тромбоцитопенія, аномалії тромбоцитів; часто – кровотеча (різної локалізації, в т. ч. рідкісні випадки заочеревинних і внутрішньомозкових/внутрішньочерепних кровотеч/крововиливів), пурпура, анемія.
Обмін речовин рідко – гіпокаліємія.
Імунна система рідко – алергічні реакції.
ССС артеріальна гіпотензія.
Нервова система рідко – сплутаність свідомості, сонливість, тривога, запаморочення.
Жовчовивідні шляхи, печінку рідко – підвищена концентрація білірубіну в кровоносному руслі; іноді – підвищення концентрації у крові ферментів печінки, аномальні результати печінкових проб.

Средостений, респіраторна система, органи грудної клітини: рідко – приступуы кашлю, задишка.

ШКТ рідко – диспепсія, запор, болі в животі, діарея, гастрит; іноді – блювання, нудота.
Місцеві і загальні реакції рідко – біль у грудях, втома, стану синкопе, реакції в районі ін’єкції, гіперемія обличчя (припливи), біль в нижніх кінцівках; іноді – лихоманка; часто – набряки.
Клітковина підшкірно-жирова, шкіра іноді – виділення з рани, свербіж, висип.
За темою:  Камирен: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Передозування

Вживання доз препарату, які перевищують рекомендовані, загрожує підвищенням ризику кровотечі.

Терапія: ускладнена кровотечею передозування потребує відміни ЛЗ, пошуку первинної причини. Лікар повинен вибрати метод для початку відповідної терапії, яка може включати поповнення крововтрати, плазмаферез, хірургічний гемостаз, переливання свіжозамороженої плазми.

6. Протипоказання

Ліки не застосовується при:

  • ендокардиті гострому бактеріальному;
  • гіперчутливості до фондапаринуксу натрію або інших компонентів препарату;
  • тяжкої ниркової недостатності;
  • клінічно значимому активної кровотечі.

З обережністю: небажано застосування фондапаринукса натрію під час проведення, а також безпосередньо перед проведенням черезшкірного коронарного втручання у осіб з інфарктом міокарда та підйомом сегмента ST.

Монотерапія препаратом Арикстра не рекомендована пацієнтам з інфарктом міокарда при непервичном ЧКВ; потрібно оцінити можливість комбінованого призначення нефракционированных гепаринів.

При підвищеному ризику кровотечі Арикстру, як і інші антикоагулянти, слід використовувати з обережністю.

Мова йде про таких патологіях, як придбані або природжені порушення системи згортання крові, виразкова хвороба 12-палої кишки і шлунка у стадії загострення, недавно перенесені внутрішньочерепні крововиливи, тяжкі порушення печінкової функції, а також після оперативного втручання на спинному або головному мозку або офтальмологічних операцій.

До груп, у яких на фоні лікування антикоагулянтами підвищується ризик розвитку кровотеч, належать: люди старше 75, особи з масою тіла до 50 кг, люди з нирковою недостатністю помірного.

При призначенні ліків хворим, які належать до груп ризику, потрібно дотримуватися обережності.

При вагітності

Дані про застосування ліків у вагітних, накопичених до теперішнього моменту часу, недостатньо.

Тому вагітним препарат Арикстра не призначають, крім випадків, коли потенційний ризик для плода виявляється нижче очікуваної користі для матері.

Годування груддю на період застосування Арикстры не рекомендується.

7. Умови і терміни зберігання

Нормальне зберігання розчину можливе при температурі до 25-ти в недоступних для дітей місцях. Не допускається заморожування препарату.

За темою:  Лікування і профілактика гострої та хронічної серцевої недостатності. Препарату та народні рецепти

Тривалість зберігання не може перевищувати трьох років.

8. Ціна

Придбати Арикстру в Росії у формі розчину для внутрішньовенного/підшкірного введення можна за ціною від 4300 р.

Українські аптечні мережі реалізують препарат за ціною від 1350 грн.

9. Аналоги

Основний аналог – Фондапаринукс натрію.

10. Відгуки

Зазвичай відгуки про препарат залишають пацієнти, самі його не брали. Як правило, це ЛЗ вводили їх знайомим або родичам.

При цьому багато говорять про те, що препарат призначали після оперативних втручань, і терапія виявилася достатньою результативною.

Нерідко пацієнти повідомляють, що після введення препарату у них розвивалися побічні ефекти. Зазвичай це нудота, запаморочення, головні болі.

Деякі люди не можуть зрозуміти, що це: залишкові явища перенесеної хвороби або побічні ефекти. Проте з’ясувати це вдасться лише після обстеження.

Для ознайомлення з відгуками перейдіть в кінець статті. Доповніть наявні відгуки, якщо ви мали справу з даним препаратом.

11. Підсумок:

  1. Ліки Арикстра призначений для в/в та п/ш застосування. Не застосовувати внутрішньом’язово!
  2. Літні пацієнти та особи з вагою до 50 кг схильні до ризику кровотечі більше, ніж інша популяція.
  3. Використання фондапаринукса натрію перед і під час проведення первинних ЧКВ у людей з інфарктом міокарда та підйомом сегмента ST не рекомендується.
  4. На підставі голки готового градуйованого шприца іноді міститься сухий натуральний латекс, здатний викликати алергічні реакції у людей з алергією на латекс.