Тримектал МВ: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Під ішемічною хворобою серця розуміється хронічне/гостре ураження міокарда, викликане припиненням або зменшенням постачання артеріальною кров’ю серцевого м’яза.

Для запобігання нападів стенокардії при ІХС можуть призначатися ліки на основі триметазидину.

Одним з таких ліків є Тримектал МВ – препарат, який має антигіпоксичну дію.

Даний засіб не призначений для лікування дітей. З аптек відпускається за рецептом.

1. Фармакологічна дія

Триметазидин в головному мозку впливає безпосередньо на кардіоміоцити і нейрони, оптимізуючи їх метаболізм і функцію.

Цитопротекторну дію лікарського засобу обумовлено поліпшенням кисневого споживання, активізацією окисного декарбоксилювання і збільшенням енергетичного ресурсу, за рахунок блокування окислення жирних кислот і форсування аеробного гліколізу.

Медикамент сприяє підтримці скорочувальної функції міокарда, запобігання зменшення кількості АТФ і внутріклітинного фосфокреатіна. При ацидозі підтримує нормальне функціонування мембранних іонних каналів, нормалізує внутрішньоклітинну концентрацію іонів калію, гальмує кумуляцию в кардиомиоцитах іонів натрію і кальцію.

Препарат знижує внутрішньоклітинний ацидоз і підвищену кількість фосфатів, які обумовлені ішемією міокарда і реперфузией.

Запобігає активацію в області ішемії нейтрофілів і шкідливу дію вільних радикалів, зберігає цілісність мембран клітин, знижує тяжкість ішемічних порушень в міокарді і вихід креатинфосфокінази з клітки, підвищує тривалість електричного потенціалу.

Завдяки Тримекталу МВ скорочується число можливих нападів стенокардії, знижується потреба пацієнта в застосуванні нітратів. Через два тижні прийому зменшуються різкі коливання артеріального тиску, істотно підвищується толерантність до фізичних навантажень.

Також ліки знижує можливе запаморочення і супутній шум у вухах. При наявності у пацієнта захворювань органів зору, мають судинне походження, благотворно позначається на функціональності сітківки ока.

2. Показання до застосування

Призначається людям з ішемічною хворобою серця (мета лікування полягає у запобіганні нападів стабільної стенокардії).

Використовується в комплексі з іншими препаратами.

Спосіб застосування

Приймати Тримектал МВ слід перорально. Прийом таблетки повинен припадати на час їжі. Стандартна схема терапії передбачає прийом Тримектала МГ двічі на добу (ввечері, вранці) по одній таблетці.

За темою:  Деплатт: інструкція по застосуванню, ціна. аналоги, відгуки

Тривалість лікування залежить від рекомендацій лікаря.

Лікування особливих груп пацієнтів.

Літні люди, пацієнти з порушенням ниркової функції: при призначенні Тримектала МВ літнім особам і людям з помірним порушенням ниркової функції (Cl креатиніну знаходиться в межах 30-60 мл/хв.) кратність прийому препарату скорочується до одного разу на день (під час сніданку, вранці).

3. Форма випуску, склад

Тримектал МВ випускають у вигляді таблеток, колір яких варіюється від білого з жовтуватим відтінком до чисто білого. Форма – кругла, двояковипуклая. Є плівкова оболонка.

Активним компонентом таблетки є триметазидину дигідрохлорид, а допоміжними – колідон SR, кремнію діоксид колоїдний, кальцію гідрофосфату дигідрат, стеарат магнію.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Клінічні дослідження триметазидину показали, що він здатний збільшувати антиишемическую активність інших антиангінальних препаратів.

Інших взаємодій встановлено не було.

5. Побічні дії

Розлади загального характеру часто – астенія.
Система травлення невідома частота – запори; часто – діарея, блювання, болі в животі, нудота, диспепсія.
ЦНС невідома частота – порушення сну (сонливість, безсоння), симптоми паркінсонізму (підвищення тонусу, акінезія, тремор), хиткість ходи, нестійкість в позі Ромберга, синдром неспокійних ніг та інші порушення, пов’язані з нижніми кінцівками (зазвичай проходять самі собою після припинення лікування); часто – головний біль, запаморочення.
Підшкірно-жирова клітковина, шкірні покриви невідома частота – набряк Квінке, гострий генералізований екзантематозний пустульоз; часто – кропив’янка, шкірний висип, свербіж.
Лімфатична і кровоносна система невідома частота – тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
ССС рідко – екстрасистолія, виражене зниження артеріального тиску, припливи крові до шкірі обличчя, відчуття серцебиття, тахікардія, ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися втратою рівноваги, запамороченням або загальною слабкістю, особливо при одночасному застосуванні гіпотензивних препаратів.
Жовчовивідні шляхи, печінку невідома частота – гепатит.

Передозування

До сьогоднішнього дня про випадки передозування препаратом повідомлень не було. Є лише обмежені дані про передозування триметазидину.

За темою:  Бісопролол: інструкція із застосування, показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки

При вживанні ліки у великих дозах рекомендується проведення симптоматичного лікування.

6. Протипоказання

Тримектал МВ не призначають при лікуванні пацієнтів молодше 18-ти, а також людям з:

  • хворобою Паркінсона, тремором, симптомами паркінсонізму, синдромом неспокійних ніг та іншими пов’язаними з ними руховими порушеннями;
  • гіперчутливістю до будь-якого з інгредієнтів ліків;
  • тяжкою нирковою недостатністю, що характеризується зниженням Cl креатиніну нижче позначки в 30 мл/хв.

Обережності вимагає призначення Тримектала МВ літнім пацієнтам, людям з помірною нирковою недостатністю та тяжкою печінковою недостатністю.

При вагітності

Відомості про лікування триметазидином вагітних жінок відсутні. Тому застосовувати ліки протягом вагітності не рекомендується (як запобіжний захід).

Також відсутні відомості про виділення триметазидину або метаболітів триметазидину в грудне молоко. Виключати ризик для дитини/новонародженого не можна.

Виробник препарату не рекомендує застосовувати Тримектал МВ протягом грудного вигодовування.

7. Умови і терміни зберігання

Придатний протягом 24 міс. Зберігається в сухих затемнених приміщеннях при температурному режимі до 25-ти.

8. Ціна

У Росії ціна на препарат варіюється від 350 до 600 р.

Не продається в Україні.

9. Аналоги

Тримектал МВ має такі аналоги: Дибикор, Кораксан, Мельдоний, Орокамаг, Убинон, Вазомаг, Кардионат, Мілдронат, Кудесан, Рибоксин та інші.

Що стосується синонімів препарату, то до них відносять наступні ЛЗ: Тримектал, Предуктал МВ, Прекард, Триметазидин, Тридукард, Антистен МВ, Депренорм МВ, Веро-Триметазидин і т. д.

10. Відгуки

Зазвичай Тримектал МВ призначається в комплексі з іншими лікарськими препаратами, що ускладнює визначення ступеня його сприятливого впливу на людський організм.

Незважаючи на це, позитивних відгуків про ліки зустрічається дуже багато, що дозволяє зробити припущення про високу ефективність Тримектала МВ та доцільності його застосування, з умовою необхідності його призначення та відсутності протипоказань.

Відгуки про Тримектале МВ доступні в кінці статті. Якщо вам є чим доповнити наявні думки про препарат, зробіть це.

За темою:  Кливас: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Можливо, ви допоможете іншим відвідувачам сайту отримати про ліки повне уявлення.

11. Підсумок:

  1. Основне призначення Тримектала МВ полягає у купіруванні нападів стенокардії. Ліки не призначений для початкового курсу лікування нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда в першу добу госпіталізації або на догоспітальному етапі. При розвитку нападу стенокардії терапія повинна бути переглянута і адаптована.
  2. Триметазидин здатний погіршити або викликати симптоми паркінсонізму, тому пацієнти (особливо літні) мають потребу в регулярному спостереженні. У сумнівних випадках людина має бути направлено для відповідного обстеження до невролога. Якщо у пацієнта з’являються рухові порушення будь-якого характеру, триметазидин потрібно скасувати остаточно. На щастя, такі випадки виникають рідко, а симптоми після припинення лікування зазвичай проходять: у більшості людей – протягом чотирьох місяців після відміни ЛЗ. У тому випадку, якщо симптоматика паркінсонізму зберігається більше чотирьох місяців після відміни препарату, необхідна консультація невролога.
  3. Призначати Тримектал МВ особам, у яких не виключено підвищення його експозиції, потрібно з обережністю. До групи ризику належать люди старше 75-ти та люди з помірною нирковою недостатністю.
  4. Іноді відзначаються випадки падіння, обумовлені зниженням ПЕКЛО вираженим, хиткістю ходи або нестійкість в позі Ромберга, особливо у які приймають гіпотензивні препарати пацієнтів.
  5. Триметазидин може спричинити розвиток побічних ефектів з боку ЦНС, тому при управлінні потенційно небезпечними технічними пристроями і автотранспортом потрібно бути особливо обережним.
  6. Зважаючи лікарської форми Тримектала МВ (таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням) іноді таблетки не розчиняються у кишечнику та виводяться під час дефекації, що ніяк не позначається на терапевтичної ефективності препарату.