Инспра: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Людям, що страждають хронічною серцевою недостатністю, часто призначаються різні сечогінні препарати. Одним з таких є «Инстпра».

Це калийсберегающее засіб, який ефективно виводить всю зайву рідину з організму, а також прибирає набряклість, запобігає втрату такого важливого для нормальної роботи серцевого м’яза мікроелементів – калію.

1. Показання до застосування

Показання для прийому даного медикаментозного засобу наступні:

1. Інфаркт міокарда. Застосовується в якості компонента стандартного лікування з метою зниження загальної смертності, непередбаченої серцевої смерті та суттєвого зменшення повторних госпіталізацій у людей після інфаркту миокрада, що супроводжується дисфункцією лівого шлуночка.
2. Хронічна серцева недостатність. Препарат є компонентом загальноприйнятого лікування, починаючи з II функціонального класу хронічної серцевої недостатності в комбінації з інгібіторами АПФ, а також бета-адреноблокаторами для зниження серцево-судинної смертності, пов’язаної з швидким прогресуванням хронічної серцевої недостатності із-за різкого зниження фракції викиду лівого шлуночка.

2. Спосіб застосування

Серцева недостатність, що виникла в результаті перенесення пацієнтом інфаркту міокарда. Рекомендована початкова доза становить 50 мг один раз на день.

Терапію необхідно починати з дози 25 мг раз на добу, а потім дозу слід титрувати, щоб досягти необхідної норми – 50 мг раз на день протягом місяця.

Для використання людьми похилого віку не треба проводити зміна початкової дози. Це стосується і пацієнтів, що страждають порушенням функції печінки легкого і середнього ступеня.

«Инспра» може застосовуватися незалежно від прийому їжі. Тривалість курсу лікування визначається тяжкістю, а також перебігом захворювання.

3. Форма випуску

Ліки випускається у формі ромбовидних таблеток, вкритих плівковою оболонкою жовтуватого відтінку.

Препарат складається з:

• еплеренон;
• мікрокристалічна целюлоза;
• лактози моногідрат;
• натрію кроскармелоза;
• натрію лаурилсульфат;
• гіпромелоза;
• магнію стеарат;
• тальк;
• опадрай жовтий – використовується для виготовлення плівкової оболонки.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Лікарська взаємодія:

1. Калійзберігаючі діуретики, а також препарати, що містять калій у комбінації з цими пігулками збільшують ризик розвитку гіперкаліємії. Тому еплеренон забороняється призначати людям, які приймають калійзберігаючі діуретики та препарати калію, щоб запобігти посилення ефекту антигіпертензивних ліків та інших діуретиків.
2. Препарати, до складу яких входить літій, при взаємодії з еплереноном можуть викликати інтоксикацію цим мікроелементом через підвищення його концентрації в плазмі крові.
3. «Циклоспорин а» і «Такролімус» в деяких випадках викликають порушення функції нирок, а також призводять до збільшення ризику розвитку гіперкаліємії.
4. Терапія з комбінованим застосуванням НПЗЗ може викликати у пацієнта гостру ниркову недостатність, що пояснюється прямим придушенням клубочкової фільтрації.
5. «Триметоприм» одночасно з цими препаратами збільшує ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у літніх пацієнтів.
6. Інгібітори АПФ разом з різними антагоністами рецепторів ангіотензину II необхідно приймати з особливою обережністю. Тому що це викликає збільшення ризику розвитку гіперкаліємії.
7. Альфа1-адреноблокатори при комбінованому використанні із еплереноном може посилити гіпотензивну дію або підвищити ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
8. Трициклічні антидепресанти, нейролептики, аміфостин, баклофен: при одночасному застосуванні цих засобів з еплереноном може посилитися антигіпертензивний ефект або збільшитися ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
9. Глюкокортикоїди з «Инспра» можуть стати причиною затримки натрію, а також рідини.
10. На сьогоднішній день не існує результатів клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії «Варфарину» з даними медикаментозним засобом» не виявлено. Тому слід дотримуватися обережності при комбінованій терапії.
11. При застосуванні еплеренона з пріпарати, які інгібують CYP3A4, можливо досить сильне фармакокінетична взаємодія. Як правило, інгібітор CYP3A4, призводить до підвищення AUC еплеренона практично в чотири рази. Одночасне застосування еплеренона з різними інгібіторами CYP3A4 протипоказане.

5. Протипоказання

Не рекомендується приймати препарат якщо є:

• клінічно значуща гіперкаліємія;
• підвищений вміст калію в сироватці крові;
• помірна або виражена ниркова недостатність;
• помітно підвищена концентрація креатиніну в плазмі крові;
• тяжка печінкова недостатність;
• одночасний прийом діуретиків, препаратів калію, а також сильних групи інгібіторів CYP3A4;
• рідкісні спадкові захворювання;
• вік молодше вісімнадцяти років;
• підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу таблеток.

З особливою обережністю необхідно приймати препарат при таких діагнозах:

• цукровий діабет 2 типу;
• мікроальбумінурія;
• одночасне застосування еплеренона, інгібіторів АПФ та інших препаратів, спрямованих на підтримання рівня калію в плазмі крові.

При вагітності і годування

Жінкам під час вагітності медикаментозне засіб слід призначати з обережністю і лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері значно перевищує можливий ризик для дитини.

Можливі небажані ефекти еплеренона на новонароджених, що знаходяться на грудному вигодовуванні, у зв’язку з цим рекомендується або перервати годування груддю, або відмінити прийом ліків, залежно від ступеня його важливості для жінки.

6. Побічні ефекти

Можливо прояв різних побічних ефектів:

• еозинофілія;
• гиперхолестеримения;
• гіперкаліємія;
• гіпертригліцеридемія;
• гіпонатріємія;
• дегідратація;
• гіпотиреоз;
• непритомність і часті запаморочення;
• різкі головні болі;
• гіпестезія;
• безсоння;
• значне зниження артеріального тиску;
• фібриляція передсердь;
• ортостатична гіпотензія;
• лівошлуночкова недостатність;
• тромбоз артерій на ногах;
• фарингіт;
• гострий кашель;
• діарея з запорами;
• холецистит;
• нудота з блюванням;
• метеоризми;
• підвищена пітливість;
• сильний свербіж;
• судоми м’язів нижніх кінцівок;
• м’язово-скелетний біль;
• біль в області спини.

7. Умови і терміни зберігання

Ліки необхідно зберігати в недоступному для дітей місці при температурі повітря в межах 15-30°С.

Термін придатності препарату становить 3 роки.

8. Ціна

У Росії ціна на Инспра коллеблится від 2200-2700 рублів.В Україні – 700-900 гривень.

9. Аналоги

Аналогами препарату є:

• «Аплеренон»;
• ЕСПІРІТ»;
• «Верошпірон»;
• «Спироноланктон» та інші.

10. Відгуки

Валентина: «У чоловіка постійно були проблеми з серцем. Рік тому потрапив у лікарню з інфарктом. Лікарі спрацювали вчасно, однак після виписки довелося досить довго займатися лікуванням серцевої недостатності. Препарат «Инспра» відмінно допоміг нам пережити всі ці негаразди. Після місячного прийому чоловікові стало набагато легше».

Свій відгук про препарат можна залишити під статтею.