Еплеренон: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Медикаментозне засіб «Еплеренон» характеризується відносною селективністю при впливі на мінералокортикоїдні рецепторів людини порівняно з глюкокортикоїдними, прогестероновими або андрогенними рецепторами.

Крім того, він перешкоджає їх зв’язуванню з альдостероном – основним гормоном ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, які беруть участь у стабілізації артеріального тиску, а також контролю патогенезу різних захворювань серцево-судинної системи.

1. Інструкція по застосуванню

Даний препарат ефективно забезпечує тривале підвищення рівня реніну і альдостерону в плазмі крові. Це пояснюється відновленням секреції реніну альдостероном за рахунок створення негативного зворотного зв’язку.

Але підвищення активності реніну, що міститься в плазмі крові, як і кількості циркулюючого альдостерону, ніяк не позначається на впливі активної речовини на артеріальний тиск.

При досить тривалому використанні ліки спостерігається істотне зниження показника смертності від різних серцево-судинних захворювань та частоти госпіталізації при необхідності їх лікування.

Свідчення

Фахівці називають наступні показання до застосування «Еплеренона»:

  • серцева недостатність, яка виникла в наслідок перенесення інфаркту міокарда. Лікарський засіб застосовується в якості компонента стандартного курсу лікування для зниження ризику серцево-судинної захворюваності;
  • при артеріальній гипертенизии він, як правило, призначається не тільки для проведення монотерапії, але і в комбінації з різними медикаментами, що володіють антигіпертензивну дію.

Спосіб застосування та дози

Для пацієнтів, які страждають на артеріальну гипертенизией, «Еплеренон» рекомендується призначати для монотерапії, а також у комбінації з іншими препаратами, що забезпечують антигіпертензивний ефект.

У більшості випадків початкова доза не перевищує 50 мг раз на день. Для зниження артеріального тиску дозу ліків дозволяється підвищувати до 100 мг раз на добу.

При серцевій недостатності, що виникла через перенесеного інфаркту міокарда, підтримуюча доза дорівнює 50 мг у день. Терапію необхідно починати з прийому 25 мг препарату раз на день.

Потім дозу потрібно титрувати протягом одного місяця, поки не буде досягнута необхідна доза – 50 мг раз на день. При цьому до уваги береться рівень іонів калію, що містяться в сироватці крові.

За темою:  Розулип: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Після припинення використання препарату при різкому підвищенні кількості калію в сироватці крові введення «Еплеренона» по 25 мг два дні можна відновити, якщо концентрація калію знизиться до показника <5 ммоль/л.

Таблетки можна пити незалежно від прийому їжі.

Доза 25 мг/добу зазвичай рекомендується пацієнтам, які паралельно проходять курс лікування слабкими інгібіторами CYP 3A4.

Для лікування людей, що страждають легким або помірно вираженим порушенням роботи печінки, необхідно обов’язково коригувати початкову дозу ліків.

При порушенні функції нирок легкої форми корекції початкової дози не потрібно.

У разі використання даного препарату для лікування пацієнтів літнього віку проводити корекцію початкової дози не потрібно.

2. Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі таблеток покритих спеціальною оболонкою, що має плівкову структуру. Таблетка складається з таких компонентів:

  • еплеренон – активну речовину;
  • мікрокристалічна целюлоза;
  • лактози моногідрат;
  • гіпромелоза;
  • натрію кроскармелоза;
  • тальк;
  • натрію лаурилсульфат;
  • магнію стеарат;
  • жовтий опадрий застосовується для виготовлення оболонки.

Табл. п/полон. оболонкою, 50 мг, № 30.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Лікарська взаємодія з іншими медикаментами:

  1. «Еплеренон» заборонено призначати пацієнтам, які паралельно приймають діуретики, які мають калийсберегающим ефектом, а також медикаментозні засоби калію. У даному випадку може значно посилитися дія антигіпертензивних препаратів та інших діуретиків.
  2. Рекомендується всіляко уникати комбінованої терапії «Еплереноном» і ліками, до складу яких входить літій.
  3. «Циклоспорин а» і «Такролімус» призводять до серйозних порушень роботи нирок. Крім того, вони збільшують ризик розвитку гіперкаліємії.
  4. Лікування НПЗЗ нерідко служить причиною виникнення гострої ниркової недостатності з-за прямого придушення клубочкової фільтрації.
  5. Одночасне використання «Еплеренона» з «Триметопримом» значно підвищує ризик захворювання пацієнта гіперкаліємією. Тому слід постійно контролювати рівень калію в сироватці крові, а також роботу нирок.
  6. Потрібно обережно застосовувати цей препарат у поєднанні з інгібіторами АЛФ і антагоністами рецепторів ангіотензину II, тому що таке лікування призводить до підвищення ризику розвитку гіперкаліємії.
  7. При комбінованому введенні таблеток з альфа1-адреноблокаторами зазвичай посилюється гіпотензивний ефект і може підвищитися ризик появи ортостатичної гіпотензії, тому потрібно слідкувати за артеріальним тиском при кожній зміні положення тіла.
  8. Комбіноване застосування з трициклічними антидепресантами, нейролептиками і іншими подібними ліками відбувається посилення антигіпертензивної дії і можливо інтенсивний розвиток ортостатичної гіпотензії.
  9. Використання гпюкокортикоидов, а також «Тетракозактида» призводить до значного ослаблення антигіпертензивного ефекту характеру.
  10. Такий засіб, як «Еплеренон» не здатне пригнічувати такі ізоферменти: CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 і CYP3A4.
  11. AUC «Дигоксину» при комбінованому введенні з «Еплереноном» підвищується приблизно на 16%. Слід бути вкрай обережним при одночасному застосуванні цих ліків.
  12. Характер взаємодії з Варфарином» на сьогоднішній день не визначено.
  13. При введенні «Еплеренона» із засобами, що інгібують CYP3A4, можливо значуще фармакокінетична взаємодія.
  14. Одночасне застосування з Еритроміцином» і «Саквінавіром», «Аміодароном» з «Дилтіаземом», «Верапамілом» і «Флуконазолом» супроводжується серйозним фармакокінетичною взаємодією.
  15. При паралельному прийомі настойки звіробою з медикаментом спостерігається зниження AUC таблеток приблизно на 30%, що вкрай не рекомендовано при лікуванні захворювань серця.
За темою:  Неоміцин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

4. Протипоказання

Протипоказаннями до введення даного ліки з метою проведення терапії служать:

  1. Значно підвищений вміст калію в сироватці крові до початку здійснення курсу терапії.
  2. Помірна або явно виражена ниркова недостатність.
  3. Печінкова недостатність тяжкого форми.
  4. Комбінування препарату з різними калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами CYP3A4 і ліками, до складу яких входить калій.
  5. Пацієнтам, які не досягли вісімнадцятирічного віку.
  6. Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Конкретної інформації про використання цього медикаментозного засобу для лікування вагітних жінок на сьогоднішній день не існує. Ліки необхідно призначати з особливою обережністю.

«Еплеренон» рекомендується приймати лише в тих випадках, коли передбачувана користь для пацієнтки буде значно вище можливого ризику для ще не народженої дитини.

При прийомі активної речовини всередину з грудним молоком можливі небажаний вплив препарату на новонароджених, які знаходяться на грудному вигодовуванні.

У зв’язку з цим доцільно або перервати годування груддю, або не використовувати таблетки для лікування. Вибір повинен прийматися залежно від важливості медикаментозного засобу для пацієнтки.

5. Побічні ефекти

У деяких випадках можуть проявлятися побічні ефекти:

  • розвиток гіперкаліємії;
  • гіпонатріємія;
  • прояв ознак гіпертригліцеридемії, а також гіперхолестеринемії;
  • дегідратація організму;
  • часті запаморочення;
  • різкі головні болі;
  • хронічна безсоння;
  • різке зниження артеріального тиску;
  • інфаркт міокарда;
  • тромбоз артерій ніг;
  • поява лівошлуночкової недостатності;
  • розвиток фібриляції передсердь;
  • ортостатична гіпотонія та інші порушення функціонування серцево-судинної системи;
  • нудота, що супроводжується частою блювотою;
  • метеоризм з діареєю;
  • фарингіт;
  • еозинофілія;
  • свербіж шкірних покривів;
  • досить підвищена пітливість;
  • судоми, які виникають у литкових м’язах нижніх кінцівок;
  • ниючі болі в області спини;
  • пієлонефрит;
  • порушення нормальної роботи нирок;
  • загальне нездужання організму;
  • розвиток астенії;
  • у плазмі крові підвищується вміст креатиніну, а також азоту сечовини.
За темою:  Вітрум кардіо омега-3: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

6. Умови і терміни зберігання

Таблетки слід зберігати в оригінальній упаковці, тримаючи в приміщенні з температурою повітря не вище 25°С. Термін придатності ліків – 3 роки.

7. Ціна

В українських аптечних мережах ціна «Еплеренона» безпосередньо залежить від дози і перебуває в межах від 590 до 1200 гривень. У Російській Федерації ціна препарату — 2100-2890 рублів.

8. Аналоги

В індивідуальних випадках пацієнтам замість «Еплеренона» лікуючий лікар може призначити один з його аналогів:

  • «Инспра»;
  • Верошпірон»;
  • «ЕСПІРІТ»

9. Відгуки

Таміла: «Купувала «Еплеренон» для свого батька після того, як він переніс інфаркту міокарда купувала для папи. Даний препарат лікар дуже радив. Він сказав, що ліки є дійсно необхідним і ефективно допоможе знизити ризик виникнення різних захворювань при порушенні роботи органів серцево-судинної системи. Я вірю, що препарат допоможе, і папа незабаром відновиться».

Свій коментар можна залишити в кінці цієї статті.