Піндолол: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Під бета-адреноблокаторами розуміється група лікарських препаратів, що широко застосовуються в кардіології.

Активація β1-адренорецепторів веде до збільшення сили та частоти серцевих скорочень, поліпшення провідності та автоматизму серця, розширення коронарних артерій, посилення розпаду глікогену в печінці, а також утворенню енергії.

Порушення β2-адренорецепторів сприяє розслабленню мускулатури бронхів, стінок судин, посилення розпаду жиру і виділення інсуліну, зниження тонусу матки під час вагітності.

Саме таким препаратом є Піндолол. Інструкція по застосуванню даного ліки і відгуки про нього описані в даній статті.

1. Фармакологічна дія

Піндолол має антиаритмічну, гіпотензивну, антиангінальну дію. Блокує бета2 — і бета1-адренорецептори, має мембраностабілізуючої, а також внутрішньої симпатоміметичної активності.

Знижує секрецію реніну, чутливість периферичних тканин до катехоламінів, гальмує центральну симпатичну імпульсацію. Урежает ЧСС, знижує сАД, ЗПСО, серцевий викид, швидкість спонтанного порушення ектопічних і синусового водіїв ритму.

Зменшує споживання міокардом кисню і роботу серця. При відкритокутовій глаукомі знижує внутрішньоочний тиск. Коригує агресивна поведінка. На показники ліпідного обміну не впливає. Гіпотензивний ефект розвивається через один тиждень і досягає максимуму протягом 4-6 тижнів.

Повністю і швидко всмоктується з ШКТ (більше ніж на 95%), біодоступність становить 87%. Через годину після прийому досягається Cmax. Зв’язується на 40% з білками плазми, сорбується на еритроцитах.

Об’єм розподілу становить 2-3 л/кг Може проникати крізь гістогематичні бар’єри, включаючи плацентарний і ГЕБ, секретується в материнське молоко. Час напіввиведення варіюється від 3 до 4 годин (у літніх людей – від 7 до 15, при порушеній функції нирок – від 3 до 11,5, при цирозі печінки – від 2,5 до 3 годин).

Екскретується в незміненому вигляді з сечею (35-40%), а також у вигляді сульфатів і глюкуронідів (60-65%). У пацієнтів з нирковою недостатністю об’єм розподілу та період напіввиведення визначаються ступенем порушення ниркової функції, т. к. при Cl креатиніну менше 20 мл/хв. до 15% дози екскретується в незміненому вигляді з сечею.

В експериментальних дослідженнях препарат вводився кроликам і щурам у дозах 50 і 100 разів перевищували максимальні рекомендовані для людини. При цьому ознак канцерогенності не виявлено. В дозі 10 мг/кг Піндолол не впливав на репродуктивну функцію і показники фертильності щурів. При дозах від 30 до 100 мг/кг підвищує частоту пренатальної загибелі плоду і пригнічує сперматогенез.

За темою:  Зофеноприл: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

2. Показання до застосування

Піндолол призначають при стенокардії, артеріальної гіпертензії, гіперкінетичному кардіальним синдромі, надшлуночкових аритміях (тахисистолической формою мерехтіння передсердь, синусової тахікардії, екстрасистолії), пролапсі мітрального клапана, треморі (старечому, эссенциальном), гіпертрофічної кардіоміопатії.

Спосіб застосування

Лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою починають з однієї таблетки (5 мг), прийнятої від двох до трьох разів на добу. За порадою лікаря доза може бути поступово збільшена до 45 мг на добу, розділених на три прийоми. Гіпотензивний ефект виражений слабше, ніж при лікуванні пропранололом.

Допускається поєднання Пиндолола з іншими антигіпертензивними (знижують АТ) ліками (у зменшених дозах) і салуретиками (сечогінними медикаментами, підсилюють виведення хлору і натрію).

При гіпертонічних кризах (різкому і швидкому підйомі артеріального тиску) пацієнтам з гіпертонічною хворобою другій і першій стадії вводять 1 мг препарату на 20 мл п’ятивідсоткового розчину глюкози.

Також препарат вводять внутрішньовенно повільно (протягом п’яти хвилин) в дозі 0,4 мг під контролем АТ. При необхідності дозволяється повторне введення по 1 мл (0,2 мг) через 15-20 хв.

3. Форма випуску, склад

Піндолол являє собою порошок без запаху, білого або наближеного до білого кольору. Порошок добре розчиняється у водних розчинах кислот і органічних розчинниках.

Випускається у вигляді таблеток уповільненої дії, звичайних таблеток, розчину для перорального застосування та розчину для ін’єкцій в ампулах.

4. Взаємодія з іншими препаратами

На фоні застосування аміодарону, верапамілу (особливо при введенні у вену), дилтіазему та ліків хинидинового ряду збільшується ризик розвитку гіпотензії та порушень всіх серцевих функцій.

Поєднане застосування з клонідином загрожує порушенням регуляції АТ, з фенотіазинами – посиленням гіпотензії, з адреноміметиками (ефедрин, норепінефріну, псевдоефедрин, амфетаміни, епінефрин, фенілефрин) – розвитком брадикардії і гіпертензії, з НПЗЗ – ослабленням гіпотензивної ефекту, з резерпіном – підвищенням ймовірності AV блокади, з циметидином – збільшенням плазмової концентрації.

Сприяє гальмування метаболізму лідокаїну в печінці, потенціювання дії недеполяризуючих міорелаксантів, підвищення рівня тіоридазину в крові.

За темою:  Корвалкапс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Не може застосовуватися спільно з інгібіторами МАО, оскільки в цьому випадку відбувається взаємне послаблення ефектів.

5. Побічні дії

Органи почуттів, нервова система неспокій, безсоння, поява або збільшення числа дивних сновидінь, парестезії, депресія, емоційна лабільність, зміна зору, запаморочення, порушення орієнтації у просторі і часі, галюцинації, втома, відчуття дискомфорту в очах, короткочасна амнезія.
Органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту нудота, тромбоз мезентеріальній артерії, діарея, ішемічний коліт, блювання.
Сечостатева система полакіурія, імпотенція, набряки.
Респіраторна система біль у грудях, бронхо — і ларингоспазм, задишка, дистрес-синдром респіраторний.
Опорно-руховий апарат м’язові судоми, міалгія, артралгія.
Кров (гемостаз, кровотворення), судини і серце менше ніж в 1% випадків – серцева недостатність, тахікардія, гіпотензія, переміжна кульгавість, агранулоцитоз, пурпура, серцебиття, брадикардія, AV-блокада, синкопе, похолодання кінцівок, тромбоцитопенія.
Інші еритематозні висипання, оборотна алопеція, гіпергідроз, збільшення маси тіла, кропив’янка.

Передозування

Характеризується гіпотензією, бронхоспазмом, брадикардією, серцевою недостатністю.

Лікується призначенням адсорбентів, промивання шлунка, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматичною терапією:

  • при вираженій брадикардії призначається атропін;
  • при гіпотензії – вазопресори (епінефрин та інші) під контролем АТ;
  • при серцевій недостатності – діуретики, серцеві глікозиди;
  • при AV блокаді – стимуляція трансвенозна;
  • при бронхоспазмі – похідні теофіліну або ізопротеренол.

6. Протипоказання

Піндолол не застосовують при бронхіальній астмі, артеріальній гіпотензії, гіперчутливості, важкої хронічної серцевої недостатності, AV-блокаді третьої та другої ступеня, легеневому серці, вираженої брадикардії, вагітності, синдромі слабкості синусового вузла, грудному вигодовуванні.

Обмеження до застосування включають серцеву недостатність, порушення функції нирок і печінки (включаючи перенесені раніше), AV-блокаду першого ступеня, схильність до бронхоспазму, емфізему легенів, хронічний бронхіт, порушення периферичного артеріального кровообігу, псоріаз, гіпоглікемію, гострий період інфаркту міокарда, цукровий діабет, депресію, гіпертиреоз, дитячий вік (ефективність і безпека призначення препарату дітям не встановлені).

При вагітності

Медикамент при вагітності протипоказаний. На час терапії слід припинити годування груддю.

7. Терміни та умови зберігання

Піндолол – ліки зі списку Б. Зберігається в темному місці.

8. Ціна

Препарати, що містять у своєму складі речовину піндолол, в Росії можна придбати в середньому за 300 рублів.

За темою:  Полокард: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

На сьогоднішній день препарат в аптеках України не представлений.

9. Аналоги

Препарати аналогічної дії: Корзид, Пенбутолол, Надолол, Метипранолол, Калбета.

Синоніми: Блоклин, Дурапиндол, Пинадол, Пиндомекс, Приндолол, Віскі, Карвискен, Пенктоблок, Пинбетол, Пинлок.

10. Відгуки

Відгуки про препарат переважно носять позитивний характер. Люди, що проходили курсове лікування з застосуванням Пиндолола, відзначають, що їх стан значно поліпшився, зникали запаморочення і головний біль, поліпшувався сон, пам’ять і загальне самопочуття, підвищувалися фізичні і розумові можливості.

Невеликого числа пацієнтів препарат не підійшов чи викликав ряд суттєвих побічних явищ, які перекрили терапевтичну дію.

Реальні відгуки про Пиндололе знаходяться в кінці статті. Залиште власний відгук про застосування медикаменту, щоб допомогти іншим користувачам Мережі.

11. Підсумок:

  1. При застосуванні Пиндолола потрібно враховувати можливість маскування симптомів гіпоглікемії (зміна артеріального тиску, тахікардія) і гіпертиреозу (тахікардію).
  2. Підвищує тривалість і тяжкість анафілактичних реакцій на алергени.
  3. Не слід призначати Піндолол при феохромоцитомі без паралельного введення альфа-адреноблокаторів.
  4. На фоні обтяженого алергологічного анамнезу можливе відсутність ефекту від стандартних доз епінефрину та посилення вираженості симптомів гіперчутливості.
  5. При проведенні лабораторних тестів можлива зміна показників.
  6. Можливий ортостатичний колапс при поєднанні з алкоголем.
  7. У відповідь на застосування йодовмісних контрастних засобів і загальних анестетиків Піндолол знижує серцево-судинні компенсаторні реакції.
  8. За кілька днів перед хірургічним втручанням із застосуванням загальної анестезії препарат повинен бути скасований. Якщо такої можливості немає, слід вибирати анестетики з мінімальною негативною інотропною дією.
  9. Прийом ліків припиняють поступово, протягом двох тижнів, що дозволяє запобігти розвитку синдрому відміни. Закінчувати або переривати терапію без консультації лікаря заборонено.
  10. З обережністю застосовувати особам, професії яких пов’язані з підвищеною концентрацією уваги, а також водіям автомобілів.